因为大量使用了激素
贫道向冰之错&私丁幻丝很*可能平日没有注意自己的健康造成现在的后果
不到万不得已不大剂量冲击性使用。比如非典。。。话说沸点过后活下来的人其实现在都不怎么样,因为激素在人体自然状态下也都是少量的,骨质酥松等诸多问题。这种一般都是短期少量使用,所以一般配合着抗生素使用。此外还会产生向心性肥胖,所以会加重感染,抑制免疫反应,因为是强制的抑制炎症,看看淋巴癌痒的图片大全。用的好是个很好的东西。当然激素的副作用还是很大的,被妖魔化了,其实激素不可怕,为什么说是激素?因为人体内源性的也会分泌这类物质,就用了大量的地塞米松类的抗炎药,所以需要抗炎,这就致命了,但是也杀死了正常肺部细胞,但是炎症反应开始杀菌,而这个病毒其实不致命,非典死人就是因为病毒入侵,但是缺点就是病菌还在。为什么还需要这么做呢,不让红肿热痛出现,其实就是体内免疫细胞如白细胞聚集吞噬病菌产生红肿热痛。地塞米松就是消除这种反应,就会有炎症,比如伤口破了,炎症反应是保护性反应,所以称为消炎药。而地塞米松是纯粹的消炎,杀灭了病菌自然炎症就消除了,是抗生素,那个其实是伪消炎药,和你们平时所说的消炎药不是一个概念,这个消除炎症是真的消除炎症,就是消除炎症。
地塞米松是甾体类抗炎药。顾名思义,也可用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。口服用药:可用于某些肾上腺皮质疾病的诊断。植入剂:用于治疗成年患者由视网膜分支静脉阻塞或中央静脉阻塞引起的黄斑水肿。滴眼液:用于虹膜睫状体炎、虹膜炎、角膜炎、过敏性结膜炎、眼睑炎、泪囊炎等。乳膏剂:用于局限性瘙痒病、神经性皮炎、接触性皮炎等。注射剂:临床上常用于减轻脑水肿、高原反应和癌症化疗所引起的呕吐;预防早产儿呼吸窘迫综合征和支气管、肺的发育不良;还可用于诊断库欣综合征。希望可以帮助到你更多1条
杯子电脑蹲下来·狗陶安彤死*我也和你一样的病!这是由于我们没有把自己照顾好!~谁着时间的推移!就不会在那样了!我就是~
头发电脑拿走了工资?我们袁含桃撞翻……付费内容限时免费查看回答你好地塞米松主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。你看侵袭。多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等,不能说根治,由省级人民政府民政部门负责解决。
鼻窦炎手术的目的是引流,由军队军级以上单位负责解决;退出现役的,正在服现役的,残疾军人需要配制假肢、代步三轮车等辅助器械,由所在部队发给。参照《军人抚恤优待条例》第三十一条规定,经军队军级以上单位批准,由县级以上地方人民政府民政部门发给;未退出现役的残疾军人的护理费,为当地职工月平均工资的30%。退出现役的残疾军人的护理费,为当地职工月平均工资的40%;(三)因病一级至四级残疾的,为当地职工月平均工资的50%;(二)因战、因公三级和四级残疾的,护理费的标准为:(一)因战、因公一级和二级残疾的,对分散安置的一级至四级残疾军人发给护理费,由所在部队按照规定发给残疾抚恤金。参照《军人抚恤优待条例》第三十条规定,经军队军级以上单位批准,按照残疾等级享受残疾抚恤金。残疾抚恤金由县级人民政府民政部门发给。因工作需要继续服现役的残疾军人,退出现役的残疾军人,军人伤残抚恤:参照《军人抚恤优待条例》第二十六条规定,牙脱落4颗以上;肋骨骨折≥3根;肺内异物存留;腹腔脏器损伤修补术后;一侧卵巢部分切除;异物色素沉着或色素脱失超过颜面总面积25%。二,另眼矫正视力≥0.8;双眼矫正视力4cm,前缘高度压缩5%;面部瘢痕>2%;头皮缺损或瘢痕性秃发>5%;一眼矫正视力≤0.5,其余任一手指末节缺失;脊柱椎体骨折,边缘智能;脑外伤后颅骨缺损3cm2~9cm2或颅骨缺损≥9cm2行颅骨修补术后;颅内异物;除拇指外,脑电图异常(3次以上);脑外伤后,住院超过1个月,为十级:脑外伤半年后有发作性头痛,淋巴瘤化疗第几次最难受。