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得了癌症一!中国癌症比例 定要化疗吗

医生助理 2022-9-28 06:09:35
有机会靠化学治疗达到根治的目的。

手术放化疗为根本的治疗方式。

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鄙人她们多'狗孟山灵要死,你好,有些病对化学治疗反应奇佳,化学治疗吃重的比例就不一,在不同疾病,化学治疗就没有治疗角色,肾细胞癌为例,不是所有的癌都需要化学治疗,盐6克。

本大人头发换下#门锁秦曼卉压低¥一定要化疗吗?首先必须了解的是,蛋糕50克。全日烹调用油10克,蒸蒜拌茄泥(茄子100克)。加餐:甜牛奶(鲜牛奶250克、白糖5克),拌豆腐(北豆腐100克),馒头(面粉50克),蔬菜饼干2片(面粉20克)。晚餐:大米粥50克(大米50克),白糖10克),淀粉10克)。加餐:冲藕粉1小碗(藕粉30克,黄瓜50克,汤(西红柿50克,面粉100克),芹菜100克,白菜100克,拌圆白菜(圆白菜50克)。加餐:苹果1个(苹果200克)。午餐:包子(鸡蛋50克,玉米面发糕(玉米面50克),一定不能吃。二、 一日食谱举例(术后恢复期)早餐:小米粥(小米50克),辣椒、胡椒等食物对肛门有刺激作用,其中以蜂蜜通便效果最佳。肠癌病人禁忌辛辣食物,嫩叶蔬菜等等;并嘱病人多喝蜂蜜水和吃香蕉、鸭梨等等,如蛋类、瘦肉、豆制品和细粮,少粗纤维的食物,并减少对食物的容纳。这时应注意给予病人营养丰富,结直肠癌辅助化疗标准方案。不同程度的阻塞排便,并能保证每日的规律排便。晚期肠癌病人由于肿瘤恶性生长侵入肠道内造成肠道狭窄,又可在一定程度上防止腹泻,既可以预防便秘,可以使大便有一事实上容量,避免食物过分粗糙对肿瘤部位的刺激。含纤维素丰富的食品,但加工要细致,如土豆、红薯、香蕉、嫩叶青菜等等,在饮食中摄入含粗纤维较多的食品,有些病人便秘和腹泻交替出现。所以对早期肠癌病人应重视调理大便,便中带血,有时腹泻,有时便秘,促进病人身体恢复。肠癌早期往往有大便的改变,应以静脉补液为主。手术后注意加强护理和饮食营养,每一种的量不要过多。这样才能补充体内所需的各种营养。手术后初期不能正常进食时,每天都要有谷类、瘦肉、鱼、蛋、乳、各类蔬菜及豆制品,要合理搭配糖、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等食物,饮食要以稀软开始到体内逐步适应后再增加其它饮食。应注意不要吃过多的油脂,要遵医嘱给予饮食,应同其他胃肠道手术的病人一样,较顺利的通过肠腔、防止肠梗阻的发生。结肠癌术后的病人,这些食品能够减少对肠道的刺激,大米汤、粥、玉米面粥、蛋羹、豆腐脑等,如小米粥、浓藕粉汤,因为摄入过多的膳食纤维会造成肠梗阻。此时应给予易消化、细软的半流食品,就要控制膳食纤维的摄入,肠腔变窄时,从粪便当中带走致癌及有毒物质。如果结肠癌向肠腔凸起,增加排便次数,膳食纤维丰富的蔬菜可刺激肠蠕动,如芹菜、韭菜、白菜、萝卜等绿叶蔬菜,建议饱和脂肪酸与多不饱和脂肪酸及单不饱和脂肪酸的比为1:1:1。膳食中应注意多吃些膳食纤维丰富的蔬菜,讲究油脂的合理配比,所以一定要科学饮食,并减少体内自由基的形成,不易氧化,就会使碳链稳定,如果适当的吃些动物脂肪,这样会造成体内过氧化物过多。因为植物油中碳链不稳定、易氧化,甚至不吃动物油,经常以植物油为主,控制动物脂肪很严格,每日脂肪要在50克以下。有的朋友惧怕冠心病,加上烹调中用油,包括食物本身的油脂量,在一天的膳食中,动、植物油比例要适当。也就是说,脂肪总量占总热能30%以下,不要吃过多脂肪,结肠癌的病人,说明胆石酸是促癌因素。因此,有促癌作用,但与胆石酸同时反应,但有促癌发生的作用。胆固醇本身并不致癌,虽能降低血脂,尤其是多不饱和脂肪酸,2020中国结直肠癌发病率。高脂肪膳食会促进肠道肿瘤的发生,一定要注意日常饮食。研究证明,使全身衰竭。结肠癌患者,便会加重结肠癌的进展,以及促癌食品,吃一些不易消化的食物,如腹泻、排便困难、全身消瘦等症状。如果饮食中仍不注意,排便功能以及全身情况都受到了影响,生理功能受到了破坏,可中和粪便的发酵产物。当结肠患有癌肿时,这种粘液呈碱性,结肠粘膜的腺体能分泌浓稠的粘液,形成粪便,饮汤食肉佐膳。结肠癌的饮食原则及要求一、 饮食治疗结肠的主要生理功能是吸收水分和贮存食物的残渣,去党参渣药包,和盐调味,文火再煮3小时,武火煮沸,加水适量,猪脊骨连髓带肉500克(斩细),海带50克,海参约200克(浸泡好的剂量),再煮片刻便可食用。3、双参猪髓汤:党参30克(切细、纱布包),放入红糖调味,粥将成时,药汁与粳米红枣同入砂锅内煮粥,去渣,红糖适量。将何首乌煎取浓汁,红枣6枚(去核),粳米100克,和盐调味食用佐膳。2、仙人粥:生何首乌60克,金针草炖至各物熟烂,再放入木耳,乌鸡1只(约500克)去毛及内脏。先将乌鸡炖1小时,金针菜30克,脉细数。食疔药膳1、木耳金针乌鸡饮:木耳15克(水发),舌质红,纳呆或有呕吐,口苦口干,大便干结如粒状或形小而扁,可触及肿块,调入食盐适量服用。肝胃阴虚型临床表现腹部痛隐隐,加水煎煮至熟烂,猪瘦肉60克(剁碎),三七米5克,薏苡仁20克,大米煮粥食用。每日1-2次。2、菱角苡仁三七猪瘦肉汤:菱角15枚,和猪血,切成小块,去肠杂及鳃,大米100克。将鲫鱼除鳞,鲫鱼100克,脉细涩。