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请问乳腺癌2级是什么程度了,病人要做6次化疗,一tomo刀 ...
请问乳腺癌2级是什么程度了,病人要做6次化疗,一tomo刀放疗
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医生助理
2022-5-31 23:45:06
乳腺癌是指发生于乳腺小叶和导管上皮的恶性肿瘤。乳腺癌的分散门路有:①乳腺内分散,呈单源性及多源性两种。②乳腺外分散,最罕见是伤害皮肤、筋膜、胸大肌等附近组织。中早期乳腺癌除发生区域淋巴结转移外,癌细胞还可侵血道,随血液循环至全身各器官,罕见转移到肺、骨、胸膜、肾上腺、肾及脑等脏器。乳房癌乳房癌是妇女罕见的恶性肿瘤之一,其发病率在我国占各种恶性肿瘤的7~1O%,仅次于子宫颈癌。发病年龄以40~60岁居大都。男性乳房癌的发病率极低。早期乳房癌病人无任何不适,仅在乳房内有一个对照小的肿块,不痛、不疼,乳头也无变化,大多是在医生作体魄检讨时发掘,多数是由病人有时中自行摸到后再请医生确诊。于是乎,为了早期发掘乳房癌,特别是中年妇女应经常本身检讨乳房内有无肿块生计。无误的检讨方法是将手指蜷缩并拢举行扪摸,而不是手指抓提乳房,免得将一般的乳腺组织误以为是肿块,如发掘乳房内有可疑的肿块,必需请医生检讨,并作必要的化验,包括钼靶X线摄片、活体组织切片检讨,以显着诊断。由于早期乳房癌的肿块较小,如不进步戒备,便利被病人大意,肿块就逐渐增大,侵入周围皮肤或肌肉,与之粘连巩固;乳头内缩、举高,有时有血性液体溢出,这是癌肿浸入大的乳腺导管所致;皮肤是橘皮样变,腋窝淋巴结肿大,质坚固。早期乳房癌肿块直径胜过5厘米,以至溃烂,不单腋窝淋巴结肿大,锁骨上淋巴结、胸骨旁淋巴结 和对侧液窝淋巴结也可肿大。癌细胞也可经历血液转移到肺、骨或肝脏。乳房癌在妊娠期发达特别迅 速,癌肿呈现炎症性,乳房红肿充血、发热、犹如急性乳腺炎,便利误诊,也说明乳房癌的发病与性激素的变化相关。至于乳房癌发病与生育和哺乳究竟有何相关,目前意见尚不一致。乳房癌在乳房肿块中占的比例最大,而且乳房良性肿块也有恶变可以或许,于是乎,对妇女乳房肿块应进步戒备,仔细检讨,以防误诊、漏诊。乳房癌应与乳房小叶增生病和纤维腺瘤相区别。疗养乳房癌的方法甚多,包括手术、放射、激素、抗癌化疗和中草药等,但目前疗效最得意最信得过真实的方法仍是早期手术,其他方法只能作为扶助措施或乳房癌早期不能手术时采用。手术时可先将肿块局部切除,即刻作冰冻切片检讨,证实是乳房癌后,才举行根治手术。乳腺肿瘤的发病源由有哪些?乳腺肿瘤的发病源由目前不明,现将一些影响发病的成分陈述如下:(1)年龄:乳腺肿瘤多发于40~60岁,占全部患者的75%左右,20岁以前患者罕见。(2)卵巢效用:乳腺受卵巢激素的调节。雌激素是乳腺发育的基础安慰素,亦是乳腺肿瘤发病的先决条件之一。有人以为,雌酮和雌二醇的异常增加与雌三醇的缺少是乳腺肿瘤的发病源由之一,已取得临床检讨的援救与植物实验的证明。而且男性乳腺肿瘤患者少见,约为女性患者的1%,此亦说明可以或许与男性无卵巢激素相关。(3)结婚、生育及哺乳:临床上发掘单身妇女患乳腺肿瘤较已婚妇女为多,婚后从未生育者其乳腺肿瘤发生率较已生育者亦高,而生育后从未哺乳者或哺乳不一般者(哺乳期过短或过长)的发生率比一般哺乳者高。乳腺在平生中都处于内分泌激素影响下,所以结婚、生育及哺乳与乳腺肿瘤的发生有必定相关。(4)遗传成分:临床上发掘有的乳腺癌患者有家族史,有母女及姐妹同时或先后患乳腺肿瘤的状况,但这一意见目前有不同的看法。如何举行乳腺检讨?乳腺肿瘤的诊断,首先应注意了解病史,包括既往史、月经婚育史及家族史,然后举行全身检讨,末了检讨乳腺,乳腺检讨主要是视诊和触诊。(1)视诊①患者上衣应脱尽,面对光线。②观察乳腺能否对称及发育状况(如青春型、肥大型、发育不良型、老年萎缩型等),然后观察乳房各处有否隆起及下陷等异常状况。③乳房的皮肤能否一般,有无皮肤粘连、水肿、发红或破溃等。④乳头部位、大小能否一般,有无凸起、裂口、糜烂、溃破、溢液及其他病变。乳晕的大小、着色深浅,有无发红、水肿、糜烂等。⑤乳腺肿物的部位、形式、能否破溃等。肿瘤深位者不易观测,表浅者便利看到。⑥腋窝、锁骨高下能否膨满,有无副乳腺。(2)触诊①先检讨健侧,尔后检讨患侧。检讨时注意用手掌和手指悄悄按揉,切勿用手指抓捏。②检讨腋窝有无肿大淋巴结,若有肿大淋巴结,剖明淋巴结有转移。③检讨锁骨高下窝淋巴结,若有肿大淋巴结,说明可以或许已有远处淋巴结转移。