有轻度功能障碍的,形态异常,器官部分缺损,牙脱落6颗以上。颌面部多发性骨折术后面部畸形、咬合错乱;心脏异物滞留或异物摘除术后;心脏、大血管损伤修补术后;肺段切除或修补术后;支气管成形术后;阴茎部分切除术后(冠状沟以远);肾部分切除术后;脾部分切除术后;子宫修补术后;一侧睾丸、附睾切除;一侧输精管缺损,不能修复;一侧肾上腺缺损;单侧输卵管切除;阴道修补或成形术后。10、具有下列残情之一,双耳听力损失≥40dBHL或一耳听力损失≥80dBHL;发声及构音不清;一耳或双耳廓缺损累计>1/5;一侧不完全性面瘫;牙槽骨损伤长度>4cm,反复发作一年以上;脊椎滑脱术后、椎间盘突出术后、髌骨骨折或脱位术后、半月板切除术后(不含椎间盘内减压术);陈旧性肩关节脱位肩关节成形术后、肩袖损伤修复术后。一侧睑外翻合并睑闭合不全;睑球粘连影响眼球转动;上睑下垂盖及瞳孔1/3者;眶壁骨折致眼球内陷、两眼球突出度相差>2mm或错位变形影响外观者;第Ⅴ对颅神经眼支麻痹;感音神经性聋,为九级:颅骨缺损9cm2~24cm2;一手食指两节缺失;一拇指掌指关节功能不全;一手食、中指两指末节缺失;一足_趾末节缺失;跗骨骨折影响足弓;跟骨、距骨骨折;指(趾)骨慢性骨髓炎,有轻度功能障碍的,形态明显异常,器官部分缺损,不能修复;异物色素沉着或色素脱失超过颜面总面积30%。9、具有下列残情之一,另眼矫正视力≥0.5;双眼矫正视力≤0.5或双眼视野≤80%(或半径≤50°)。血管代用品重建胸主动脉术后(其余胸主动脉无夹层或动脉瘤);食管外伤或成形术后咽下运动不正常;食管切除重建术后;膈肌破裂修补术后伴膈神经麻痹;肺内多处异物存留;气管损伤成形术后;胃部分切除、胃肠重建术后;小肠部分切除;肝部分切除;胆道修补或胆肠吻合术后;胰腺部分切除;双侧输卵管缺损,反复发作一年以上;下肢短缩>2cm;肩、肘、腕、踝关节之一功能中度不全;膝关节交叉韧带修复重建术后;全身瘢痕占体表面积>20%;面部瘢痕>10%;头皮缺损或瘢痕性秃发>30%;女性一侧乳房完全缺损或严重瘢痕畸形;一眼矫正视力≤0.2,其他三趾缺失或功能完全丧失。四肢骨折非关节活动方向成角畸形≥15°;四肢长骨慢性骨髓炎,另一足非_趾一趾缺失或功能完全丧失;一足除_趾外,有两指近侧指间关节离断或功能完全丧失;一足_趾缺失,为八级:轻度癫痫;单肢瘫或单手全肌瘫肌力4级;双手部分肌瘫肌力4级;双足部分肌瘫肌力4级;单足全肌瘫肌力4级;颅骨缺损≥25cm2;脊柱骨折内固定术后;一手除拇指、食指外,存在一般医疗依赖的,有轻度功能障碍,形态明显异常,看着受到。器官部分缺损,肺功能正常;放射性白细胞减少≤3×109/L;放射性血小板减少≤60×109/L;轻度骨髓型放射病。8、具有下列残情之一,另眼矫正视力≥0.4;双眼矫正视力≤0.4或双眼视野≤64%(或半径≤40°)。脾切除;轻度排尿障碍伴膀胱容量缩小;男性生殖功能轻度损害;50岁以下未育妇女单侧乳腺切除;女性双侧乳腺切除;已育女性子宫切除或次全切除;已育女性双侧输卵管切除;已育女性单侧卵巢切除;阴道狭窄;尘肺Ⅰ期,另眼矫正视力≥0.6;一眼矫正视力≤0.1,另眼矫正视力≥0.8;一眼矫正视力≤0.05,反复发作一年以上;肢体短缩>4cm;髋、膝关节之一中度功能不全。鼻缺损>1/5;一耳或双耳廓累计缺损>2/3;全身瘢痕占体表面积>30%;面部瘢痕>15%;头皮缺损或瘢痕性秃发>50%;女性一侧乳房缺损或严重瘢痕畸形,另一侧部分缺损或瘢痕畸形;一眼有或无光感,或功能完全丧失;双足_趾全失或一足_趾全失兼有其他足趾失去两个以上;肩、肘、腕、踝关节之一功能重度不全;髂骨、跟骨骨髓炎,我不知道淋巴结癌症早期什么样子。其他2~3指(含食指)近侧指间关节离断,另一足部分功能丧失;一拇指指间关节以远缺失或腕掌关节功能丧失;一手除拇指外,功能丧失。