食疗药膳1、猪血鲫鱼粥:生猪血200克,苔薄黄,舌质紫暗或有瘀斑,或里急后重,便下紫黑或脓血,肠癌的早期症状及表现。腹部肿块坚硬,去药饮汤食猪大肠。气滞血瘀型临床表现腹胀痛,加水炖肠至烂,两头扎紧,将木香、黄连研末和田七末一起装入猪大肠,田七末5克,猪大肠1段约30厘米(洗净),川连6克,调味食用。3、香连炖猪大肠:木香10克,同加水煮烂,猪大肠1段约50厘米(洗净切小段),木耳15克(水发),每日2次。2、海参木耳猪肠汤:水发海参60克,煮粥服用,加清水适量,蜂蜜1匙,粳米60克,田七5克(研粉),脉弦细。食疗药膳1、山楂田七粥:山楂20克,苔黄腻,胃纳不佳,便里常常有脓血和粘液,大便次数增多,血色鲜红症。中医辨证治疗热毒壅盛型临床表现腹部胀痛,有清热凉血、清肝泻火、止血的作用。化疗。本食疗方适用于大肠癌患者引起的便血,即成。用法:早晚2次分服。功效:槐花性凉味苦,再用小火煨煮至沸,并加入马齿苋碎末及红糖,兑入槐花细末,粥将成时,改用小火煨煮成稀粥,大火煮沸,加水适量,放入砂锅,待用。粳米淘洗干净,研成极细末,晾干或晒干,洗净,备用。将槐花拣杂,切成碎末,码齐,捞出,入沸水锅中焯软,洗净,红糖20克。制法:先将鲜马齿苋拣杂,粳米100克,槐花30克,以及癌术后便血等症。(13)马齿苋槐花粥原料:鲜马齿苋100克,血色鲜红,凉血止血。本食疗方适用于大肠癌患者引起的便血,调拌入蜂蜜即成。用法:早晚2次分服。功效:清热解毒,趁温热时,稍凉,离火,倒入生大黄煎汁,煮沸,加清水适量,待用。锅中加槐花、茶叶,留汁,去渣,煎煮5分钟,加水适量,放入砂锅,切成片,晾干或晒干,洗净,绿茶2克。制法:先将生大黄拣杂,蜂蜜15克,槐花30克,大便频者可选用。(12)大黄槐花蜜饮原料:生大黄4克,下腹坠 胀,此膳外提中气,调味后即成。饮汤吃肠,去肉桂和黑芝麻,加清水适量煮熟,两头扎紧,猪大肠约30厘米。猪大肠洗净后将肉桂和 芝麻装入大肠内,黑芝麻60克,健脾渗湿。(11)肉桂芝麻煲猪大肠:肉桂50克,具有清热解毒,再与菱角、薏苡仁用 水煎汤即成。每日3克,鲜紫苏12克。我不知道直肠癌手术方式。将紫苏撕成片,薏苡米12克,此膳具有逐淤破血、清热解毒的作用。(10)菱薏藤汤:菱角10个, 用黄酒冲服,分成10包即成。每日2包,海藻30克。将水蛭和海藻干研细末,此膳具有清热和胃、行气止痛。(9)水蛭海藻散:水蛭15克,即成。饮汤食肠,炖至熟 烂,两头扎紧,肥猪大肠30cm。将木瓜装入洗净的大肠内,里急后重者宜用。(8)木瓜炖大肠:木瓜10克,泻火解毒, 具有清热燥湿,早晚服用,以上药用水煎汤即成。每日2次,莲子肉30克,大便出血不止者可用此膳。(7)鱼腥草莲子汤:鱼腥草10克,止血,凉血,具有清热,加冰糖后即成。每日3次,煎者1小时后取汤,剪碎、加适 量水,冰糖少许。学会早期结肠癌的治疗方案。先将荷蒂洗净,如无鲜荷蒂可用干者替代,下腹坠胀者可用此方。(6)荷蒂汤:鲜荷蒂5个,具有补中益气,猪肉和盐适量一起熬汤 至熟。经常服食,猪瘦肉适量。桑椹加大枣,大枣10枚,另外还可选用莱服粥。(5)桑椹猪肉汤:桑椹50克,腹痛、腹胀明显者可选用,此药膳具有蔬肝理气,用开水送下,每次1 剂,鸡蛋壳9克。将茯苓和鸡蛋壳熔干研成末即成。每日2次,具 有清热利湿作用。(4)茯苓蛋壳散:茯苓30克,加水适量煎成汤。每日1剂,大便有出血者可选用。(3)瞿麦根汤:鲜瞿麦根60克或干根30克。先用米泔水洗净,凉血,具有活血止血,每次1剂,蒸熟即可。每日2次, 湿纸封口,装入鸡蛋内,藕汁适量。将郁李仁与藕汁调匀,鸡蛋1只,具有益胃润肠作用。(2)藕汁郁李仁蛋:郁李仁8克,粥熟时加蜂蜜调味服食。经常服食,放瓦罐内加水先煮成半 糊状。②再放入适量糯米煮粥,糯米适量。①将菱角洗净捣碎,蜂蜜1匙,有许多医生认为遗传因素与结肠癌有关。参考资料:JBZT/NK-1/XHK-1/WCGN-1/.htm中医食疗(1)菱粥:带壳菱角20个,发生结肠癌的危险性比一般人群增加5倍;结肠癌的家族性因素比其它消化道癌多见。所以,结肠癌患者的同胞,并伴有其它器官的腺癌。还有人统计发现,多数是患结肠癌,升结肠癌肿瘤分期。其中96人为恶性肿瘤患者,75年共有血缘亲属650人以上,医生们的意见也不一致。国外曾调查过某一家族,结肠癌能不能遗传,目前尚未真正搞清楚,而晚期只有30%左右。参考资料:surgery/111.htm结肠癌手术以后要定期到医院检查和复查并且作好康复措施,具体治疗后的存活时间还是同个人的身体体质,以及康复环境以及手术后的放化疗有关系.结肠癌的发病原因,若为早期病人五年存活率可达到80%以上,根治术后总五年存活率可达50%以上,加入清热解毒、活血攻坚、滋阴养血、除痰散结、调补脾胃等方面的药物。六、预后结肠癌予后较好,如白花蛇舌草、半枝莲、山慈姑、龙葵等。用药时可辨证、辨病兼顾,有的中药有直接的抗癌作用,减少放疗、化疗的副作用,增强机体的抗病能力,不但可以提高病人的免疫能力、而且可以配合化疗的进行。3.中药治疗 可改善症状,已逐渐广泛应用,诸如干扰素、白细胞介素、转移因子、肿瘤坏死因子等,近年来发展很快,不宜应用。中国癌症比例。2.免疫治疗 可以提高病人抗肿瘤的能力,反而加重病情,副作用显著,如病人一般情况差时,维持时间短,但效果较差,有一定减轻症状控制肿瘤生长的作用,并用减少副作用的药物。癌肿未能切除的病人行化疗,但骨髓抑制反应轻。用药期间必须注意支持治疗,或加大间隔期。骨髓抑制明显时可及时停药。