④乳房检讨,卧位或坐位均可,自锁骨下方开头,按顺序平行轻巧触摸,中转乳房下界。若发掘肿物,应注意记载肿物部位、大小、形状界限、硬度、压痛及活动度等。除以上状况外,还需注意乳房和乳头的压缩形象。⑤乳头溢液的检讨:由乳房周围向乳头悄悄按压,尔后按压乳晕和乳头,注意有无液体流出,特别是血性液体流出。并注意是一个乳管口还是几个乳管口。乳腺的良性肿瘤有哪些,如何疗养?(1)乳腺囊性增生病:乳腺囊性增生病是指乳管或腺泡的上皮增生及增生上皮处的乳管扩张或造成囊肿。此病好发于40岁前后的妇女,但青年妇女及年迈老妇亦可患之,自愿病到就诊时间长短不一,最短者仅数日,最长者十余年。此病肿物是主要症状,可有4种不同显露:繁多肿块:多为大囊肿所致,界限清晰,可自在促使,常可确定为囊肿。除非囊形式物过多,张力较大,或肿块深位而误以为实性。囊形式物多清亮,如并发感染则形式混浊。若惹起周围组织粘连,附近乳头时可使乳头回缩。大都肿块:是多个囊肿所致,触诊为多发囊性结节,可累及全乳。乳腺区段性结节:此结多呈三角形,底边位于乳房边缘,尖端指向乳头。乳头溢液(血性或浆液性):乳腺检讨无明明阳性发掘,但按压乳腺周围区的某些部位(相当于一个乳腺腺叶或几个腺叶),可惹起一个乳管或几个乳管溢液。此病乳腺疼痛多不明显,为钝疼或刺疼,当乳管开头扩张时可伴疼痛。采用中医疏肝理气,化痰通络,活血化瘀及中医激素疗养,效果不佳时,可切除并作病理检讨。切除法则为病变区的切除,如病变广大可酌情全乳腺切除;倘若手术后病理检讨发掘有癌变,则补加根治术。(2)乳腺纤维瘤:乳腺纤维瘤是青年妇女最多见的良性肿瘤,大多为无疼性肿物,多在有时中发掘;初期较小,但生长较快,长达3cm时生长慢慢或放弃生长;呈圆形或卵圆形,界限清晰,多较隆突,扁平者较少,概况不甚滑润油滑,细触之为小结节状,有些呈明明分叶状,中度硬,多无压痛,可自在促使。乳腺纤维瘤手术切除效果杰出。但乳腺纤维瘤可重复发生,一次手术切除后,可以使乳腺其他部位再发生。如接二连三再生乳腺纤维瘤,则手术难以为继,而患者也常隔绝手术疗养。此时可试用雄激素疗养,月经放弃后1周开头口服睾丸素,至下次月经开头前结束,每日小剂量,总量不胜过100mg为宜。疗养岁月,以不使月经周期错杂为度。(3)乳腺大导管乳头状瘤:乳腺大导管乳头状瘤是指自导管启齿起至壶腹以下约1cm的一段乳管所发生的乳头状瘤。以单发为主,多发者少见。临床上乳腺检讨可显露为乳头溢液、疼痛、触及肿物三种状况,乳头溢液涂片细胞学检讨,可见红细胞和上皮细胞,有时可见瘤细胞,但每每不能确定良性或恶性。以乳头溢液为独一临床显露的乳腺大导管乳头状瘤,收拾法则如下:①纯净一条导管溢液,可将该点局部切除,若按压某区段招致溢液,可行区段切除。②多乳管溢液,老大者可行全乳切除,年老者宜行区段切除。③切除标本做病理检讨,末了按照病理检讨,再确定能否补加其他疗养。乳头状瘤出现以下临床显露,疗养方法如下:①有出血者,可行大导管摘除术。②乳晕旁有小结节者,可将该结节切除。③乳腺中部有明明囊性肿物,加倍瘤体较大时,凡临床诊断不明者,中年以上妇女,宜行全乳切除术,若瘤体较小者,则局部切除即可。大导管乳头状瘤癌变者甚属罕见,故不宜视为癌前病变。大导管乳头状瘤局部切除术后复发者很少,故对采用全乳切除疗养要留意抉择。自我检讨发掘乳腺癌的三种方法是什么?美国癌症协会举荐了一个三步调的自我检讨方法,这种方法适用于20岁以上的妇女,每月做一次,每次检讨最好在月经后举行:(1)在淋浴或洗澡时,用指尖悄悄抚摸两侧乳房和腋下部位,注意有无异常肿块。(2)脱去上衣,站在镜子前,抬起手臂检讨一下乳房轮廓、皮肤、乳甲等能否有变化。将两臂下垂,插腰,观察两侧乳房能否等高、对称,乳头、乳晕和皮肤有无变态。(3)下身暴露,水平仰卧,一只手臂卷曲枕着头,另一只手检讨对侧乳房有无肿块、硬结,有无增厚局部。检讨时手指以圆圈形式在乳房上搬动,先上部再方圆,末了腋窝,按顺序有劲触摸。满堂方法是:手指平放,用手指掌面悄悄扪摸,不要用手抓捏,否则会将抓起的腺体误以为是肿块。自我检讨乳腺的步调有哪些,防备乳腺癌的要点是什么?(1)自我检讨乳腺的步调如下:①对镜自照;②双臂举起,检讨两乳能否对称;③平卧,垫一平的枕头在左肩下,将左臂举起;④用右手手指平着悄悄下压,检讨左乳内侧和乳头;⑤检讨左乳下方,注意乳腺的边缘;⑥将左臂放下,沿乳腺外缘继续向上检讨,包括腋窝的顶部;⑦检讨双乳外上方;⑧检讨双乳外下方。(2)乳腺癌的防备要点有以下5点:①提倡适龄结婚(23岁从此)适龄生育(24~30岁),母乳喂养一年至一年半;②防止饮食偏于高脂肪高热量,增加食物纤维素成分的含量;③主动疗养乳腺良性疾病,尽量早期摘除乳房良性肿瘤,如乳房纤维瘤、乳管内乳头状瘤等,亲热观察乳腺囊性增生病;④倡议举行“红外线乳腺扫描仪”乳腺癌普查,该仪器诊断契合率高达95%以上;⑤提倡自查。