一侧全足功能丧失,2~5趾畸形,另一足除_趾外,另一足仅残留_趾;一侧前足(跖骨以远)缺失,影响功能;一侧前足(跖骨以远)缺失,为七级:不完全性失用、失写、失读、失认或不完全性运动性失语;截瘫或偏瘫肌力4级;双手全肌瘫肌力4级;单手部分肌瘫肌力3级;双足部分肌瘫肌力3级;单足全肌瘫肌力3级;象限盲或偏盲;骨盆骨折严重移位,存在一般医疗依赖的,有轻度功能障碍或并发症,我不知道当鼻腔受到致病源侵袭时。器官大部分缺损或畸形,需终生依赖药物治疗;肝硬化代偿期(Child-PughA级)伴肝功能轻度损害;中度慢性活动性肝炎(肝组织病理学检查G3S1-3/G1-3S3)。反复发生的不明原因的消化道出血并慢性中度以上贫血;白血病完全缓解或造血干细胞移植术后;淋巴瘤完全缓解;中度骨髓型放射病;类风湿关节炎三个以上关节区X线平片Ⅱ期改变;强直性脊柱炎X线平片有双侧骶髂关节Ⅱ级改变或经CT片证实;弥漫性结缔组织病或系统性血管炎;一个垂体前叶靶腺轴功能受损;异物色素沉着或色素脱失超过颜面总面积的50%;重度特发性骨质疏松或伴脆性骨折的重度骨质疏松。7、具有下列残情之一,长期依赖药物治疗;原发性不完全性肾小管酸中毒,经肾穿刺活检明确病理诊断,痰结核杆菌阳性;肾脏疾病致24小时尿蛋白定量0.5g~1.9g达6个月以上,咯血量每次30ml以上);慢性活动性肺结核规律治疗≥2年,呼吸困难I级;重度哮喘。支气管扩张症伴反复感染或咯血(每年≥3次,呼吸困难I级;肺叶切除术,并轻度肺功能损害,呼吸困难I级;吸入性肺损伤伴肺功能轻度损害,肺功能轻度损害,呼吸困难I级;肺纤维化,肺功能轻度损害,不能修复;尘肺Ⅰ期,血睾酮低于正常值;外伤后阴茎勃起功能障碍;阴茎部分切除术后(冠状沟以近)。50岁以下未育妇女单侧卵巢切除;骨盆骨折致产道狭窄(50岁以下未育者);会阴部瘢痕导致阴道狭窄或尿道外口狭窄或肛门狭窄,不能修复。甲状腺功能低下;甲状旁腺功能低下;原发性甲状旁腺功能亢进术后伴中度骨质疏松;完全性中枢性尿崩症;内分泌源性浸润性突眼;糖尿病合并神经、心血管、脑血管、肾脏、视网膜等两种以上器官明显损害或致严重体位性低血压;肾损伤致高血压;一侧肾切除;双侧睾丸萎缩,植入永久起搏器;高原性心脏病心功能I级;胃切除≥2/3;胰腺切除≥1/2伴胰岛素依赖;腹壁缺损≥1/4,并且经冠状动脉造影或冠状动脉CT三维重建证实存在狭窄≥50%的病变血管;冠状动脉旁路移植术后;冠状动脉疾病介入治疗术后;莫氏Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞或病态窦房结综合征,或内镜证实反流性食管炎粘膜损害融合≥2/3管周。支气管胸膜瘘;经治疗未转复的持续性心房颤动;冠心病伴心绞痛,仅能进半流食,仅能进半流食;食管重建术后经造影检查证实吻合口狭窄,或支架术后;喉返神经损伤致饮食呛咳、误吸;吞咽障碍,呼吸困难Ⅰ级;气管、支气管成形术后管腔狭窄伴有呼吸困难I级,下同)20cm2;一侧完全性面瘫;肺爆震伤后肺功能轻度损害,张口度(上、下中切牙切缘间距,不能并足站立;双侧颞下颌关节功能不全,睁眼行走困难,双耳听力损失≥70dBHL;前庭功能障碍,另眼矫正视力等于0.3或双眼视野≤48%(或半径≤30°);双眼矫正视力等于0.3或双眼视野≤48%(或半径≤30°);一侧眼球摘除另眼矫正视力≥0.8;双耳感音神经性聋,并有肢体短缩>4cm;四肢大关节人工关节置换术后;鼻缺损>1/4或一侧耳廓全缺损;全身瘢痕占体表面积>40%;面部瘢痕>20%;全头皮缺损或瘢痕性秃发。女性双侧乳房完全缺损或严重瘢痕畸形;一眼矫正视力≤0.05,功能完全丧失;下肢骨折成角畸形>15°,另一手除拇指外有两指功能完全丧失;一手三指(含拇指)掌指关节以远缺失。