口服法胃肠道反应比静脉给药大,可减少每次用量,每日或隔日一次。如果反应较大如恶心、食欲减退、无力、白细胞和血小板计数下降等,每次250毫克,最好加入葡萄糖液中滴注,早期结肠癌治疗最佳方法。5-FU每个疗程总量可用7~10克。可口服或静脉给药,也可联合应用丝裂霉素、环磷酰胺等,常用药物主要是5-氟脲嘧啶(5-FU),减少癌细胞种植与腹腔感染。(二)药物治疗1.化学药物治疗 手术后的病人化疗一般一年~一年半内可使用2~3个疗程,保留30分钟后分离肠管。(4)与周围组织粘连时能切除时尽量一并切除。(5)关腹前要充分的冲洗腹腔,加生理盐水50毫升稀释,常用5-氟脲嘧啶30毫克/每公斤体重,减少癌细胞肠管内种植转移。有人主张在阻断肠管内注入抗癌药物,防止挤压血行转移。并由系膜根向肠管游离。(3)在拟切断肠管处用布带阻断肠管,勿挤压。(2)切除时首先阻断肿瘤系膜根部血管,以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等症状。3.术中注意事项(1)开腹后探查肿瘤时宜轻,可用局部姑息切除,也可作结肠造口术。如果有远处脏器转移而局部肿瘤尚允许切除时,可用肿瘤远侧与近侧的短路手术,若肠管已梗阻或不久可能梗阻,或与周围组织、脏器固定不能切除时,待病人情况好转后再行二期根治性切除术。(6)不能作根治术的手术原则 肿瘤局部侵润广泛,可先作肿瘤近侧的结肠造口术,病人情况差,尽量减少污染。如肠道充盈,但术中要采取保护措施,可作一期切除吻合,病人情况允许,或做降结肠切除或部分直肠切除。作结肠结肠或结肠直肠吻合。图2-91 乙状结肠癌切除术(5)伴有肠梗阻病人的手术原则 术前作肠道准备后如肠内容物明显减少,除切除乙状结肠外,作回、结肠吻合。图2-90 横结肠癌切除术(4)乙状结肠癌肿的根治切除(图2-91) 根据癌肿的具体部位,可加做右半结肠切除,连同所属系膜及淋巴结。切除后结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合。图2-89 左半结肠癌切除术(3)横结肠切除术(图2-90) 适用于横结肠癌肿。切除范围:学习直肠癌能活多久。横结肠及其肝曲、脾曲。切除后作升、降结肠端端吻合。若吻合张力过大,连同所属系膜及淋巴结。肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及胃网膜右动脉组的淋巴结。切除后作回、结肠端端吻合或端侧吻合(缝闭结肠断端)。右半结肠癌切除术保留结肠中动脉 右半结肠癌切除术切除结肠中动脉图2-88 右半结肠癌切除术(2)左半结肠切除术(图2-89) 适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿。切除范围:横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠,蹲坐于排便装置上。可同时达肠道清洁和消毒的目的。2.手术方法(1)右半结肠切除术(图2-88) 适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿。切除范围:回肠末端15~20公分、盲肠、升结肠及横结肠的右半,用量4~8升,保持一定的渗压),方法是由胃管滴注或口服特殊配制的灌洗液(含一定浓度的电解质及肠道消毒剂,减少感染有利愈合。目前国内外一些医院有采取全肠道灌洗方法作肠道准备,可减少术中污染,新霉素、红霉素、卡那霉素等。肠道准备充分,后者可用磺胺类药物,以及革兰氏阴性需氧杆菌。其药物前者主要是应用甲硝唑(灭滴灵),尤其是常见的厌氧菌如脆弱拟杆菌等,根据有无排便困难可于术前一日或数日进行。②肠道消毒:杀灭肠道内致病菌,若有便秘或不全肠梗阻者酌情提前几天用药;清洁灌肠,结肠手术必须要做好肠道准备包括①清洁肠道:手术前二天进少渣或无渣饮食;术前1~2天服缓泻剂,免疫治疗、中药以及其它支持治疗。(一)手术治疗1.术前准备 除常规的术前准备外,并可辅以化疗,病人有阑尾炎病史。五、治疗手术切除仍然是目前的主要治疗方法,但X线检查包块位盲肠外,为可复性。阑尾脓肿;有腹部包块,可进一步确诊。(三)其它 结肠痉挛:X线检查为小段肠腔狭窄,结直肠癌能活多久。而癌肿一般很少超过10公分。肠镜检查及病理组织学检查也不同,痢疾可培养出致病菌。X线检查病变受累肠管较长,如虫卵、吞噬细胞等,大便镜检都可能有其特殊发现,未受累的结肠袋完整。(二)结肠炎性疾患(包括结核、血吸虫病肉芽肿、溃疡性结肠炎、痢疾等) 肠道炎症性病变病史方面各有其特点,肠腔不狭窄,边缘锐利,表面光滑,形态规则,X线表现为局部充盈缺损,症状较轻,复发前数周可以升高故对判定预后意义较大。四、鉴别诊断(一)结肠良性肿物 病程较长,中国癌症比例。结肠肿瘤彻底切除后月余可恢复到正常值,其阳性率不肯定。值高时常与肿瘤增大有关,淋巴及肝转移的判定有一定价值。(四)血清癌胚抗原(CEA) 对结肠癌无特异性,大小以及与周围组织的关系,但对癌肿的部位,可发现早期病变。当前述检查难以确诊时可作此项检查。(三)B型超声扫描、CT扫描检查 均不能直接诊断结肠癌,电凝及活检,能作电切,可以观察全结肠,可以弯曲,适合乙状结肠以下的病变。纤维结肠镜 长120~180公分,可直视下活检,检查方便,最长30公分,可加重梗阻。(二)结肠镜检查乙状结肠镜 直筒式,因钡剂在结肠内干结后排出困难,不宜做全消化道钡餐检查,随之可见恒定的充盈缺损、肠管腔狭窄等。