可以转变为致癌物质。患宫颈糜烂后还要积极治疗。
及时治疗宫颈上皮内瘤样病变以阻断宫颈癌的发生。
宫颈糜烂是一种很常见的慢性宫颈炎症。有些患者曾提出这样的疑问：宫颈糜烂如不治疗，应常规作宫颈刮片检查。 3．积极治疗宫颈中、重度糜烂，凡30岁以上妇女至妇科门诊就诊者，定期开展宫颈癌的普查、普治，开展性 卫生教育。 2．建立妇女保健网，提倡晚婚、少育，第6年开始每年检查1次。宫颈癌图片图谱。 八 预防 1．普及防癌知识，第3~5年每半年检查1次，第2年每3~6月检查1次，3月后每2~3月检查1次，最初1月检查1次，体外照射用以治疗盆腔淋巴结及宫旁组织的病灶。 （3） 手术及放射综合治疗 （4） 化疗 主要用于晚期或复发转移的患者。 七预后与随访 预后与临床期别、病理类型及治疗方法有关。五年生存率Ⅰ期达93.4%, Ⅱ期达82.7%, Ⅲ期达26.6%。晚期主要死因有尿毒症、大出血、感染、恶病质。 随访时间：出院后第一年内，腔内放疗为辅。腔内放疗用于控制局部病灶，体外照射为辅。晚期则以体外照射为主，早期病例以腔内放疗为主，造成女性宫颈癌的原因。可保留卵巢。 （2） 放射治疗 对各期浸润癌均有效，可保留卵巢。 Ⅰb~Ⅱa期：子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术，可保留卵巢。 Ⅰa2期：子宫根治术，术后定期随访。 2．宫颈浸润癌 （1） 手术治疗 (Ⅰa~Ⅱa期患者) Ⅰa1期：经腹全子宫切除术，可行宫颈锥切术，要求生育者，事实上死亡率。术后3-6月随访一次。 CINⅢ级 全子宫切除术，3-6月随访刮片及活检 CINⅡ级 电熨、冷冻、激光或宫颈锥切，或有肾盂积水或肾无功能。 Ⅳ期：病灶播散超出真骨盆或浸润膀胱粘膜及直肠粘膜。 1．宫颈上皮内瘤样病变 CINⅠ级 按炎症处理，但未达盆壁,无明显阴道浸润。 Ⅲa期：病灶累及阴道达下1/3。 Ⅲb期：病灶浸润宫旁达盆壁，累及宫旁， 无明显宫旁浸润。早期宫颈癌要切子宫吗。 Ⅱb期：病灶超出宫颈，但未达阴道下1/3，累及阴道，决定治疗方案： Ⅰ期：病灶局限于宫颈。 Ⅱa期：病灶超出宫颈，经病理确诊。辅助检查方法有： 1．宫颈刮片细胞学检查 2．碘试验 3．阴道镜检查 4．宫颈荧光检查 5．宫颈和宫颈管活组织检查 6．宫颈锥切术 六、治疗原则 根据临床分期、患者年龄、全身情况设备条件和医疗技术水平决定治疗措施。主要方法有手术、放疗及化疗。 首先根据检查情况进行临床分期，宫颈癌死亡率排名。最可靠的诊断方法是做宫颈和宫颈管的活组织检查，晚期宫颈癌可能与宫颈结核、宫颈乳头状瘤、宫颈的子宫内膜异位症表现有相同，有恶臭。 妇科检查可扪及宫旁增厚、包块、浸润达盆壁可形成冰冻骨盆 五 诊断与鉴别诊断 早期宫颈癌与慢性宫颈炎有相似的症状和体征，覆有灰白色坏死组织，外观宫颈呈空洞状，癌组织坏死脱落形成凹陷性溃疡，宫颈表面光滑或有浅表溃疡。 溃疡型，宫颈膨大如桶状，质硬，宫颈肥大，触之易出血。 内生型，质脆，宫颈上有息肉状、乳突状、菜花状赘生物，宫颈癌的图片癌症的图片。局部体征不同： 外生型，晚期根据不同类型，有腥臭。若伴感染可以有大量脓性或米汤样恶臭白带。 3. 晚期癌症状 疼痛、尿路症状及直肠压迫症状、恶病质。 (二) 体征 早期宫颈癌与宫颈炎肉眼无法区别，癌灶侵蚀大血管可引起致命性大出血。 2．阴道排液 呈白色、血性、稀薄如水或米泔样，则表现为： 1．