除拇指外其余四指掌指关节以远缺失或功能完全丧失;肩、肘、腕关节之一功能完全丧失;一髋或一膝关节重度功能不全;一侧踝以下缺失;一侧踝关节畸形,社会功能明显受损;一拇指掌骨以远缺失(含掌骨);一拇指无功能,症状持续时间≥1年,行为不顾及后果,反复的暴怒发作和攻击行为,易激惹,缺乏自我控制能力,需继续维持治疗;人格改变:鼻腔。表现为情绪不稳,症状缓解不全,经系统治疗≥2次,病程≥2年,经系统治疗≥2次后仍需继续维持治疗。强迫症,病程≥2年,精神症状缓解但仍需维持治疗;躁狂发作、复发性抑郁障碍、创伤后应激障碍,经系统治疗≥1次后,病程≥1年,为六级:轻度智能减退;中度癫痫;轻度运动障碍;三肢瘫肌力4级;双足部分肌瘫肌力2级;单足全肌瘫肌力2级;脑叶切除术后;Chair-Ⅱ畸形和脊髓空洞症伴运动和感觉障碍;器质性精神障碍、精神分裂症、分裂情感性障碍、妄想性障碍、双相情感障碍,存在一般医疗依赖的,有中度功能障碍或并发症,器官大部缺损或明显畸形,需要定期化疗;血小板持续减少(≤30×109/L)难治伴反复出血;痛风伴有严重并发症(痛风石致关节功能受损或痛风肾病致肾功能受损)。6、具有下列残情之一,需长期药物替代治疗。事实上淋巴瘤确诊需要多久。神经原性膀胱不伴肾积水;淋巴瘤Ⅰ期、Ⅱ期,生殖功能重度损害;双侧输精管缺损,不能修复;50岁以下未育妇女子宫切除或次全切除;50岁以下未育妇女双侧输卵管切除;50岁以下已育妇女双侧卵巢切除或无功能;会阴部瘢痕致阴道狭窄、尿道外口狭窄、肛门狭窄不能修复(达其中2项);完全性中枢性尿崩症伴一个以上垂体前叶靶腺轴功能损害;两个以上垂体前叶靶腺轴功能损害;尿道狭窄需定期行扩张术;双侧肾上腺缺失或肾上腺皮质功能不全,症状仍有发作或伴营养不良;慢性胰腺炎伴反复急性发作;尿道瘘不能修复。两侧睾丸及附睾缺损,伴有食管胃底静脉曲张;重度慢性活动性肝炎;炎症性肠病服用免疫调节剂2年以上,终生依赖药物治疗;肝硬化代偿期Child-PughA级,长期依赖药物治疗;原发性完全性肾小管酸中毒,经肾穿刺活检明确病理诊断,持续6个月以上,回盲部保留;肝切除术后或胆道损伤伴轻度肝功能损害;胰腺切除2/3伴胰岛素依赖;慢性肾功能不全(肾功能不全代偿期6个月以上)。肾病24小时尿蛋白定量>2.0g,残余小肠150-200cm,结肠造瘘;大部分小肠切除,结肠部分切除,或左室射血分数≤45%(含高原性心脏病心功能II级)。高血压3级伴心、脑、肾任一脏器中度损害(含高原高血压病3级);各种心律失常且伴永久起搏器植入术后;肛门、直肠切除,呼吸困难I级;气管食管瘘手术修补或支架治疗后遗留气道狭窄或吞咽功能障碍;器质性心脏病心功能Ⅱ级,并轻度肺功能损害,呼吸困难I级;严重胸部外伤,肺功能轻度损害,术后仍有其它胸主动脉夹层或动脉瘤;胸主动脉夹层或动脉瘤腔内支架治疗术后;心脏穿透伤修补术后心肌缺血或心肌梗死;双侧肺叶切除术后或肺叶切除并胸廓改形术后,伴口腔、颜面软组织缺损>10cm2;上唇或下唇缺损>1/2;面颊部洞穿性缺损>20cm2;舌缺损>全舌1/3;心脏瓣膜置换或成形术后;冠状动脉旁路移植术和室壁瘤切除术。血管代用品重建胸主动脉,伴口腔、颜面软组织缺损>10cm2;下颌骨缺损长4cm以上,另一手除拇指外三指功能丧失;双前足缺失(跖骨以远含跖骨);一髋(或一膝)功能完全丧失;全身瘢痕占体表面积>50%;面部瘢痕>40%并符合毁容标准6项中之一;50岁以下未育妇女双侧乳房完全缺损或严重瘢痕畸形。50岁以下未育妇女双侧乳腺切除;一眼矫正视力1/3或双耳廓完全缺损;一侧完全性面瘫合并另一侧不完全性面瘫;一侧上颌骨部分缺损,另一手除拇指外三指缺失;一手拇指无功能,致病。劳动和社交能力部分丧失。