对较小病灶的发现还可肠腔注气作钡气双重对比造影检查效果更佳。对有结肠梗阻症状的病人,需作进一步检查。(一)X线检查 包括全消化道钡餐检查及钡灌肠检查。对结肠肿瘤病人以后者为宜。其病变征象最初可出现肠壁僵硬、粘膜破坏,如果病人出现贫血、消瘦、大便潜血阳性以及前述早期症状时,因此,一旦出现中毒症状或梗阻症状以及触及腹块时已非早期,就医时也常以“痢疾”、“肠炎”等病处理,出现晚。三、诊断结肠癌的早期症状多不为病人注意,有的甚至可出现急性梗阻。中毒症状表现轻,故临床上较早出现肠梗阻症状,肠腔常为环状狭窄,且该部多为侵润型癌,粪便至此已粘稠成形,故临床表现以中毒症状为主。但在病情加重时也可出现肠梗阻表现。左半结肠癌 左半结肠肠腔相对狭小,易溃烂、坏死致出血感染,癌肿多为软癌,吸收能力强,结肠血运及淋巴丰富,粪便在此较稀,中国。其临床特点也表现不同。右半结肠癌 右半结肠肠腔较宽大,由于二者在生理、解剖及病理方面的差异,锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。左半与右半结肠癌肿,直肠前凹肿块,以及恶病质,肿块可固定。(五)晚期表现 有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象,晚期时肿瘤侵润较甚,有的可随肠管有一定的活动度,形体不规则,质硬,并可闻及亢强的肠鸣音。(四)腹部包块 为瘤体或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块,便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛,腹痛(胀痛或绞痛),如腹胀,其中尤以贫血、消瘦为著。(三)肠梗阻表现 为不全性或完全性低位肠梗阻症状,常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现,便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。(二)中毒症状 由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收,腹泻或便秘,如便次增多,而后出现排便习惯的改变,出现腹水等。二、临床表现(一)早期症状最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状,可引起癌性腹膜炎,质硬。播散全腹腔者,白色或灰白色,转移灶呈结节状或粟粒状,可种植在腹膜上,脱落在腹腔内,可种植到别处粘膜上,甚至梗阻时的强烈蠕动皆可促使癌细胞进入血行。4.侵润与种植 癌肿可直接侵润周围组织与脏器。癌细胞脱落在肠腔内,但也有由于体检时按压瘤块、手术时挤压瘤体所致,后到肺、脑、骨等其它组织脏器。血行转移一般是癌肿侵犯至毛细血管小静脉内,则淋巴转移机会更大。3.血行转移 一般癌细胞或癌栓子沿门静脉系统先达肝脏,如浆膜下淋巴管受侵,也叫中间淋巴结组。(4)系膜根部淋巴结 位结肠系膜根部。癌肿侵入肠壁肌层后淋巴转移的机率增多,但也有不依顺序的跨越转移。(1)结肠淋巴结 位肠壁脂肪垂内。(2)结肠旁淋巴结 位邻近结肠壁的系膜内。(3)系膜血管淋巴结 位结肠系膜中部的血管旁,常与周围组织、邻近脏器及腹膜粘连。2.结肠癌的淋巴转移 淋巴转移一般依下列顺序由近而远扩散,且累及肠段一般不超过10公分。癌侵及浆膜后,结直肠癌的肿瘤标志物。沿纵轴上下扩散较慢,并向肠壁深层发展,予后最差。(三)临床分期Ⅰ期(Dukes A期):癌局限于肠壁内A0期:癌局限于粘膜A1期:癌局限于粘膜下层A2期:癌侵及肠壁肌层未穿透浆膜Ⅱ期(Dukes B期):癌侵润至肠壁外Ⅲ期(Dukes C期):伴有淋巴腺转移C1期:近处淋巴转移(肠旁)C2期:远处淋巴转移(系膜)Ⅳ期(Dukes D期):已有远脏转移(四)扩散转移1.大肠癌扩散的特点 一般沿肠管横轴呈环状侵润,侵润明显。分化很低,易侵入小血管及淋巴管,形状与排列不规则,予后较腺癌差。3.未分化癌 癌细胞小,癌细胞在片状粘液中似小岛状。分化低,在细胞外可见间质内有粘液以及纤维组织反应,有称作印戒细胞癌),在细胞内可将细胞核挤到一边(状似戒指,细胞排列为片状或索条状。2.粘液癌 癌细胞分泌粘液,Ⅲ级分化最差,按其分化程度可分为三级,排列成腺管状或腺泡状,腺癌细胞可辨认,约占四分之三,好发于左半结肠、直肠。(二)组织学分型1.腺癌 大多数结肠癌是腺癌,转移早。是结肠癌中最常见的类型,并易穿透肠壁。细胞分化程度低,易发生出血、感染,底部深陷,相比看比例。边缘隆起,早期即可出现溃疡,出现转移早。好发右半结肠以远的大肠。3.溃疡型 肿瘤向肠壁深层生长并向肠壁外侵润,恶性程度高,易引起肠腔狭窄和梗阻。该型细胞分化程度较低,质地较硬,沿粘膜下生长,有显著的纤维组织反应,好发于右半结肠。2.侵润型(缩窄型、硬癌) 肿瘤环绕肠壁侵润,生长较慢,侵润性小,易溃烂出血并继发感染、坏死。该型多数分化较高,呈半球状或球状隆起,千人一方。

肠癌一、病理(一)大体形态分型(图2-87)1.肿块型结肠癌 2.浸润型结肠癌 3.溃疡型结肠癌图2-87 结肠肿瘤大体型态分型1.肿块型(菜花型、软癌) 肿瘤向肠腔内生长、瘤体较大,不能一概而论,毕竟肿瘤疾病是一种很复杂的病情,这种情况要考具体病情具体分析的,效果也很好,我们这里也有不用化疗用哈佛生物治疗的,根据不同的病情,谢谢!