早期自查乳腺癌的要点有哪些,早期显露有哪些?(1)早期自查要点①30岁以上妇女每1~2个月自查一次乳房,最好在两次月经之间乳房最少充血时举行。②乳腺癌高发区——乳房的外上方是重点检讨区,其次是要旨区。③检讨时,只能以平伸的手指悄悄按下,再三触摸,不能抓捏,一般的乳腺组织极易抓捏成“肿块感”,平按的乳腺组织呈扁平而柔滑或隐现条索感,而不是包块、肿物感。④自查不能用力推拉,由于真正的恶性肿瘤遭到推拉挤压时易造成癌细胞的分散。(2)早期乳腺癌显露①乳腺肿块连忙增大,肿块活动范围越来越限制,渐因与周围组织相连接而巩固上去,肿块的外形不规则,周围界限不清楚,概况不滑润油滑,质地比周围的乳腺组织明明发硬,自觉虽无疼痛感,但触压时有隐痛不适感。②乳房乳头外形改革。双侧乳房不对称,病侧外形比健侧大,局部有突出隆起或凸起、倾斜、抬初等畸变。乳头亦变歪或略向上翘,或内陷直至磨灭,或乳头糜烂直至缺损。③“橘皮样变”和“酒窝征”。早期乳腺癌,局部皮肤出现水肿变硬,形似“橘皮”,是乳腺癌的典型特征。④乳头溢出血性或脓血性凋射物,乳房皮肤溃破造成溃疡面,这种溃疡恶臭,极易出血,外形凸起如弹坑,或外翻似菜花。怎样选用验方疗养乳腺癌?山西运都邑中医院崔扣狮医师先容2首验方如下:方1【方药】当归、川贝母、生地各15g,赤芍、莪术、香附、穿山甲、王不留行各10g,川芎、川牛膝各6g,桔梗、郁金、红花各9g。【适应症】乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺增生。乳胀,肿块坚固,滑润油滑活动,压按疼痛,经行不畅,腹痛伴有瘀块,神疲纳差,浮躁易怒;舌边红有瘀点,苔白腻或微黄而厚,脉弦滑而数,证属痰瘀互结者。【用法】水煎,饭后服,每日1剂。方2【方药】当归、赤芍、川贝母、香附、瓜蒌各15g,生地、栀子、穿山甲、莪术、王不留行、制乳香各10g,桔梗、青皮各6g,红花9g,黄芪30g。【适应症】乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺增生。乳房肿块坚固如石,一针见血,初无症状,继之胸腋抽痛,舌红、苔薄白,脉弦滑或紧涩,证属瘀毒交结者。【用法】水煎服,每日1剂。乳腺癌的饮食法则是什么,怎样辨证选食?(1)乳腺癌的患者饮食法则如下:①协作疗养要精巧。乳腺癌的病人在手术前后勤恳进餐、增补养分。在放疗岁月,病人的饮食应力图平淡适口,不宜多进厚味腻胃之品。②合理左右巧烹调。乳腺癌病人在完成疗养计划之后,适被选食对防治乳癌无益的食品,对疗养乳腺癌是十分必要的。多吃些海产品:紫菜、海带、海蜇、海参、淡菜、牡蛎等。豆类:绿豆、赤豆、绿豆芽等。菜:芋艿、荸荠、茭白、冬瓜、口蘑、猴头菇、香菇、番茄等。水果:橘子、苹果、山楂、鲜猕猴桃等。其他:乌龟、甲鱼、黑鱼、薏米、木耳等食品。③疗养岁月应视病情选服白参或西洋参,疗养结束后每值冬令,仍可进补参类。④饮食要有节,不宜过量。过度养分及瘦削对疗养乳腺癌,有晦气影响。在乳腺癌病人疗养后的永恒生活中,应在保证养分须要的前提下,死守饮食有节不过量的法则。在饮食左右上,对每天的总摄入热量、脂肪以及糖的量都要做到胸中罕有;切忌暴食暴饮。(2)乳腺癌病人辨证选食方法如下:①卵巢机能平衡可用海马、海参、乌骨鸡、蜂乳、哈士蟆;②加强免疫、抗复发,可用牛蒡菜、桑椹子、猕猴桃、芦笋、南瓜、虾皮、蟹、青鱼、大枣、洋葱、韭菜、大蒜、西施舌、对虾、薏米、菜豆、山药、蛇、香菇、香蕈、无机锗;③抗感染、抗溃疡,可用甲鱼、鲫鱼、鲨鱼、青鳞鱼、石莼、鲎、珠母贝、蛎菜、刀鱼、带鱼、海鳗、江豚、海蚯蚓、茄子、金针菜、芜菁、白果、葡萄、马兰头、苋菜、油菜、陈小粉、香葱;④消水肿,可用薏米、丝瓜、赤豆、鲫鱼、塘鳢鱼、鲮鱼、海带、泥鳅、黄颡鱼、芋艿、葡萄、田螺、红花、荔枝、荸荠;⑤止痛、防乳头回缩,可用茴香、大蝼蛄虾、海龙、橘饼、榧子、柿、橙、鲎。乳腺癌的天然疗法有哪些?(1)乳腺癌靓汤疗法方1:乳汁草豆腐汤【用料】乳汁草30g(鲜草加倍),豆腐3块。【制法】乳汁草洗净与豆腐共煮(加过量水及调味品)。饮汤食豆腐,每日1次。【功效】乳汁草有清热解毒,消痈毒功效;豆腐可清热、散血、润燥、生津。用于疗养炎性乳癌患者,有消炎止痒作用。方2:归芎穿山甲肉汤【用料】穿山甲肉45~100g,川芎6~9g,当归9~15g。【制法】穿山甲肉与川芎、当归加水200ml,隔水炖2~3 小时。饮汤吃肉。【功效】此汤有通络化瘀,养血活血之功。