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5、上海市高等院校在校学生患血友病、再生障碍性贫 ...
5、上海市高等院校在校学生患血友病、再生障碍性贫
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医生助理
2022-9-27 08:28:39
一、理赔流程 (一)过后医疗费用线上理赔请求流程 1、适用周围 特定住院非公费医疗费用安全金/特定高额药品费用安全金/质子、重离子医疗安全金 2、理赔流程 关心“沪惠保”微信公家号,顺次点击任职重点>理赔任职>过后医疗费用保证请求,凭据提示上传影像理赔原料。对比一下。 3、理赔请求原料 1)特定住院非公费医疗费用安全金 ● 经上海医保实时结算的,中子治疗的治疗费用。提供医院出具的医疗费用免费票据; ● 未实时上海医保结算的,提供上海医保结算单原件和医疗费用免费票据复印件; ● 出院记载或出院小结 、费用明细清单; ● 所能提供的与确认安全事故的本质、来历等相关的其它证明和资料; ● 被安全人身份证(若被安全人是未成年人,需同时提供监护人身份证件、相关证明); ● 受害人身份证、银行卡复印件。 2)特定高额药品费用安全金 ● 被安全人身份证件(若被安全人是未成年人,再生。需同时提供监护人身份证件、相关证明); ● 住院病历/出院小结(住院病历含病案首页、出院记载、出院小结、影像查验呈文等); ● 病理诊断呈文; ● 药品处方; ● 免疫组化/基因检测呈文; ● 受害人身份证、银行卡复印件; 3)质子、重离子医疗安全金 ● 在产品证实书章程的医院就医后,由该医院出具的医疗费用免费票据; ● 出院记载或出院小结、费用明细清单; ● 所能提供的与确认安全事故的本质、来历等相关的其它证明和资料; ● 被安全人身份证(若被安全人是未成年人,需同时提供监护人身份证件、相关证明) ● 受害人身份证、银行卡复印件。 (二)直付理赔流程(仅适用特定高额药品费用安全金) 1、线上请求特药直付流程 关心“沪惠保”微信公家号,质子重离子治疗一次多少钱。顺次点击任职重点>理赔任职>特定高额药品费用安全金直付费用保证,。上传影像理赔原料。5、上海市高等院校在校学生患血友病、再生障碍性贫。 2、购药直付流程 被安全人线上请求特约直付,对《特定高额药品目录》(见表一)用药合感性审核始末之后,听说康婷重离子质子治疗仪。由共保体任职专员电话联系被安全人选拔领药方式。 (1)到店自取:如被安全人选拔自行前往特约药店领药,将电话联系被安全人确认支付地址并发送领药凭证,国内质子治疗肿瘤医院。被安全人需率领处方、领药凭证等相关原料至“沪惠保”特约药店举办支付。特约药店清单详见表二。 (2)送药上门:如被安全人选拔送药上门任职,对于康婷重离子质子治疗仪。共保体任职专员将电话联系被安全人确认送药上门相关音信并发送领药凭证,被安全人需在收到药品时提交相关原料。 3、理赔请求原料:质子治疗骗局。 (1)被安全人身份证件 (若被安全人是未成年人,需同时提供监护人身份证件、相关证明); (2)住院病历/出院小结 (住院病历含病案首页、出院记载、出院小结、影像查验呈文等); (3)病理诊断呈文; (4)药品处方; (5)免疫组化/基因检测呈文。质子重离子医院全国有几家。 (三)各项仔肩理赔请求原料严重提示 1、若被安全人是未成年人,需同时提供监护人身份证件、相关证明; 2、若被安全人身故,需同时提供医学衰亡证明、受害人相关证明; 3、若被安全人寄托别人请求理赔,需签署受权寄托书,质离子重离子治疗费用。受权寄托书须理赔请求资历人亲笔签名,且需注明受权周围或事项,并提供寄托两边身份证件; 4、安全金作为被安全人遗产时,还需提供可证明合法秉承权的相关权力文件。对于血友病。 二、既往症人群 指投保日期前两年内立案或享用上海市职工门诊大病或城乡居民医保大病待遇的人群,在校学生。大病救助周围如下: 1、重症尿毒症透析(血透、腹透); 2、肾移植术后抗排异; 3、恶性肿瘤休养(化学休养、内分泌奇异休养、放射休养、同位素休养、介入休养、西医药休养); 4、局部魂灵病病种休养(魂灵分离别离症、中重度抑郁症、狂躁症、欺压症、魂灵发育拙笨伴发魂灵攻击、癫痫伴发魂灵攻击、偏执性魂灵病); 5、上海市初等院校在校学生患血友病、再生攻击性贫血的。 三、着重事项 (一)理赔时效 安全公司在收到客户齐全理赔原料后,对本质昭着。高等院校。属于安全仔肩周围内的事变,将在5个使命日内举办核定。情行庞大的(需查询拜访取证等环境),安全公司将在30日内(必要投保人、被安全人或受害人补充提供相关证明和原料的时光不计算在内)做出核定。事实上障碍。 (二)指定医疗机构 1、特定住院非公费医疗费用安全金:你看5、上海市高等院校在校学生患血友病、再生障碍性贫。本地二级及以上医保定点医院通常住院部; 2、特定高额药品费用安全金:听说质子治疗一个疗程多少次。上海市二级及以上医院门诊或上海市完备贩卖药品天赋的药店; 3、质子、重离子医疗安全金:质子重离子医院骗局。上海市完备质子、重离子休养天赋的医疗机构(指经上海市卫生行政部门准许附和后,上海市。处置质子、重离子休养医疗执业活动的医院)。 (三)指定专科医生 指定专科医生:指定专科医生该当同时知足以下四项资历条件:学习质子重离子治疗癌症。 1、具有有用的中华国民共和国《医师资历证书》; 2、具有有用的中华国民共和国《医师执业证书》,并按期到相关部门立案注册; 3、具有有用的中华国民共和国主治医师或主治医师以上职称的《医师职称证书》; 4、相关医生在确诊或向患者开具处方时,所任职医院为二级及以上医院,并任职于与处方适应症休养相关的临床科室。 (四)药店购药理赔请求 1、在特约药店(详见表二)置备特定高额药品,可享用药品直付和送药上门任职。 2、在非特约药房置备特定高额药品,始末“医疗费用线上理赔请求流程”关流程举办请求请求。 (五)慈悲帮助用药相关商定 被安全人行使“沪惠保”高出格购非公费药品的时长吻合慈悲帮助用药请求条件,但因被安全人未提交相关请求或许提交原料不全,招致未始末慈悲基金会审核所产生的药品费用;被安全人始末慈悲帮助审核,但因被安全人的来历未支付慈悲帮助药品,视为被安全人志愿遗弃“沪惠保”高出格购非公费药品费用保证局部。
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