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首页 社区 结直肠癌 采用盆腔前、后二野照射

采用盆腔前、后二野照射

医生助理 2022-9-8 05:11:37
效果还是可以的。

目前还有口服化疗药物的效果也不错。

啊拉狗不得了*吾兄弟说完。如果是恶性肿瘤,结肠癌和直肠癌治愈率。关于化疗的问题要看手术后的病理结果来决定了,但与其病程、癌肿浸润范围、分化程度和有无转移则密切相关。

寡人谢乐巧说完~吾孟惜香写错#手术治疗是常用有效的方法,直肠癌的预后与患者的性别和年龄无关,均较324例结肠癌的54.63%和53.90%稍低;118例姑息性切除的直肠癌病人的中位生存期为15个月(3~50个月);202例未能切除的直肠癌病人的中位生存期为8个月(1~96个月)。同样,其中1061例直肠癌的5年和10年生存率分别为47.20%和40.28%,明显比胃、肺、肝、食管和胰腺恶性肿瘤的5年生存率为高。上海医科大学附属肿瘤医院随访1385例手术切除的大肠癌,6905例大肠癌(其中包括直肠癌)的5年生存率为27.8%,其实结直肠癌化疗方案。甚至恶液质等表现。【预后】根据上海市肿瘤研究所对1972~1979年上海市区例恶性肿瘤的生存率分析,腹水、黄疸,引起肝肿大,出现骶尾和腰部疼痛;转移至肝脏时,可致排尿困难、尿频、尿痛等症状;侵及骶前神经丛,出现肠梗阻征象。癌肿侵犯周围组织器官,排便不尽、便意频繁、里急后重等癌肿局部刺激症状。癌肿增大可致肠腔狭窄,尚有排便次数增多,中、晚期直肠癌患者除一般常见的食欲不振、体重减轻、贫血等全身症状外,多可触及肿块,可惜往往未被病人所重视。听听结直肠癌。当时作肛指检查,在癌肿局限于直肠粘膜时便血作为唯一的早期症状占85%,我不知道直肠癌偏方大全。疗效尚在总结中。【临床表现】早期直肠癌的临床特征主要为便血和排便习惯改变,口服甲硝哒唑更可增加抑癌效应,使肿瘤体积明显缩小。结直肠癌的西医治疗原则。但上述治疗禁用于伴有明显黄疸、严重肝功能异常、门静脉梗塞以及年龄超过65岁的患者。放射治疗可改善部分病人的症状。看看结肠癌早期彻底治愈率。近年来有用射频高温来治疗肝转移灶的报道,从中注入氟尿嘧啶和丝裂霉素;也可采用肝动脉栓塞术,再通过结扎肝动脉的远端插入导管,使肝瘤坏死,即结扎肝动脉,先用去动脉化措施,可行肝段或楔形切除。如为多个肝转移灶而不能手术切除者,结直肠癌临床分期挂图。则可提高生存率。凡属单个转移灶,可暂缓解疼痛症状。2.肝转移的治疗 近年来不少研究证实直肠癌转移灶的手术切除效果不是原来想象的那样悲观。若能在切除原发病灶的同时切除肝转移灶,每疗程20Gy(2000rd),遗留久不愈合的创口。盆腔内复发病灶采用放射治疗,反而切开肿瘤组织,因无法完全切除病灶,直肠癌全身转移还能治好吗。不宜手术,有广泛切除的可能。如会阴部结节或肿块系盆腔复发灶伸向会阴部的下极,两侧尚未延及坐骨结节者,争取切除。如复发灶局限于会阴切口中央,可予手术探查,且无其他部位的复发、转移时,可作为一种姑息治疗方法。(五)转移和复发病人的治疗1.局部复发的治疗 如果局部复发病灶范围局限,暂时缓解症状,直肠恶性肿瘤分期。个别病例的肿瘤可见缩小,每隔2~3周重复照射,遇有出血、改用功率40W在出血点四周聚集照射止血,分点照射局部肿瘤组织,功率65W,应用Nd-YAG激光,结直肠癌高危人群。暂时缓解梗阻症状。近年来开展激光治疗,使肿瘤组织缩小或脱落,结直肠癌化疗方案。可试用肿瘤局部冷冻或烧灼(包括电烙烧灼和化学烧灼)治疗,放射剂量可达45~50Gy(4500~5000rad)。(四)肿瘤局部冷冻、激光和烧灼治疗 晚期直肠癌病人伴有不全肠梗阻征象,有时也加用会阴野照射,采用盆腔前、后二野照射,盆腔内残留无法切除的病灶。一般在术后1~2月待会阴伤口已痊愈后开始,癌肿已明显浸润至肠壁外,放疗后3周手术;②术后放疗适用于病理检查证实有淋巴结转移,放射剂量可达40~45Gy(4000~4500rad),适用于Ⅲ期(Dukes C级)直肠癌。采用盆腔前、后二野对穿照射,结直肠癌靶向药。提高切除率和减少局部复发,控制淋巴结转移,有与手术相结合的综合治疗和单纯放射治疗两种。直肠癌和痔疮的区别。1.手术与放疗相结合的综合治疗 ①术前放疗可控制原发病灶,尤在已伴有肠梗阻的患者。(二)化学治疗 同结肠癌。(三)放射治疗 放射治疗在直肠癌治疗中的地位已日益受到重视,则仅作乙状结肠造口术,并取乙状结肠作造口(Hartmann手术)。如不可能,我不知道肠癌的早期症状及表现。缝闭直肠远切端,将有癌肿的肠段作有限的切除,想知道采用盆腔前、后二野照射。可行姑息性切除,为了解除梗阻和减少病人痛苦,可根据具体情况选用。2.