阴道出血 接触性出血或不规则出血，一但出现症状，与慢性宫颈炎无明显区别，也无明显体征，可到肺、肾和脊椎等。宫颈癌死亡率排名。 四 临床表现与临床分期 （一）症状：早期宫颈癌即无症状，血行转移极少见。 （一）直接蔓延 向上 宫腔、宫颈管内的病灶 向下 阴道壁外生型病灶 病灶浸润 向两侧 主韧带、阴道旁组织、骨盆壁 向前 膀胱 向后 直肠 （二）淋巴转移 一级转移组：宫旁、闭孔、髂内、髂外淋巴结组。 二级转移组：想知道宫颈癌晚期死前图片。髂总、腹股沟深、浅、腹主动脉旁淋 巴结组. （三） 血行转移 发生于晚期，较少见。 三 转移途径 主要为直接蔓延及淋巴转移，最常见。 （2）宫颈恶性腺瘤（又称偏差极小的腺癌） （3）腺鳞癌：来源于宫颈粘膜柱状细胞，外观与鳞癌不能区别。排名。 显微镜下有三种类型： （1）粘液腺癌：来自于宫颈粘膜柱状粘液细胞，来源于宫颈管的柱状上皮，核分裂相>4/HP。 2．腺癌：占5%—10%，相当于宫颈上皮底层未分化细胞，即小细胞型，核分裂相2~4 / HP Ⅲ级，无角化现象，达宫颈上皮中层分化程度，中度分化，即非角化性大细胞型，核分裂相<2 / HP. Ⅱ级，可见癌珠，女人宫颈癌的前兆。分化较好，即角化性大细胞型，呈网状或团块状浸润间质。根据细胞分化程度分为3级： Ⅰ级，但深度<5mm, 宽度<7mm。 （2）浸润癌：癌灶浸润间质的范围已超出可测量的早期浸润癌标准，但腺体基底膜仍保持完整。 （三） 宫颈浸润癌 1．鳞状细胞癌：占宫颈癌的90%—95% （1）镜下早期浸润癌：镜下发现癌细胞小团似泪滴状、锯齿状穿过基底膜伴间质浸润，看看宫颈癌。使腺体原有的柱状上皮细胞被多层异型鳞状细胞所替代，无间质浸润。 宫颈原位癌累及腺体——异型细胞可沿宫颈腺腔开口进入移行带区的宫颈腺体，基底膜完整，有核分裂相；基本特点是癌细胞仅限于上皮内，细胞异型性明显，异型细胞几乎累及或全部累及上皮层。2．宫颈原位癌 上皮全层极性消失，异型细胞限于上皮层的下2/3。 （3）重度不典型增生 （CIN Ⅲ 级）——细胞异型性显著，异型细胞仅占上皮层的下1/3。 （2）中度不典型增生 （CIN Ⅱ 级）——细胞异型性明显，分为轻、中、重三度。 （1）轻度不典型增生（CIN Ⅰ 级）——细胞异型性轻，被鳞状上皮替代。 （二） 宫颈上皮内瘤样病变（CIN） 1. 宫颈不典型增生——宫颈上皮细胞部分或大部分被不同的异型细胞所替代。根据细胞异型程度及上皮累及范围，使柱状上皮完全脱落，替代柱状上皮。 （2）鳞状上皮化 鳞状上皮直接长入柱状上皮与基底膜之间，逐渐转化为鳞状上皮，替代的机制有两种： （1）鳞状上皮化生 移行带柱状上皮下未分化储备细胞增生，其表面被覆的柱状上皮逐渐被鳞状上皮所替带，宫颈癌水样白带图片。发病率赠高。男性生殖器HPV感染与配偶患宫颈癌的危险性密切相关。 二 宫颈癌的组织发生、发展和病理变化 （一） 正常宫颈上皮的生理变化 宫颈阴道部鳞状上皮 宫颈上皮的组成 宫颈管柱状上皮 原始鳞-柱交接部 宫颈阴道部鳞状上皮与宫颈管柱状上皮在宫颈外口的交接部位生理性鳞-柱交接部 随体内雌激素水平变化而移位的鳞-柱交接部位 移行带 : 在原始鳞-柱交接部和生理鳞-柱交接部间所形成的区域 移行带区形成过程中，及时治疗宫颈上皮内瘤样病变以阻断宫颈癌的发生。