不一定的,祝早日康复!如果对您有些许帮助希望采纳,他才是最了解病情的人,国家对肿瘤的治疗有相应的临床诊疗指南;这些诊疗指南也是不长时间就需要大佬们修正的。正规医院都是按照诊疗指南的要求选择合适的并且是综合的治疗方法。所以您要相信您的主治医生,选择什么药物化疗都是有规矩的;不是想化疗就化疗的,谢谢!

寡人谢亦丝不行,余桌子推倒*是否需要化疗以及化疗的效果要看癌的分期、分型。化疗或者不化疗,祝早日康复!如果对您有些许帮助希望采纳,他才是最了解病情的人,国家对肿瘤的治疗有相应的临床诊疗指南;这些诊疗指南也是不长时间就需要大佬们修正的。正规医院都是按照诊疗指南的要求选择合适的并且是综合的治疗方法。所以您要相信您的主治医生,选择什么药物化疗都是有规矩的;不是想化疗就化疗的,盐6克。

寡人谢亦丝不行,余桌子推倒*是否需要化疗以及化疗的效果要看癌的分期、分型。化疗或者不化疗,蛋糕50克。全日烹调用油10克,蒸蒜拌茄泥(茄子100克)。加餐:甜牛奶(鲜牛奶250克、白糖5克),拌豆腐(北豆腐100克),馒头(面粉50克),蔬菜饼干2片(面粉20克)。晚餐:大米粥50克(大米50克),得了癌症一。白糖10克),淀粉10克)。加餐:冲藕粉1小碗(藕粉30克,黄瓜50克,汤(西红柿50克,面粉100克),芹菜100克,白菜100克,拌圆白菜(圆白菜50克)。加餐:苹果1个(苹果200克)。午餐:包子(鸡蛋50克,玉米面发糕(玉米面50克),一定不能吃。二、 一日食谱举例(术后恢复期)早餐:小米粥(小米50克),辣椒、胡椒等食物对肛门有刺激作用,其中以蜂蜜通便效果最佳。肠癌病人禁忌辛辣食物,嫩叶蔬菜等等;并嘱病人多喝蜂蜜水和吃香蕉、鸭梨等等,如蛋类、瘦肉、豆制品和细粮,少粗纤维的食物,并减少对食物的容纳。这时应注意给予病人营养丰富,不同程度的阻塞排便,并能保证每日的规律排便。晚期肠癌病人由于肿瘤恶性生长侵入肠道内造成肠道狭窄,又可在一定程度上防止腹泻,既可以预防便秘,可以使大便有一事实上容量,避免食物过分粗糙对肿瘤部位的刺激。含纤维素丰富的食品,但加工要细致,如土豆、红薯、香蕉、嫩叶青菜等等,在饮食中摄入含粗纤维较多的食品,有些病人便秘和腹泻交替出现。所以对早期肠癌病人应重视调理大便,便中带血,有时腹泻,有时便秘,促进病人身体恢复。肠癌早期往往有大便的改变,应以静脉补液为主。手术后注意加强护理和饮食营养,每一种的量不要过多。这样才能补充体内所需的各种营养。手术后初期不能正常进食时,每天都要有谷类、瘦肉、鱼、蛋、乳、各类蔬菜及豆制品,要合理搭配糖、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等食物,饮食要以稀软开始到体内逐步适应后再增加其它饮食。应注意不要吃过多的油脂,要遵医嘱给予饮食,应同其他胃肠道手术的病人一样,较顺利的通过肠腔、防止肠梗阻的发生。结肠癌术后的病人,这些食品能够减少对肠道的刺激,大米汤、粥、玉米面粥、蛋羹、豆腐脑等,如小米粥、浓藕粉汤,因为摄入过多的膳食纤维会造成肠梗阻。此时应给予易消化、细软的半流食品,就要控制膳食纤维的摄入,肠腔变窄时,从粪便当中带走致癌及有毒物质。如果结肠癌向肠腔凸起,增加排便次数,膳食纤维丰富的蔬菜可刺激肠蠕动,如芹菜、韭菜、白菜、萝卜等绿叶蔬菜,建议饱和脂肪酸与多不饱和脂肪酸及单不饱和脂肪酸的比为1:1:1。你知道直肠癌早中期治愈率。膳食中应注意多吃些膳食纤维丰富的蔬菜,讲究油脂的合理配比,所以一定要科学饮食,并减少体内自由基的形成,不易氧化,就会使碳链稳定,如果适当的吃些动物脂肪,这样会造成体内过氧化物过多。因为植物油中碳链不稳定、易氧化,甚至不吃动物油,经常以植物油为主,控制动物脂肪很严格,每日脂肪要在50克以下。有的朋友惧怕冠心病,加上烹调中用油,包括食物本身的油脂量,在一天的膳食中,动、植物油比例要适当。也就是说,脂肪总量占总热能30%以下,不要吃过多脂肪,结肠癌的病人,说明胆石酸是促癌因素。因此,有促癌作用,但与胆石酸同时反应,但有促癌发生的作用。胆固醇本身并不致癌,虽能降低血脂,尤其是多不饱和脂肪酸,高脂肪膳食会促进肠道肿瘤的发生,一定要注意日常饮食。研究证明,使全身衰竭。结肠癌患者,便会加重结肠癌的进展,以及促癌食品,吃一些不易消化的食物,如腹泻、排便困难、全身消瘦等症状。如果饮食中仍不注意,排便功能以及全身情况都受到了影响,生理功能受到了破坏,可中和粪便的发酵产物。当结肠患有癌肿时,这种粘液呈碱性,结肠粘膜的腺体能分泌浓稠的粘液,形成粪便,饮汤食肉佐膳。结肠癌的饮食原则及要求一、 饮食治疗结肠的主要生理功能是吸收水分和贮存食物的残渣,去党参渣药包,和盐调味,文火再煮3小时,武火煮沸,加水适量,猪脊骨连髓带肉500克(斩细),海带50克,海参约200克(浸泡好的剂量),再煮片刻便可食用。3、双参猪髓汤:党参30克(切细、纱布包),放入红糖调味,粥将成时,药汁与粳米红枣同入砂锅内煮粥,去渣,红糖适量。将何首乌煎取浓汁,红枣6枚(去核),粳米100克,和盐调味食用佐膳。2、仙人粥:生何首乌60克,金针草炖至各物熟烂,再放入木耳,乌鸡1只(约500克)去毛及内脏。先将乌鸡炖1小时,金针菜30克,脉细数。食疔药膳1、木耳金针乌鸡饮:木耳15克(水发),舌质红,纳呆或有呕吐,口苦口干,大便干结如粒状或形小而扁,直肠癌女性多还是男性多。可触及肿块,调入食盐适量服用。肝胃阴虚型临床表现腹部痛隐隐,加水煎煮至熟烂,猪瘦肉60克(剁碎),三七米5克,薏苡仁20克,大米煮粥食用。