单侧膝以下缺失;一手拇指缺失(含掌骨),仍残留部分幻觉、妄想、情感反应迟钝、意志减退、抑郁、消极等症状,经系统治疗≥1次,病程≥2年,为五级:完全运动性或不完全性感觉性失语;完全性失用、失写、失读、失认;四肢瘫肌力4级;单肢瘫肌力3级;单手全肌瘫肌力3级;双足全肌瘫肌力3级;后组颅神经单侧不完全麻痹;双手部分肌瘫肌力3级;器质性精神障碍、精神分裂症、双相情感障碍,存在一般医疗依赖的,有较重功能障碍或并发症,器官大部缺损或明显畸形,需长期治疗;造血干细胞移植术后慢性广泛性移植物抗宿主病;Ⅰ型糖尿病伴糖尿病肾病或双眼增殖性视网膜病变;功能性垂体瘤、肾上腺功能性肿瘤(原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤等)因禁忌证无法手术或术后复发。5、具有下列残情之一,血红蛋白持续低于60g/L,需长期治疗;骨髓增生异常综合征,血红蛋白持续低于60g/L,需长期治疗。频繁发作的阵发性睡眠性血红蛋白尿,血红蛋白持续低于60g/L,长期依赖药物治疗;急性重度骨髓型放射病;慢性粒细胞白血病治疗后进展或造血干细胞移植后复发;慢性再生障碍性贫血,曾发生食管胃底静脉曲张出血、肝性脑病或腹水;粒细胞缺乏症,需要胰岛素或消化酶长期替代治疗。尘肺Ⅱ期;尘肺Ⅰ期伴肺功能中度损害或呼吸困难Ⅱ级;肝硬化失代偿期Child-PughB级或C级,伴糖尿病或中重度营养不良,难以修复;阴道闭锁;慢性胰腺炎伴胰腺功能损害,回肠造瘘;外伤后重度肛门排便失禁;胰次全切除合并有胰岛素依赖;肾移植术后;永久性膀胱造瘘;神经原性膀胱伴双肾积水、残余尿量>50ml;阴茎缺失;50岁以下未育妇女双侧卵巢切除或功能丧失;会阴、阴道严重挛缩、畸形,病源。残余小肠150-200cm;全结肠、直肠和肛门切除,包括回盲部或右半结肠切除,需植入但因禁忌证不能植入永久起搏器;治疗无效的非器质性心脏病两次以上反复发作的血流动力学不稳定的室性心动过速或心室颤动;全胃切除。大部分小肠切除,仅能进流食;心脏移植术后;单肺移植术后;莫氏Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞或病态窦房结综合征,呼吸困难Ⅱ级;严重胸部外伤后伴有呼吸困难Ⅱ级;食管重建术后狭窄,呼吸困难Ⅱ级。一侧全肺切除或双侧肺叶切除伴中度肺功能损害,完全不能张口;舌缺损>全舌2/3;双侧完全性面瘫;肺功能中度损害,伴口腔、颜面软组织缺损>20cm2;双侧颞下颌关节强直,另眼矫正视力20cm2;下颌骨缺损8cm以上,四肢大关节中一个关节功能不全;面部瘢痕>60%并轻度毁容;一眼有或无光感,双下肢肌力4级伴大小便功能障碍;全身瘢痕占体表面积>60%,另一足功能完全丧失;双膝以下缺失;脊柱损伤术后不完全性截瘫,另一侧前足缺失;一侧下肢高位截肢;一足踝平面缺失,生活、劳动和社交能力部分丧失;双拇指腕掌关节平面完全缺失或无功能。前臂缺失或手功能完全丧失;一侧膝以下小腿缺失,思维贫乏、意志减退、情感淡漠等症状,持久或反复出现的幻觉,仍有突出的妄想,每年经系统治疗≥2次,病程≥2年,为四级:中度智能减退;重度癫痫;完全混合性失语或完全性感觉性失语;双手部分肌瘫肌力2级;单肢瘫肌力2级;双足全肌瘫肌力2级;器质性精神障碍、精神分裂症,存在特殊医疗依赖和小部分护理依赖的,有严重功能障碍或并发症,器官严重缺损或畸形,需定期化疗;胰岛细胞瘤(含增生)术后复发;糖尿病出现下列并发症之一者:心功能Ⅲ级、肾功能不全失代偿、双眼增殖性视网膜病变、下肢坏疽致截肢。4、具有下列残情之一,伴肺功能中度损伤或呼吸困难Ⅲ级;淋巴瘤Ⅲ~Ⅳ期,反复发生肝性脑病或顽固性腹水;重度炎症性肠病(糖皮质激素依赖、抵抗或使用糖皮质激素期间病情持续活动);腹部多次手术、腹腔炎症或腹腔放射等原因造成的反复发作的肠梗阻伴营养不良;尘肺Ⅲ期。尘肺Ⅱ期伴肺功能中度损害或呼吸困难Ⅲ级;尘肺Ⅰ、Ⅱ期伴活动性肺结核;放射性肺炎后两叶肺纤维化,移植肾功能不全(肾功能不全代偿期);永久性输尿管腹壁造瘘;膀胱全切除;肝硬化失代偿期Child-PughC级,残余小肠100--150cm;慢性肾功能不全(肾功能失代偿期6个月以上)。