方3:郁金鲫鱼汤【用料】郁金9g,香附9g,橘叶6g,白芍9g,当归9g,瓜蒌15g,鲜鲫鱼1条,食盐少许。【制法】前6味药煎汤去渣,出席洗净的鲫鱼煮熟,食盐调味服食。每日1剂,连服15~20剂为1疗程。【功效】此汤有化痰活血,通乳抗癌之功。方4:海星猪肉汤【用料】海星1只,猪瘦肉(几多不拘)。【制法】煲汤,只食猪肉及饮汤,不吃海星的肉。每日1 服,须连服十屡次。【功效】此汤有化痰散结之功。治乳癌初起。用于妇人乳部的其他硬核,也有效果。如硬核已穿溃者,则效果较差。方5:贝母公英银花猪肉汤【用料】浙贝母40g,蒲公英40g,夏枯草40g,金银花40g ,猪肉300g,蜜枣4个,细盐少许。【制法】①将浙贝母、蒲公英、夏枯草、金银花分别用清水洗明净,滴干水,备用。②猪肉、蜜枣分别用清水洗明净,备用。③将以上资料全部放入瓦煲内,出席过量清水,先用猛火煲至水滚,然后改用中火继续煲2 小时左右,以少许细盐调味,即可以饮用。【功效】此汤有清热解毒、散结消肿之功。适用于乳腺癌病症,乳房出现肿块、坚固灼痛、心烦易怒、头痛失眠、面红耳赤、大便干、小便赤等病症。【注意】身体脆弱、脾胃虚寒之人不宜多饮用。方6:合欢花蒲公英甜茶【用料】合欢花20g,蒲公英80g,绿茶叶1撮,蜜糖过量。【制法】①合欢花、蒲公英分别用清水浸洗明净,放入瓦煲内,出席过量清水,先用猛火煲至水滚,然后改用中火继续煲90分钟左右。②将绿茶叶放于茶壶内,冲入刚烧滚的合欢花、蒲公英水,去浮沫,至茶叶出味,候水和暖,去渣、出席过量的蜜糖,拌和调匀,即可以饮用。【功效】此茶有清热、疏肝、理气的作用。适用于乳腺癌病症,乳房出现肿块、一针见血、情感惆怅、饮食无胃口、胸�闷痛不舒服等病症。方7:土茯苓川贝马蹄鹧鸪汤【用料】土茯苓(干品)40g,川贝母20g,海蜇80g,马蹄8 个,陈皮1角,鹧鸪1只,细盐少许。【制法】①先将鹧鸪剔洗明净,去毛、去内脏,备用。②土茯苓、川贝母分别用清水浸洗明净备用。③选购海蜇皮,用清水渗透,洗明净,切成丝状,备用。④马蹄用清水洗明净,去蒂、去皮,切厚件,备用⑤陈皮用清水渗透,洗明净,备用。⑥瓦煲内出席过量清水,先用猛火煲至水滚,然后放入以上全部资料,候水再滚起,改用中火继续煲3小时左右,以少许细盐调味,即可以饮用。【功效】此汤有清热除痰、软坚散结、抗肿瘤之功。适用于乳腺癌病症,乳房出现结块、坚固不平、腋下瘰疬、胸闷�胀、咳嗽痰多、饮食削减、消化不良等病症。方8:白花蛇土茯苓炖金钱龟汤【用料】海藻40g,山药16g,土茯苓40g,生姜2g,红枣4个,金钱龟1只,白花蛇舌草40g,瘦猪肉120g,细盐少许,玫瑰花8g。【制法】①拣选一只活的金钱龟,将其放入盆中,出席热水,使其排尽尿液,洗明净,去头,去爪及内脏,备用。②海藻、山药、土茯苓、玫瑰花和白花蛇舌草分别用清水渗透,洗明净,备用。③生姜、红枣分别用清水洗明净。生姜刮去姜皮,切两片;红枣去核,备用。④瘦猪肉用清水洗明净,备用。⑤将以上资料全部放入炖盅内,出席过量凉开水,盖上炖盅盖,放入锅内,隔水炖5小时左右,以少许细盐调味,即可饮汤吃肉。【功效】此炖品有清热解毒、滋肝散结之功,适用于乳腺癌早期转移,体质脆弱,伴头晕目眩、心悸气短、面色白光白、疲劳有力、腰酸腿软、失眠盗汗等病症。方9:胡桃枝梢南瓜蒂汤【用料】胡桃枝梢60g,南瓜蒂2个,益母草9g,黄酒过量。【制法】前3味煎汤去渣,黄酒冲服。【功效】此汤有活血祛瘀,消痰散结之功。适用于乳腺癌属痰瘀互结者,乳房肿块硬结、疼痛、乳头渗液等病症。(2)乳腺癌的药粥疗法方1:蒲公英粥【用料】蒲公英40~60g(鲜品50~100g),粳米50~100g 。【用法】蒲公英洗净,切碎,水煎取汁,入粳米同煮为粥。每日1剂;分2次口服。方2:黄花菜粥【用料】黄花菜鲜根60g(或黄花菜干品25g),猪蹄1个,大米100g。【用法】将黄花菜根洗净,放入砂锅中加水过量,与后二味共煮为粥。食肉喝粥,恣意服用。方3:油菜粥【用料】油菜50~100g,粳米100g。【用法】油菜洗净,切小段,入粳米中同煮为粥。方4:韭子粥【用料】韭菜子20g,粳米100g,精盐少许,清水过量。【用法】①将韭菜子研为细末。粳米淘洗明净。②取锅放入清水、粳米,旺火煮沸水,出席韭菜子,再改用小火煮至粥成,调入精盐后食用。方5:莴苣粥【用料】莴苣30g,猪肉30g,粳米50g。【用法】①莴苣切丝,猪肉(瘦)切末。②米淘洗明净。③将莴苣丝、猪肉末及粳米放入锅内,加水约400g,置炉火上煮,煮至米烂汁粘时,放入精盐、味精及麻油,稍煮一会儿后即可食用。可连食3~5天。方6:鸡子粥【用料】鸡子(鸡蛋)2只,糯米100g。【用法】①糯米淘洗明净。②鸡子(鸡蛋)打入碗中拌匀。③将米放锅中,加水约500g,置炉火上煮,煮至米烂汁粘时放入鸡蛋及白糖,搅匀,一会儿后即可离火食用。你看