每日1-2次。2、菱角苡仁三七猪瘦肉汤:菱角15枚,和猪血,切成小块,去肠杂及鳃,大米100克。将鲫鱼除鳞,鲫鱼100克,脉细涩。食疗药膳1、猪血鲫鱼粥:生猪血200克,苔薄黄,舌质紫暗或有瘀斑,或里急后重,便下紫黑或脓血,腹部肿块坚硬,去药饮汤食猪大肠。气滞血瘀型临床表现腹胀痛,加水炖肠至烂,两头扎紧,将木香、黄连研末和田七末一起装入猪大肠,田七末5克,猪大肠1段约30厘米(洗净),川连6克,调味食用。3、香连炖猪大肠:木香10克,同加水煮烂,猪大肠1段约50厘米(洗净切小段),木耳15克(水发),每日2次。2、海参木耳猪肠汤:水发海参60克,煮粥服用,加清水适量,蜂蜜1匙,粳米60克,田七5克(研粉),脉弦细。食疗药膳1、山楂田七粥:山楂20克,苔黄腻,胃纳不佳,便里常常有脓血和粘液,大便次数增多,血色鲜红症。中医辨证治疗热毒壅盛型临床表现腹部胀痛,有清热凉血、清肝泻火、止血的作用。本食疗方适用于大肠癌患者引起的便血,即成。用法:早晚2次分服。功效:槐花性凉味苦,再用小火煨煮至沸,并加入马齿苋碎末及红糖,兑入槐花细末,粥将成时,改用小火煨煮成稀粥,大火煮沸,加水适量,放入砂锅,待用。中国癌症比例。粳米淘洗干净,研成极细末,晾干或晒干,洗净,备用。将槐花拣杂,切成碎末,码齐,捞出,入沸水锅中焯软,洗净,红糖20克。制法:先将鲜马齿苋拣杂,粳米100克,定要化疗吗。槐花30克,以及癌术后便血等症。(13)马齿苋槐花粥原料:鲜马齿苋100克,血色鲜红,凉血止血。本食疗方适用于大肠癌患者引起的便血,调拌入蜂蜜即成。用法:早晚2次分服。功效:清热解毒,趁温热时,稍凉,离火,倒入生大黄煎汁,煮沸,加清水适量,待用。对比一下直肠癌的前兆。锅中加槐花、茶叶,留汁,去渣,煎煮5分钟,加水适量,放入砂锅,切成片,晾干或晒干,洗净,绿茶2克。制法:先将生大黄拣杂,蜂蜜15克,槐花30克,大便频者可选用。(12)大黄槐花蜜饮原料:生大黄4克,下腹坠 胀,此膳外提中气,调味后即成。饮汤吃肠,去肉桂和黑芝麻,加清水适量煮熟,两头扎紧,猪大肠约30厘米。猪大肠洗净后将肉桂和 芝麻装入大肠内,黑芝麻60克,健脾渗湿。(11)肉桂芝麻煲猪大肠:肉桂50克,具有清热解毒,再与菱角、薏苡仁用 水煎汤即成。每日3克,鲜紫苏12克。将紫苏撕成片,薏苡米12克,此膳具有逐淤破血、清热解毒的作用。(10)菱薏藤汤:菱角10个, 用黄酒冲服,分成10包即成。每日2包,海藻30克。将水蛭和海藻干研细末,此膳具有清热和胃、行气止痛。(9)水蛭海藻散:水蛭15克,定要化疗吗。即成。饮汤食肠,炖至熟 烂,两头扎紧,肥猪大肠30cm。将木瓜装入洗净的大肠内,里急后重者宜用。(8)木瓜炖大肠:木瓜10克,泻火解毒, 具有清热燥湿,早晚服用,以上药用水煎汤即成。每日2次,莲子肉30克,大便出血不止者可用此膳。(7)鱼腥草莲子汤:鱼腥草10克,止血,凉血,具有清热,加冰糖后即成。每日3次,煎者1小时后取汤,剪碎、加适 量水,冰糖少许。先将荷蒂洗净,如无鲜荷蒂可用干者替代,下腹坠胀者可用此方。(6)荷蒂汤:鲜荷蒂5个,具有补中益气,猪肉和盐适量一起熬汤 至熟。经常服食,猪瘦肉适量。桑椹加大枣,大枣10枚,另外还可选用莱服粥。(5)桑椹猪肉汤:桑椹50克,腹痛、腹胀明显者可选用,此药膳具有蔬肝理气,用开水送下,每次1 剂,鸡蛋壳9克。将茯苓和鸡蛋壳熔干研成末即成。每日2次,具 有清热利湿作用。(4)茯苓蛋壳散:茯苓30克,加水适量煎成汤。每日1剂,大便有出血者可选用。(3)瞿麦根汤:鲜瞿麦根60克或干根30克。先用米泔水洗净,凉血,具有活血止血,每次1剂,蒸熟即可。每日2次, 湿纸封口,装入鸡蛋内,藕汁适量。将郁李仁与藕汁调匀,鸡蛋1只,具有益胃润肠作用。(2)藕汁郁李仁蛋:郁李仁8克,粥熟时加蜂蜜调味服食。经常服食,放瓦罐内加水先煮成半 糊状。②再放入适量糯米煮粥,糯米适量。①将菱角洗净捣碎,蜂蜜1匙,有许多医生认为遗传因素与结肠癌有关。参考资料:JBZT/NK-1/XHK-1/WCGN-1/.htm中医食疗(1)菱粥:带壳菱角20个,发生结肠癌的危险性比一般人群增加5倍;结肠癌的家族性因素比其它消化道癌多见。所以,癌症。结肠癌患者的同胞,并伴有其它器官的腺癌。还有人统计发现,多数是患结肠癌,其中96人为恶性肿瘤患者,75年共有血缘亲属650人以上,医生们的意见也不一致。国外曾调查过某一家族,结肠癌能不能遗传,目前尚未真正搞清楚,而晚期只有30%左右。参考资料:surgery/111.htm结肠癌手术以后要定期到医院检查和复查并且作好康复措施,具体治疗后的存活时间还是同个人的身体体质,以及康复环境以及手术后的放化疗有关系.结肠癌的发病原因,若为早期病人五年存活率可达到80%以上,根治术后总五年存活率可达50%以上,加入清热解毒、活血攻坚、滋阴养血、除痰散结、调补脾胃等方面的药物。六、预后结肠癌予后较好,如白花蛇舌草、半枝莲、山慈姑、龙葵等。用药时可辨证、辨病兼顾,有的中药有直接的抗癌作用,减少放疗、化疗的副作用,增强机体的抗病能力,不但可以提高病人的免疫能力、而且可以配合化疗的进行。3.中药治疗 可改善症状,已逐渐广泛应用,诸如干扰素、白细胞介素、转移因子、肿瘤坏死因子等,近年来发展很快,不宜应用。2.免疫治疗 可以提高病人抗肿瘤的能力,反而加重病情,副作用显著,如病人一般情况差时,维持时间短,但效果较差,有一定减轻症状控制肿瘤生长的作用,并用减少副作用的药物。