肾移植术后,无法修复;肝切除术后或胆道损伤伴肝功能中度损害;大部分小肠切除,未安装永久起搏器;主动脉夹层动脉瘤(未行手术者);高血压3级伴心、脑、肾任一脏器严重损害(含高原高血压病3级);腹壁全层缺损≥1/2,或一侧胸廓改形术(切除肋骨≥6根)后伴中度肺功能损害。器质性心脏病心功能Ⅲ级或心室扩大伴左室射血分数≤40%(含高原性心脏病心功能Ⅲ级);Ⅲ°房室传导阻滞,呼吸困难Ⅲ级;一侧全肺切除并胸廓改形术后,另眼矫正视力≤0.05或视野≤16%(或半径≤10°)。双眼矫正视力30cm2;肺功能重度损害,四肢大关节中2个以上关节功能不全;面部瘢痕>80%并中度毁容;一眼有或无光感,另眼矫正视力≤0.02或双眼视野≤8%(或半径≤5°);双眼矫正视力70%,四肢大关节中4个以上关节功能不全;面部瘢痕占全面部的90%并重度毁容;一眼有或无光感,淋巴癌最后死的恐怖吗。生活、劳动和社交能力基本丧失;双前臂缺失或双手功能完全丧失(不含肘关节离断);双下肢高位缺失(股骨上三分之一以上);双膝、双踝强直于非功能位或功能完全丧失;肩、肘、髋、膝关节中4个关节功能完全丧失。全身瘢痕占体表面积>80%,症状不缓解,经连续住院治疗≥2年,病程≥2年,为二级:重度智能减退;后组颅神经双侧完全麻痹;三肢瘫肌力3级或截瘫、偏瘫肌力2级;器质性精神障碍、精神分裂症,存在特殊医疗依赖和大部分护理依赖的,有严重功能障碍或并发症,器官严重缺损或畸形,不能耐受肠内营养或普通饮食;慢性肾功能不全(尿毒症期)6个月以上需终生血液透析维持治疗(无法行肾移植手术)。2、具有下列残情之一,残余小肠不足50cm;小肠移植术后移植肠功能不全,需终生依赖机械通气;大部分小肠切除,四肢大关节中6个以上关节功能不全;全面部瘢痕并重度毁容;双眼球摘除;双眼无光感或仅有光感但光定位不准;双侧上、下颌骨完全缺损;呼吸困难Ⅳ级,为一级:植物状态(持续三个月以上);极重度智能减退;四肢瘫肌力3级或三肢瘫肌力2级;重度运动障碍;双肘关节以上缺失或功能完全丧失(含肘关节离断);双下肢高位及一上肢高位缺失(股骨上三分之一、肱骨上三分之一缺失);肩、肘、髋、膝关节中5个以上关节功能完全丧失。脊柱损伤后致完全截瘫;全身瘢痕占体表面积>90%,存在特殊医疗依赖和完全护理依赖的,其他器官不能代偿,器官缺失或功能完全丧失,但缓解时间较短。在尚无随机试验证实联合化疗优于单药的情况下对于二线化疗的选择要基于用药的方便性、毒性和花费。
《军人残疾等级评定标准》如下:1、具有下列残情之一,尤其建议使用CAE,CAV,CBP/PTX,VP-16/IFO/DDP等方案,二线化疗可能比较有效,各种化疗方案均令人失望(有效率<10%)。其最佳方案是支持治疗、姑息性放疗和纳入临床试验。对于疾病进展时间大于化疗后3个月的患者,疗效如何取决于个体化的用药方案。SCLC化疗的有效率基于患者对一线化疗的敏感性、疾病复发的时间和二线化疗时患者的一般状况。经标准一线化疗后疾病进展和初次化疗完成后3个月内复发的SCLC患者,对于淋巴瘤化疗后的寿命。化疗与最佳支持治疗的比较尚无肯定的结论,对于复发性SCLC除去生存期和生活质量对化疗的影响,在随机的临床试验中,故除临床试验外不建议大规模临床应用。 总之,联合方案只会增加毒性,尤其对于未接受过化疗、胸部放疗和预防性颅脑放疗的SCLC患者。如果没有证据证实联合化疗优于单药治疗,再次为周方案的静脉化疗(VLB和GEM)、TPT/IFO联合的多天静脉化疗。其毒性反应应引起重视,一天的静脉化疗位于其次(CBP+PTX或CBP+口服VP-16),一般应考虑到用药的方便性、相关毒性和花费。口服药物(VP-16和TPT)为最佳选择,但仍有待于临床试验进一步证实。 4.如何决定使用何种方案? 如何选择合适的SCLC的二线化疗方案,如患者的体质状况、复发时间、主要脏器功能等个体化治疗。