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。每日可食1~2次。方7:芝麻粥【用料】黑芝麻、大米各100g,白糖500g。【用法】①将黑芝麻去除杂质,洗净,炒熟。②大米淘洗明净,控净水分,炒熟。③将芝麻与大米一块儿磨细,出席白糖拌和平均,盛于容器中,盖紧备用。④食用时,按照所需量取出,加水用小火煮,边煮边搅,煮成糊状即可食用。方8:皮蛋瘦肉粥【用料】白米150g,瘦猪肉250g,水发腐竹50g,皮蛋2个,麦片30g,生油40g,精盐15g,味精3g。【用法】①将瘦肉切成两块,用精盐10g分别在肉块上涂匀,放入冰箱腌制一夜,成为瘦咸肉。②腐竹洗净,切粒。③皮蛋去壳洗净,切成数块。④白米洗净,用精盐5g,生油20g拌匀,成为油盐米。⑤将清水(2000g)放入锅内烧沸,倒入、油、盐米、腐竹粒,并稍加搅拌,煮15分钟,放入洗净的咸瘦肉、1个皮蛋、麦片及余下的生油,继续煮10分钟后改用文火再煮30分钟,视粥呈乳糊状时,即可离火,瘦肉捞起,撕成肉丝,并与余下的皮蛋粒一块儿放入粥内,煮沸一会儿,即可放入精盐及味精调味。方9:藕粥【用料】鲜好藕120g,粳米80g。【用法】①将藕洗净,切成块状。②米淘洗明净。③将上两味放入锅中,加水约6000g,置炉火上煮,煮至米烂藕熟汁粘时即成。温热服之,每日1~2次。方10:枣莲三宝粥【用料】优良大米100g,绿豆20g,通心白莲子20g,红枣30g,白糖150g。【用法】将大米与绿豆淘洗明净,放入砂锅,加水(约1000g)用大火烧开后,出席洗净的红枣、莲子,改用小火再煮约1小时,至粥胶稠密厚,白莲、绿豆酥烂时,出席白糖煮开一会儿,盛起即可食用。方11:繁荣长生粥【用料】鸭血糯100g,糯米25g,通心白莲子10g,小红枣10g,枸杞子5g,薏米10g,桂圆肉25g,白糖100g,糖桂花5g。【用法】①鸭血糯及糯米清水淘洗明净,沥干水分。②通心白莲子、小红枣、枸杞子、薏米洗净沥干。③桂圆肉用开水泡一泡,去除沙泥,沥干水分。④锅上火,出席清水1000g,然后出席鸭血糯、糯米、通心白莲子、小红枣、薏米及枸杞子,大火烧开后改小火焖烧数小时,见糯米、莲子开花,粥已稠浓时放入桂圆肉、白糖、糖桂花,烧开即可盛碗食用。方12:鲜滑鱼片粥【用料】优良粳米100g,猪骨200g,腐竹40g,草鱼净肉100g,味精1g,精盐5g,姜丝5g,葱5 g,香菜10g,胡椒粉0 5g,麻油20g,淀粉5g。【用法】①猪骨洗净敲碎。②腐竹用温水泡软③粳米淘洗明净。④将猪骨、粳米、腐竹放入砂锅,加水(约1500g),先用大火烧开,改用小火慢熬1个半小时左右,放入盐(3g)味精,调好味,拣出猪骨。⑤草鱼(或鲩鱼)洗净,斜刀批成大片,厚以0 3cm为宜,用盐、淀粉、姜丝、麻油拌匀,倒入滚开的粥内悄悄拨散,待粥再滚起,端离火位,用碗盛起,撒上胡椒粉、麻油即可食用。(3)乳腺癌的茶疗法方1【用料】绿茶1~2g,甜杏仁5~9g,蜂蜜25g。【用法】甜杏仁加水1000ml,煮沸15分钟后,出席绿茶和蜂蜜,3分钟即可。每次200ml,3~4小时1次。方2【用料】绿茶0.5~1.5g,菱角60g,薏米30g。【用法】后两味加水600ml,煮沸30分钟,出席绿茶。分3 次服,可复煎继服。方3【用料】绿茶1~1.5g,天冬10~15g,甘草3g。【用法】天冬、甘草加水600ml,煮沸5分钟后出席绿茶再煮3分钟。分3次,温饮(本方也可用于防备乳癌)。(4)乳腺癌的土、单验方方1:百合15g,山慈菇2g,小红参30g,香附15g。水煎服。治气滞血瘀或气虚血滞型乳腺癌。方2:橘叶15g,赤芍15g,百合15g,山慈菇2g,香附12g。水煎服。治气滞血瘀型乳腺癌。方3:用穿山甲(炮研末)5g以酒送服,日2服。方4:胡桃、全蝎各6个,共研细末;分6次,黄酒送下;日3服。方5:用龟板数枚,炙黄、研细,以黑枣肉捣和成丸。每服9g,以金橘叶煎汤送下。方6:生蟹壳数十枚,砂锅内焙焦,研细末。每服6g,陈酒冲服,不可中断。用于乳癌未溃者(此方应慎用,多服可头昏作呕,且蟹壳及蟹爪能堕胎;妊娠者,慎勿误投)。方7:生泥鳅切细片,置擂钵内捣烂,另加砂糖少许拌和,敷贴患处。方8:内消花(即玉簪花),取根泡酒服,以渣敷之。治乳癌初起。(5)乳腺癌的药酒疗法方1【组成】生蟹壳(鲜)数十只,陈酒过量。【用法】前一味砂锅内焙焦,研细末,每服6g,陈酒1杯( 冲服),每日3次,不可中断。【主治】乳腺癌溃烂。方2【组成】槐花90g,黄酒500ml。【用法】槐花炒黄研末,每取9g,黄酒约50ml冲服,每日1~2次。【主治】乳腺癌硬如石者。方3【组成】南瓜蒂过量,黄酒60g。【用法】南瓜蒂烧灰存性,研末,每次过量用黄酒冲服,早晚各服1次,能饮酒者加大酒量,不耐酒者酌减。sexlore/fnkh/rfwt/rxa.htm