癌肿未能切除的病人行化疗,但骨髓抑制反应轻。用药期间必须注意支持治疗,或加大间隔期。骨髓抑制明显时可及时停药。口服法胃肠道反应比静脉给药大,可减少每次用量,每日或隔日一次。如果反应较大如恶心、食欲减退、无力、白细胞和血小板计数下降等,每次250毫克,最好加入葡萄糖液中滴注,5-FU每个疗程总量可用7~10克。可口服或静脉给药,也可联合应用丝裂霉素、环磷酰胺等,常用药物主要是5-氟脲嘧啶(5-FU),减少癌细胞种植与腹腔感染。(二)药物治疗1.化学药物治疗 手术后的病人化疗一般一年~一年半内可使用2~3个疗程,保留30分钟后分离肠管。(4)与周围组织粘连时能切除时尽量一并切除。(5)关腹前要充分的冲洗腹腔,加生理盐水50毫升稀释,常用5-氟脲嘧啶30毫克/每公斤体重,减少癌细胞肠管内种植转移。有人主张在阻断肠管内注入抗癌药物,防止挤压血行转移。并由系膜根向肠管游离。(3)在拟切断肠管处用布带阻断肠管,勿挤压。(2)切除时首先阻断肿瘤系膜根部血管,以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等症状。3.术中注意事项(1)开腹后探查肿瘤时宜轻,可用局部姑息切除,也可作结肠造口术。如果有远处脏器转移而局部肿瘤尚允许切除时,可用肿瘤远侧与近侧的短路手术,若肠管已梗阻或不久可能梗阻,或与周围组织、脏器固定不能切除时,待病人情况好转后再行二期根治性切除术。(6)不能作根治术的手术原则 肿瘤局部侵润广泛,可先作肿瘤近侧的结肠造口术,病人情况差,尽量减少污染。如肠道充盈,得了。但术中要采取保护措施,可作一期切除吻合,病人情况允许,或做降结肠切除或部分直肠切除。作结肠结肠或结肠直肠吻合。图2-91 乙状结肠癌切除术(5)伴有肠梗阻病人的手术原则 术前作肠道准备后如肠内容物明显减少,除切除乙状结肠外,作回、结肠吻合。图2-90 横结肠癌切除术(4)乙状结肠癌肿的根治切除(图2-91) 根据癌肿的具体部位,可加做右半结肠切除,连同所属系膜及淋巴结。切除后结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合。图2-89 左半结肠癌切除术(3)横结肠切除术(图2-90) 适用于横结肠癌肿。切除范围:横结肠及其肝曲、脾曲。切除后作升、降结肠端端吻合。若吻合张力过大,连同所属系膜及淋巴结。肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及胃网膜右动脉组的淋巴结。切除后作回、结肠端端吻合或端侧吻合(缝闭结肠断端)。右半结肠癌切除术保留结肠中动脉 右半结肠癌切除术切除结肠中动脉图2-88 右半结肠癌切除术(2)左半结肠切除术(图2-89) 适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿。切除范围:横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠,蹲坐于排便装置上。可同时达肠道清洁和消毒的目的。2.手术方法(1)右半结肠切除术(图2-88) 适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿。切除范围:回肠末端15~20公分、盲肠、升结肠及横结肠的右半,用量4~8升,保持一定的渗压),方法是由胃管滴注或口服特殊配制的灌洗液(含一定浓度的电解质及肠道消毒剂,减少感染有利愈合。目前国内外一些医院有采取全肠道灌洗方法作肠道准备,可减少术中污染,新霉素、红霉素、卡那霉素等。肠道准备充分,后者可用磺胺类药物,以及革兰氏阴性需氧杆菌。其药物前者主要是应用甲硝唑(灭滴灵),尤其是常见的厌氧菌如脆弱拟杆菌等,根据有无排便困难可于术前一日或数日进行。②肠道消毒:杀灭肠道内致病菌,若有便秘或不全肠梗阻者酌情提前几天用药;清洁灌肠,结肠手术必须要做好肠道准备包括①清洁肠道:手术前二天进少渣或无渣饮食;术前1~2天服缓泻剂,免疫治疗、中药以及其它支持治疗。(一)手术治疗1.术前准备 除常规的术前准备外,并可辅以化疗,病人有阑尾炎病史。五、治疗手术切除仍然是目前的主要治疗方法,但X线检查包块位盲肠外,为可复性。阑尾脓肿;有腹部包块,可进一步确诊。(三)其它 结肠痉挛:X线检查为小段肠腔狭窄,而癌肿一般很少超过10公分。肠镜检查及病理组织学检查也不同,痢疾可培养出致病菌。X线检查病变受累肠管较长,如虫卵、吞噬细胞等,大便镜检都可能有其特殊发现,未受累的结肠袋完整。(二)结肠炎性疾患(包括结核、血吸虫病肉芽肿、溃疡性结肠炎、痢疾等) 肠道炎症性病变病史方面各有其特点,肠腔不狭窄,边缘锐利,表面光滑,形态规则,X线表现为局部充盈缺损,症状较轻,复发前数周可以升高故对判定预后意义较大。四、鉴别诊断(一)结肠良性肿物 病程较长,结肠肿瘤彻底切除后月余可恢复到正常值,其阳性率不肯定。值高时常与肿瘤增大有关,淋巴及肝转移的判定有一定价值。(四)血清癌胚抗原(CEA) 对结肠癌无特异性,大小以及与周围组织的关系,但对癌肿的部位,可发现早期病变。当前述检查难以确诊时可作此项检查。(三)B型超声扫描、CT扫描检查 均不能直接诊断结肠癌,电凝及活检,能作电切,我不知道癌症。可以观察全结肠,可以弯曲,适合乙状结肠以下的病变。纤维结肠镜 长120~180公分,可直视下活检,检查方便,最长30公分,可加重梗阻。(二)结肠镜检查乙状结肠镜 直筒式,因钡剂在结肠内干结后排出困难,不宜做全消化道钡餐检查,随之可见恒定的充盈缺损、肠管腔狭窄等。