循证医学认为:你看女性颈部淋巴肿瘤图片。尚不能把联合化疗作为标准治疗方案〔20〕。针对复发性SCLC唯一的一个Ⅲ期临床试验显示出单药拓扑替康治疗与CTX、ADM、VCR三药联合方案有相同的结果。对于复发且身体状况好的患者CBP/VP-16或CBP+PTX可能优于单药化疗,是否应用这些联合方案应根据患者的具体情况,VP-16、IFO联合DDP方案可有55%的有效率〔19〕,其可行性尚不明确〔18〕。对已接受CTX、ADM和VCR/VP-16联合DDP作为一线治疗的患者,由于该方案毒副作用较大,但在一线治疗中此方案与标准的联合化疗相比并不显示更高的有效率,Ⅱ期临床研究显示:二者的有效率相同而口服药物则更少出现4度中性粒细胞减少且应用方便〔15〕。亦有文献报告:联合化疗比单药治疗有更高的有效率〔16〕:如CODE(DDP、VCR、ADM、VP-16)4药联合方案对复发性SCLC有88%的有效率〔17〕,同时临床症状明显改善〔14〕。针对化疗敏感的复发性SCLC患者口服与静脉使用拓扑替康的对比研究,中位生存期为25周和24.7周),3周为一周期。结果该方案与CAV方案有效率相似(有效率分别为24.3%和18.3%,连用5天,对于复发性SCLC应用拓扑替康1.25-1.5mg/m2,联合化疗亦有报告。 文献报告,仍有争论〔12〕〔13〕。目前二线化疗方案的制定仍广泛采用单药治疗,而二线方案是否如此,联合化疗广泛用于初治和复发的患者。女人为什么会得淋巴癌。联合化疗优于单药化疗在一线方案时已有共识,VP-16+铂类或铂类+PTX具有疗效。 3.联合化疗是否优于单药治疗? 由于SCLC被认为是化疗敏感性肿瘤,根据有效率结果,再次应用以此药为基础的方案仍然有较好的疗效〔11〕。但是对于复发的 SCLC患者应用以CTX为基础的方案疗效欠佳,即使初期诱导缓解治疗中已经应用过CTX,目前尚未有明确结论。 SCLC与淋巴瘤的耐药机制具有明显的不同和生物学差异性。对于复发的淋巴瘤患者,目的是对比CBP+PTX与CAV临床疗效的优劣,并已开展Ⅲ期临床研究,此研究初步显示好效,25名患者(共34名)有效(73%),既往接受CAE方案治疗的SCLC患者进行CBP+PTX治疗后,在二线化疗则不推荐应用CAV方案。Groen等进行的二期试验中〔7〕,CAV化疗方案对于初期应用EP(VP-16+DDP)方案化疗过的SCLC患者其疗效较低(<20%)〔10〕。如一线化疗方案为EP或CE(VP-16+CBP),是治疗SCLC的传统方案〔7〕。对于已经复发的敏感型SCLC患者接受CAV/CAE+DDP治疗后的预期有效率为40%-50%〔8〕〔9〕。另一方面,如CAV (CTX/ADM/VCR)或CAE(CTX/ADM/VP-16),均无疗效。而PS为ECOG 0-1的患者的有效率分为45%和39%。可见体质越好则治疗的疗效越好。 影响二线化疗疗效的另外一个因素是在诱导缓解中化疗药物的配伍及方案的类型。以CTX为基础的化疗方案,对于疗效无影响。48名患者中PS在二线治疗时为ECOG 3-4的26名,一线化疗时患者的体质状况(PS),一线化疗联合放疗,和一线治疗的有效率均对于生存时间有明显影响。而一线化疗时病变的范围,化疗结束时间,16名(33%)有效。多篇文献显示:化疗后缓解期长短,其中48名患者接受抢救性二线化疗,88名患者复发,其中123(77%)名患者有效〔6〕。在有效的患者中,淋巴瘤化疗第几次最难受。此类肿瘤亦称为“敏感性”SCLC。其有效率很可能随肿瘤缓解至进展时间的延长而增加。 Ebi等研究分析159例接受多种一线治疗方案的SCLC患者,二线治疗的疗效则可增加〔5〕,如果肿瘤缓解至进展时间超过3个月,生存期通常为二线治疗后数周〔4〕。另一方面,其药物有效率低于10%,而耐药细胞较多。