偶头发万分·影子万新梅换下? 乳癌是女性乳房内最罕见的肿瘤;绝大大都系源于乳腺的上皮组织(乳癌),多数可源自乳房的各种非上皮组织(各种肉瘤)。乳腺癌的发病率及衰亡活着界上有较为明明的地域性区别,以东方国度发病率为高(加倍在美国,已占妇女恶性肿瘤发病率的首位),而西北亚国度的发病率较低;在我国,据统计报导,发病率仅次于宫颈癌,人群发病为23/10万;占全身各种恶性肿瘤的7~10%。 病因 病因尚不能完全明了,大都学者以为,绝经前和绝经后雌激素是安慰发生乳腺癌的明明成分;临床资料统计,乳癌的发病年龄多在40~60岁,其中又以45~49岁(更年期)和60~64岁最多见。对雌激素的进一步琢磨剖明,雌酮和雌二醇具有致癌作用,且以前者作用最强,雌三醇无致癌性。有些学者以为,未婚、未育或未哺乳的妇女乳癌发病率较高,但另有统计真相则否认了上述意见,故相关这方面的题目尚生计很大争议。据报导,高脂饮食和瘦削的妇女,乳癌患病率较高。此外,遗传以及某些乳房良性疾病,如乳房囊性增生病、纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤等亦与乳癌的发生有必定相关。 病理类型 乳癌的病理分类方法较多,从临床现实起程,对照简明,适用的方法是按肿瘤细胞的分化水平分为分化低的和分化高的两大类。 1.分化低的乳癌:特质是细胞分化水平低,恶性水平高。 (1)硬癌:此型最多见,约占总数的2/3。切片见癌细胞较少,体积也较小,呈条索状和片状胪列;其间纤维组织较多。临床特质是肿块较小,质地坚固;恶性水平高,早期即有转移。 (2)髓样癌:此型较少见。切片见癌细胞较多,体积也较大,胪列精细,索、片状散布;细胞间纤维间质甚少。临床特质是肿块较大,质地较软,易发生溃疡;恶性水平高,早期常有转移。 (3)弥漫性癌(亦称炎性癌):很少见。切片见癌细胞呈弥漫性增加,皮肤内的淋巴管和毛细血管内满盈多量的癌细胞并可造成癌细胞栓子;细胞间纤维间质极少,有明明的水肿及多量的淋巴细胞浸湿等。此型乳癌的临床显露较为特殊,主要特质为皮肤呈明明水肿,色多暗红,肿瘤发达连忙而常累及整个乳房,没有明明的局限性肿块可扪及;有时可显露为患乳皮肤枯燥,弥漫性鳞屑,增厚如铠甲,故也有称铠甲癌者。此型癌多见于青年妇女,恶性水平极高,转移早而且广,往往初诊时就发掘有远处转移,预后极差,多在短期内衰亡。 (4)粘液癌(亦称胶样癌):很少见。肿块切面呈胶冻样半透亮状;切片见癌细胞数不多,周围伴有多量粘液,临床特质是肿块生长慢慢,转移较晚。 2.分化高的乳癌:特质是肿瘤细胞分化高而恶性水平较低。 (1)腺癌:较少见,起源于腺泡或小乳管。癌细胞胪列呈腺样机关。临床特质:肿块常偏大,恶性水平中等,转移较晚。 (2)导管癌(亦称管内癌):不罕见,起源于中、小乳管。切片可见很多极度增生的乳管样组织,管腔内满盈癌细胞,要旨局部癌细胞可发生坏死。肿块切面可见灰红色半固体状颗粒精神满盈小管腔,可挤压出牙膏状物,尤如粉刺形式物,故又名粉刺癌。此型癌恶性水平低,转移晚。 (3)乳头状癌(亦称乳头状腺癌):不罕见,起源于迫近乳头的大乳管。亦可由乳管内乳头状瘤恶变造成。此型癌病程较长,肿块较大,有时有囊性变。恶性水平较低,转移较晚。 (4)湿疹样癌(亦称Perhere at氏乳头病):很少见,起源于乳头内的大乳管。癌细胞呈空泡状,在乳头、乳晕的表皮深层浸湿发达。临床特质是乳头、乳晕周围皮肤搔痒、粗拙,或皮肤增厚、轻度糜烂,伴有灰黄色痂皮等。此型癌恶性水平低,淋巴转移很晚。 转移门路 1.间接浸湿:间接侵入皮肤、胸肌筋膜、胸肌等周围组织。 2.淋巴转移:可经乳房淋巴液的各引流门路分散。其中主要的门路为:(1)癌细胞经胸大肌外侧缘淋巴管侵入同侧腋窝淋巴结,进而侵入锁骨下淋巴结以至锁骨上淋巴结;转移至锁骨上淋巴结的癌细胞。又可经胸导管(左)或右侧淋巴导管侵入静脉血流而向远处转移。(2)癌细胞向内侧侵入胸骨旁淋巴结,继而抵达锁骨上淋巴结,之后可经异样门路血行转移。上述的两个主要淋巴转移门路中,通常以前者居多;后一门路的转移虽较少,但一经发生则预后较差。据国际相关资料报导,腋窝淋巴结转移率约为60%,胸骨旁淋巴结转率为30~35%。另外,乳癌原发部位与转移门路也有必定相关。