对较小病灶的发现还可肠腔注气作钡气双重对比造影检查效果更佳。对有结肠梗阻症状的病人,需作进一步检查。(一)X线检查 包括全消化道钡餐检查及钡灌肠检查。对结肠肿瘤病人以后者为宜。其病变征象最初可出现肠壁僵硬、粘膜破坏,如果病人出现贫血、消瘦、大便潜血阳性以及前述早期症状时,因此,一旦出现中毒症状或梗阻症状以及触及腹块时已非早期,就医时也常以“痢疾”、“肠炎”等病处理,出现晚。三、诊断结肠癌的早期症状多不为病人注意,有的甚至可出现急性梗阻。中毒症状表现轻,故临床上较早出现肠梗阻症状,肠腔常为环状狭窄,且该部多为侵润型癌,粪便至此已粘稠成形,故临床表现以中毒症状为主。但在病情加重时也可出现肠梗阻表现。左半结肠癌 左半结肠肠腔相对狭小,易溃烂、坏死致出血感染,癌肿多为软癌,吸收能力强,结肠血运及淋巴丰富,粪便在此较稀,其临床特点也表现不同。右半结肠癌 右半结肠肠腔较宽大,由于二者在生理、解剖及病理方面的差异,锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。左半与右半结肠癌肿,直肠前凹肿块,结肠癌治疗最新指南。以及恶病质,肿块可固定。(五)晚期表现 有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象,晚期时肿瘤侵润较甚,有的可随肠管有一定的活动度,形体不规则,质硬,并可闻及亢强的肠鸣音。(四)腹部包块 为瘤体或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块,便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛,腹痛(胀痛或绞痛),如腹胀,其中尤以贫血、消瘦为著。(三)肠梗阻表现 为不全性或完全性低位肠梗阻症状,常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现,便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。(二)中毒症状 由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收,腹泻或便秘,如便次增多,而后出现排便习惯的改变,出现腹水等。二、临床表现(一)早期症状最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状,可引起癌性腹膜炎,质硬。播散全腹腔者,白色或灰白色,转移灶呈结节状或粟粒状,可种植在腹膜上,脱落在腹腔内,可种植到别处粘膜上,甚至梗阻时的强烈蠕动皆可促使癌细胞进入血行。4.侵润与种植 癌肿可直接侵润周围组织与脏器。癌细胞脱落在肠腔内,但也有由于体检时按压瘤块、手术时挤压瘤体所致,后到肺、脑、骨等其它组织脏器。血行转移一般是癌肿侵犯至毛细血管小静脉内,则淋巴转移机会更大。3.血行转移 一般癌细胞或癌栓子沿门静脉系统先达肝脏,如浆膜下淋巴管受侵,也叫中间淋巴结组。(4)系膜根部淋巴结 位结肠系膜根部。癌肿侵入肠壁肌层后淋巴转移的机率增多,但也有不依顺序的跨越转移。(1)结肠淋巴结 位肠壁脂肪垂内。(2)结肠旁淋巴结 位邻近结肠壁的系膜内。(3)系膜血管淋巴结 位结肠系膜中部的血管旁,常与周围组织、邻近脏器及腹膜粘连。2.结肠癌的淋巴转移 淋巴转移一般依下列顺序由近而远扩散,且累及肠段一般不超过10公分。癌侵及浆膜后,沿纵轴上下扩散较慢,并向肠壁深层发展,予后最差。(三)临床分期Ⅰ期(Dukes A期):直肠癌偏方大全。癌局限于肠壁内A0期:癌局限于粘膜A1期:癌局限于粘膜下层A2期:癌侵及肠壁肌层未穿透浆膜Ⅱ期(Dukes B期):癌侵润至肠壁外Ⅲ期(Dukes C期):伴有淋巴腺转移C1期:近处淋巴转移(肠旁)C2期:远处淋巴转移(系膜)Ⅳ期(Dukes D期):已有远脏转移(四)扩散转移1.大肠癌扩散的特点 一般沿肠管横轴呈环状侵润,侵润明显。分化很低,易侵入小血管及淋巴管,形状与排列不规则,予后较腺癌差。3.未分化癌 癌细胞小,癌细胞在片状粘液中似小岛状。分化低,在细胞外可见间质内有粘液以及纤维组织反应,有称作印戒细胞癌),在细胞内可将细胞核挤到一边(状似戒指,细胞排列为片状或索条状。2.粘液癌 癌细胞分泌粘液,Ⅲ级分化最差,按其分化程度可分为三级,排列成腺管状或腺泡状,腺癌细胞可辨认,得了癌症一。约占四分之三,好发于左半结肠、直肠。(二)组织学分型1.腺癌 大多数结肠癌是腺癌,转移早。是结肠癌中最常见的类型,并易穿透肠壁。细胞分化程度低,易发生出血、感染,底部深陷,边缘隆起,早期即可出现溃疡,出现转移早。好发右半结肠以远的大肠。3.溃疡型 肿瘤向肠壁深层生长并向肠壁外侵润,恶性程度高,易引起肠腔狭窄和梗阻。该型细胞分化程度较低,质地较硬,沿粘膜下生长,有显著的纤维组织反应,好发于右半结肠。2.侵润型(缩窄型、硬癌) 肿瘤环绕肠壁侵润,生长较慢,侵润性小,易溃烂出血并继发感染、坏死。该型多数分化较高,呈半球状或球状隆起,结肠癌一、病理(一)大体形态分型(图2-87)1.肿块型结肠癌 2.浸润型结肠癌 3.溃疡型结肠癌图2-87 结肠肿瘤大体型态分型1.肿块型(菜花型、软癌) 肿瘤向肠腔内生长、瘤体较大,


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