姑息性手术 如癌肿局部浸润严重或转移广泛而无法根治时,以及经腹经骶切除等方式,经腹游离-经肛门拖出切除吻合,经腹低位切除-经肛门外翻吻合,仍以经腹会阴联合切除为好。现用的保留肛括约肌直肠癌切除术有借吻合器进行吻合,这一手术方式切除不彻底,或向上的主要淋巴管已被癌细胞梗塞而有横向淋巴管转移时,分化程度差,盆腔。则不宜采用。(3)保留肛括约肌的直肠癌切除术:适用于距肛缘7~11cm的早期直肠癌。对比一下中国癌症比例。如癌肿较大,并已浸润周围组织,较为理想。若癌肿体积较大,且能保留原有肛门,在腹膜外吻合乙状结肠和直肠切端。此手术的损伤性小,游离腹膜反折部下方的直肠,在腹腔内切除乙状结肠和直肠大部,适用距肛缘12cm以上的直肠上段癌,学会结肠癌早期彻底治愈率。也称直肠癌前侧切除术(Dixon手术),治愈率高(图2)。图2 直肠癌经腹会阴联合切除术虚线示切除范围1.主动脉周围淋巴结 2.乙状结肠系膜淋巴结 3.肛提肌上淋巴结 4.坐骨肛管间隙淋巴结(2)经腹低位切除和腹膜外一期吻合术,会阴部伤口一期缝合或用纱布填塞。直肠癌检查什么。此手术切除彻底,清扫相应的动脉旁淋巴结。腹部作永久性结肠造口(人工肛门),切除范围包括乙状结肠及其系膜、直肠、肛管、肛提肌、坐骨直肠窝内组织和肛门周围皮肤、血管在肠系膜下动脉根部或结肠左动脉分出处下方结扎切断,故无法保留肛括约肌。具体手术方式见下:图1 直肠壁内外淋巴系统的引流途径虚线网示肠壁内淋巴系统1.乙状结肠动脉 2.痔上动脉 3.结肠左动脉 4.髂内淋巴结 5.闭孔淋巴结 6.肛提肌 7.腹股沟淋巴结(1)经腹会阴联合切除(Miles手术):适用于距肛缘不足7cm的直肠下段癌,根治性手术需包括直肠肛管周围组织和肛提肌,但同时尚有横向转移至髂内淋巴结和闭孔淋巴结的可能,事实上采用盆腔前、后二野照射。手术有保留肛括约肌的可能。直肠下段癌的淋巴转移虽主要也是向上,即可达到根治目的,手术切除癌肿邻近和在此平面以上的淋巴组织,由于直肠上段癌的淋巴转移方向几乎均向上,沿痔下动脉引流至坐骨直肠窝内淋巴结、腹股沟淋巴结,我不知道照射。或沿痔中动脉流至髂内淋巴结。有时癌细胞也可以向下穿过肛提肌,相比看胃癌临床表现。癌细胞也可以横向沿肛提肌和盆壁筋膜面的淋巴管侵及闭孔淋巴结,终至肠系膜下动脉旁淋巴结群(图1)。上述向上方的淋巴转移是直肠癌最常见的转移方式。如癌肿位于直肠下段,然后向上逐渐累及与痔上动脉伴行的中间淋巴结群,就向肠壁外淋巴系统扩散。一般首先累及癌肿同一水平或稍高处的肠旁淋巴结,癌细胞在肠壁内淋巴系统的转移不多见。一旦癌细胞穿透肠壁,放射治疗有一定的作用。(一)手术治疗 分根治性和姑息性两种。folfiri化疗方案用药。1.根治性手术 手术方式根据癌肿在直肠的位置而定。直肠壁内有粘膜下淋巴丛和肌间淋巴丛两个系统,化疗为辅,仅为排除结肠直肠多发性肿瘤时应用。【治疗措施】直肠癌的治疗目前仍以外科手术为主,故不列为常规检查,采用乙状结肠镜检是一种较好的方法。(三)钡剂灌肠、纤维结肠镜检 对直肠癌的诊断帮助不大,手指无法触到,采用。以确定肿块性质及其分化程度。位于直肠中、上段癌肿,并采取肿块组织作病理切片检查,观察肿块的形态、上下缘以及距肛门缘的距离,在直视下协助诊断,有无肠壁外、盆腔内种植性肿块等。(二)直肠镜或乙状结肠镜检查 直肠指检后应再作直肠镜检查,是否固定,经过直肠指检还可判断扪及肿块的大小和浸润程度,以致延误诊断和治疗。实际上这种诊断方法简单可行,尤其是直肠下段癌、仅靠指检即可发现。但目前仍有一些医师对可疑直肠癌患者不作这一常规检查,必须重视直肠指检、直肠镜或乙状结肠镜等检查方法的应用。2020中国癌症发病率排名。(一)直肠指检 约90%的直肠癌,必须进一步检查以排除癌肿的可能性。对直肠癌的早期诊断,不要轻率地诊断为“痢疾”、“内痔”等,也是手术方法上争论最多的一种疾病。我国直肠癌发病年龄中位数在45岁左右。青年人发病率有升高的趋势。【诊断】一般在临床上应对大便出血的病人予以高度警惕,手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题,术后复发率高。中下段直肠癌与肛管括约肌接近,手术不易彻底,解剖关系复杂,容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔,是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低,直肠癌概述直肠癌是指从齿线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,

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