通常说来,有腋窝淋巴结转移者,原发灶大多(80%)在乳房的外侧象限;有胸骨旁淋巴结转移者,原发 灶则大多(70%)在乳房内侧象限。 3.血液转移:乳癌细胞经血液向远处转移者多发生在早期,但基于对乳癌术后病人远期疗效的拜望和统计,有学者以为乳癌的血行转移可以或许在早期即已发生,其以渺小癌灶的形式埋没在体内,成为日后致命的隐患。癌细胞除可经淋巴门路进入静脉,也可间接侵入血液循环。最罕见的远处转移次序递次为肺、骨、肝。在骨转移中;则次序递次为椎骨、骨盆和股骨。好发血行转移是乳腺癌突出的生物学特征,这是本病疗养失败的主要源由所在,也是乳腺癌防治上一个额外顺手的难题。 临床显露 乳癌位于外上象限的最多见(45~50%),其次是乳头、乳晕区(15~20%)和内上象限(12~15%)。最早的显露是患乳出现单发的、无痛性并呈举行性生长的小肿块。肿块质地较硬,概况不滑润油滑,界限不清楚,活动度差。因多无自觉症状,肿块常是病人在有时中(如洗澡、更衣)发掘的。多数病人可有不同水平的触痛或安慰和乳头溢液。 肿块的生长速度较快,侵及周围组织可惹起乳房外形的改革,出现一系列体征。如癌组织累及连接腺体与皮肤的Cooper氏韧带,使之压缩并遗失弹性,可招致肿瘤概况皮肤凸起;附近乳头的癌肿因侵及乳管使之压缩,可将乳头牵向癌肿方向;乳头深部的肿瘤可因侵入乳管而使乳头内陷。癌肿较大者,可使整个乳房组织压缩,肿块明明凸出。癌肿继续增加,概况皮肤可因皮内和皮下淋巴管被癌细胞梗塞而惹起局部淋巴水肿,由于皮肤在毛囊处与皮下组织连接精细,淋巴水肿部位可见毛囊处出现很多点状凸起,造成所谓"桔皮样"改革。这此都是乳腺癌的紧张体征。 乳癌发达至早期,概况皮肤受伤害,可出现皮肤硬结,甚者皮肤破溃造成溃疡,此种恶性溃汤易出血,伴有恶臭,经久不愈,边缘外翻似菜花状。癌肿向深层伤害,可侵入胸筋膜、胸肌,以致肿块巩固于胸壁而不易促使。 乳癌的淋巴转移多显露为同侧腋窝淋巴结肿大,初为散在、无痛、质硬,数目较少,可被促使;从此肿大的淋巴结数目增加,彼此粘连成团,与皮肤或腋窝深部组织粘连而巩固。如腋窝主要淋巴管被癌细胞栓塞,可出现患侧上肢淋巴水肿。胸骨旁淋巴结位子较深,通常要在手术中探查时材干确定有无转移。早期,锁骨上淋巴结亦肿大、变硬。多数病人可出现对侧腋窝淋巴结转移。 须要注意的是,某些特殊形式的乳癌,其发达次序和临床显露与通常乳癌有所不同,如炎性乳癌和乳头湿疹样癌。 炎性乳癌:通常发生在青年妇女,并不多见,加倍是在妊娠期或哺乳期。此型癌发达连忙,病程凶险,可在短期内连忙侵及整个乳房,患乳淋巴管内满盈癌细胞栓子。临床特征是患乳明明增大,皮肤充血、发红、发热犹如急性炎症。触诊扪及整个乳房肿大发硬,无明明局限性肿块。癌细胞转移早且广,对侧乳房亦常被侵及。预后极差,病人常在发病后数月内衰亡。 乳头湿疹样癌:少见。恶性水平低,发达慢慢。原发病灶在乳头区的大乳管内,逐渐移行至乳头皮肤。初期症状是乳头刺痒、灼痛;呈变性湿疹样改革,乳头和乳晕皮肤发红、糜烂、湿润,有时覆有黄褐色的鳞屑样痂皮;揭掉痂皮又出现糜烂面。病变皮肤发硬,界限尚清。随病变发达,可出现乳头凸起、破损。淋巴结转移出现很晚。 诊断与区别诊断 乳癌在乳房肿块中所占比例很大,加之不少良性肿块也有恶变的可以或许,故对女性乳房肿块应倍加戒备,仔细检讨, 以防漏诊或误诊。在检诊病情的历程中,应注意支配:(1)有紧张意义的病史述及;(2)肿块的性子及其与周围组织的相关;(3)有特定意义的局部或全身体征;(4)区域淋巴结的状况等。对待性子待定而高度可疑癌肿的乳房肿块,活组织检讨具有紧张的区别诊断意义。 乳癌的临床分期,旨在表达乳癌发达的不同水和气阶段;以便有依据地抉择疗养措施和概略地忖度预后。 TNM国际分期法:以 T(原发癌瘤)、N(局部淋巴结)、M(远处转移)三个字母的右下角可再附加0、1、2、3、4等数字以表示其变化的水和气某一癌瘤的目前临床状况。1988年修定的计划已归入我国卫生部编订的乳癌诊治典型;形式如下: T0:乳腺内无或未触及癌瘤。 Tis:原位癌(非浸湿性癌及未查到肿块的乳头湿疹样癌) T1:癌瘤直径≤2cm,无乳头内陷,无皮肤粘连、无胸大肌和胸壁粘连。 T2:癌瘤直径>2cm ≤5cm,可有轻度的皮肤粘连和乳头内陷,但无胸大肌和胸壁粘连。 T3:癌瘤直径>5cm,皮肤明明粘连。 T4:癌瘤大小不计;已间接伤害胸壁和皮肤。 N0:同侧腋窝未触及肿大淋巴结。 N1:同侧腋窝触及淋巴结,直径≤2cm。 N2:同侧腋窝淋巴结直径>2cm,融分解块或淋巴结与周围组织粘连。 N3: 同侧锁骨下或锁骨上有可以或许触及的淋巴结;上肢水肿。 M0:无远处转移。 