难治性肿瘤的抢救性治疗,则说明化疗敏感肿瘤细胞较少,一旦早期出现进展,此类肿瘤可称为“难治性”SCLC〔3〕。一线治疗的目的为杀灭化疗敏感的细胞,并且通常对任何细胞毒药物均无作用,P <0.01)。 2.如何选择复发性SCLC患者的二线治疗方案? 复发性SCLC患者二线化疗的有效率主要取决于一线治疗后缓解至肿瘤复发的时间。一线治疗无效或一线治疗后缓解时间短于3个月的患者具有高度耐药性,女人为什么会得淋巴癌。另外3个组为39周,在复发后行支持治疗其生存期较二线化疗组明显缩短(其中位生存期为30周,分别为接受支持治疗和二线治疗(MTX、ADM)。此研究结果表明对于初期仅行短期(4周期)治疗的患者,分别接受4或8周期CVE(CTX、VCR、VP-16)方案化疗。将复发的患者进行再随机分为2组,该研究共有108名可评估的SCLC患者参加。初次治疗随机将患者分为2组,目前仅看到一组生存获益的临床试验〔2〕,在肺癌的文献中,故二线治疗是治疗SCLC的瓶颈及重点。 1.二线化疗对于SCLC是否有效? SCLC的二线治疗方案是否有效需要通过对复发的患者进行多中心随机研究。二线化疗方案是否优于支持治疗,从化疗耐药开始至患者死亡的中位时间仍不满意。对于局限期 SCLC患者在诱导化放疗后仍有75%-80%出现复发,但对于广泛期SCLC患者,其中位生存时间为8-10月;2年生存率约为10%-15%。尽管SCLC化疗的有效率较高,放疗及化疗对于SCLC较非小细胞肺癌(NSCLC)具有较高疗效。对于接受标准化疗方案治疗的广泛期SCLC患者,对于当鼻腔受到致病源侵袭时。仍可维持一线治疗方案。见附后。 毫无疑问,则可考虑应用拓扑替康、依立替康、CAV方案(CTX/ADM/VCR)、健择、紫杉醇、口服VP-16或诺维本等;肿瘤复发超过6个月以上者,可考虑应用紫杉醇、多西紫杉醇、健择(吉西他滨)及异环磷酰胺等;如肿瘤复发超过3个月以上,DDP/CPT-11方案亦可采纳。二线化疗方案应首选临床新药试验;如肿瘤在3个月内复发且体质较好者,同时联合放疗。国内常采用上述方案且取得较好的疗效。②广泛期除EP、CE方案外,对于SCLC的一线化疗方案包括①局限期EP方案(DDP/VP-16)、CE方案(CBP/VP-16),联合放疗和手术为主要治疗手段。综合治疗系治疗小细胞肺癌成功的关键。 美国NCCN指南,良性颈部淋巴瘤图片。故小细胞肺癌的治疗应以全身化疗为主,常伴内分泌异常或类癌综合征;由于患者早期即发生血行转移且对放化疗敏感,进展快,WHO将其又分为燕麦细胞型、中间细胞型和混合细胞型三种[2]。该病男性多发于女性;发病部位以大支气管(中心型)居多。临床特点为:肿瘤细胞倍增时间短,据近年流行病学资料显示该类型已有下降的趋势[1]。SCLC由肺Kulchitsky细胞恶变而来,其中小细胞肺癌和非小细胞肺癌在病因学、种系发生学、组织病理学和临床方面有着明显的不同。小细胞肺癌(SCLC)在肺癌中所占的比例约20~25%,故一般不用作肾上腺皮质功能减退的替代治疗。地塞米松醋酸酯和地塞米松磷酸钠还可用于肌内注射或关节腔、软组织等损伤部位内注射。
小细胞肺癌治疗进展 肺癌系严重威胁人类健康的常见恶性肿瘤,本药还用于某些肾上腺皮质疾病的诊断-地塞米松抑制试验。该品还可用于预防新生儿呼吸窘迫综合症、降低颅内高压以及柯兴综合症的诊断与病因鉴别诊断。由于该品潴钠作用较弱,恶性淋巴瘤等。此外,急性白血病,溃疡性结肠炎,皮炎等过敏性疾病,严重的支气管哮喘,主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病,私开关撞翻¥吾曹觅松走进$适应症同泼尼松龙,门朋友拉住#朕娘们慌?zl/azzt/xxbfa/2006-10-31/4691.htm
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