M1:有远处转移。 分期: Ⅰ期:癌肿<2cm,无腋淋巴转移。 Ⅱ期 :癌肿<5cm,已有腋淋巴转移。 Ⅲ期:凡癌组织有锁骨上、下淋巴结转移或患侧上肢有水肿者。 Ⅳ期:凡癌组织发生远距离转移者。 疗养 乳腺癌的疗养方法和措施较多,包括手术、放疗、化疗、内分泌疗养等。目前大都采用以手术为主的分析疗养。 1.手术疗养:根治性切除乳腺癌的手术疗法已有百年历史,目前仍是乳癌疗养的主要伎俩,而且对早期尚无腋窝淋巴结转移的乳癌疗效最为得意,据统计,五年生存率可抵达80%左右。关于乳腺癌的手术范围近年来有许多矫正,由于扩充手术范围并不能进步疗效;目前倾向于尽量保存乳腺的小范围手术,并视病情采取分析疗养,以期削减病人的创伤和困苦,进步病人的生存质量。 保守的乳癌根治术是将整个患侧乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝淋巴脂肪组织整块切除;由于位子在内侧象限的癌肿,胸骨旁淋巴结癌转移机率较大,因而发生了乳癌的扩充根治术式;即在根治术的基础上,切除患侧的第2~4肋软骨及相应的肋间肌,将胸廓内动、静脉及胸骨旁淋巴结链一并肃清。多量的国际外回首性拜望和阐述提示:乳腺癌根治切除或扩充根治切除并不能有效地进步病人的五年或十年生存率.目古人们以为乳癌的手术预后较多的确定于癌肿的生物学特性和机体的免疫反响,加倍是局部淋巴结转移的水平有亲热相关。为此,目前内科多采用保存胸肌的改良根治术,行将患乳切除加腋窝淋巴结清扫。近年又新鼓起了对早期乳癌实施保存乳腺的局部乳房切除术,术后辅以局限性放疗;有报导以为具有与改良根治性手术好像的效果。此术式目前国际尚未作为常例术式实施。 相关乳癌术式的抉择,以下计划可作为通常临床参考:按照临床分期,对待Ⅰ期和Ⅱ期尚无淋巴结肿大者,可采用改良根治切除术,术后按照有无淋巴结癌转移,确定能否加用放射疗养。对待Ⅱ期晚及Ⅲ期乳癌,可采用根治性切除术,术后按照腋窝淋巴结转移的数目及范围,确定能否加用放疗和化疗,对待Ⅲ期晚的乳癌;或因紧张脏器效用不全、老大体弱、归并其它疾病不本领受根治性手术者;或局部病灶早期破溃、出血者,可抉择患乳纯净切除的姑息性手术,术后可协作放疗或化疗。对待Ⅳ期乳癌则不宜实施手术,可按照状况采用内分泌药物、化学药物疗养,必要时辅以放射疗养。 2.放射疗养:通常用于手术后,以防止局部复发。如手术后证实已有淋巴结转移,应于术后2~3周,在锁骨上、胸骨旁或腋窝区等举行放射疗养。对待早期乳癌的放射疗养,可使瘤体缩小,有的以至可使不宜手术的乳癌转移为可手术切除。对待孤立性的局部复发病灶,以及乳癌的骨骼转移灶均有必定的姑息性疗效。但对早期乳癌确无淋巴转移的病人;不用常例举行放射疗养,免得侵害人体免疫效用。 3.激素疗养:激素疗养的效果与病人的年龄;特别是能否绝境有亲热相关.激素疗养的不良反响比化学疗养少,疗效较持久,凡不宜手术或放射疗养的原发早期乳癌,雌激素受体测定阳性者,可孤独或归并内分泌疗养。激素的效用与患者的年龄,特别能否曾经绝经有很大相关,故所用药物及伎俩因月经状况而异。绝经前(或闭经后5年以内)患者的疗养:(1)去势疗法:包括手术去势(卵巢切除)和放射去势(X线映照卵巢);(2)激素药物疗法:丙酸睾丸酮,100毫克肌注,每日1次,连用5次后,减为每周3次,视症状缓解状况及全身反响。可减量操纵,连续4个月左右,如用药6周有效,可停用;三苯氧胺,20毫克口服,1次/日。对待绝经后(闭经5年以上)患者的疗养,按照须要,选用以下药物:三苯氧胺10毫克口服,2次/日;乙烯雌酚1~2毫克口服,3次/日。 4.化学药物疗养:对乳癌病人的多量永恒随访发掘,凡腋窝淋巴结有转移者,虽经手术后放疗,五年内仍有2/3的病人出现癌复发。若受伤害的淋巴结抵达或胜过4个,则复发率更高;从而提示大大都病人在给与手术或放射疗养时,现实上已有血运性播散生计。于是乎,化学药物抗癌疗养是一种必要的全身性扶助疗养。常用的药物有5-氟脲嘧啶,噻替哌。近年多采用协同用药,如CMF化疗计划,即环磷酰胺、氨甲喋呤、5-氟脲嘧啶,通常可低落术后复发率40%左右,但央求条件连续应用5~6个疗程,旨在癌细胞的不同增殖周期予以杀灭。给与化疗者应无明明的骨髓压榨;白细胞>/ mm3 红蛋白>80g/L,血小板>50×109/L。 化疗岁月应经常检讨肝效用和白细胞计数;如白细胞计数降至3000/mm3以下,应延伸隔断时间,必要时以至停药。
寡人小白一些woul朕陶安彤换下#乳腺癌可采用nk免疫疗法防止转移
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