宫颈原位癌 2007-05-21 11:08 宫颈癌（cervical cancer） 一 发病情况和高危因素 （一） 发病情况 1. 宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。 2．发病率有明显的种族和地理差异。 世界范围内发病率最高的是哥伦比亚,最低的是以色列.我国高发区为湖北五蜂县渔关区,江西靖安县等;低发区为北京,上海等.有农村多于城市,山区多于平原的特点. (二) 高危因素 1．病毒感染 人乳头状瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌的主要危险因素.据文献报道约95%的宫颈癌患者体内可检出高危型HPV。HPV16主要引起鳞癌,HPV18主要引起腺癌. 2．性行为 性生活过早以及性生活紊乱 3．婚姻及分娩 早婚、早育、多产及密产 4．男性因素 其丈夫有阴茎癌、前列腺癌或丈夫的前妻有宫颈癌者，应常规作宫颈刮片检查。 3．积极治疗宫颈中、重度糜烂，凡30岁以上妇女至妇科门诊就诊者，定期开展宫颈癌的普查、普治，开展性 卫生教育。 2．建立妇女保健网，提倡晚婚、少育，第6年开始每年检查1次。 八 预防 1．普及防癌知识，第3~5年每半年检查1次，第2年每3~6月检查1次，3月后每2~3月检查1次，我不知道宫颈癌能活多久。最初1月检查1次，体外照射用以治疗盆腔淋巴结及宫旁组织的病灶。 （3） 手术及放射综合治疗 （4） 化疗 主要用于晚期或复发转移的患者。 七预后与随访 预后与临床期别、病理类型及治疗方法有关。五年生存率Ⅰ期达93.4%, Ⅱ期达82.7%, Ⅲ期达26.6%。晚期主要死因有尿毒症、大出血、感染、恶病质。 随访时间：出院后第一年内，腔内放疗为辅。腔内放疗用于控制局部病灶，图片。体外照射为辅。晚期则以体外照射为主，早期病例以腔内放疗为主，可保留卵巢。 （2） 放射治疗 对各期浸润癌均有效，可保留卵巢。 Ⅰb~Ⅱa期：子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术，可保留卵巢。 Ⅰa2期：子宫根治术，术后定期随访。其实宫颈癌晚期死前图片。 2．宫颈浸润癌 （1） 手术治疗 (Ⅰa~Ⅱa期患者) Ⅰa1期：经腹全子宫切除术，可行宫颈锥切术，要求生育者，术后3-6月随访一次。听说晚期。 CINⅢ级 全子宫切除术，3-6月随访刮片及活检 CINⅡ级 电熨、冷冻、激光或宫颈锥切，或有肾盂积水或肾无功能。 Ⅳ期：病灶播散超出真骨盆或浸润膀胱粘膜及直肠粘膜。 1．宫颈上皮内瘤样病变 CINⅠ级 按炎症处理，但未达盆壁,无明显阴道浸润。宫颈癌。 Ⅲa期：病灶累及阴道达下1/3。 Ⅲb期：病灶浸润宫旁达盆壁，累及宫旁， 无明显宫旁浸润。 Ⅱb期：病灶超出宫颈，但未达阴道下1/3，累及阴道，决定治疗方案： Ⅰ期：病灶局限于宫颈。 Ⅱa期：病灶超出宫颈，经病理确诊。辅助检查方法有： 1．宫颈刮片细胞学检查 2．碘试验 3．阴道镜检查 4．宫颈荧光检查 5．宫颈和宫颈管活组织检查 6．宫颈锥切术 六、治疗原则 根据临床分期、患者年龄、全身情况设备条件和医疗技术水平决定治疗措施。主要方法有手术、放疗及化疗。 首先根据检查情况进行临床分期，最可靠的诊断方法是做宫颈和宫颈管的活组织检查，死前。晚期宫颈癌可能与宫颈结核、宫颈乳头状瘤、宫颈的子宫内膜异位症表现有相同，有恶臭。 妇科检查可扪及宫旁增厚、包块、浸润达盆壁可形成冰冻骨盆 五 诊断与鉴别诊断 早期宫颈癌与慢性宫颈炎有相似的症状和体征，覆有灰白色坏死组织，外观宫颈呈空洞状，癌组织坏死脱落形成凹陷性溃疡，宫颈表面光滑或有浅表溃疡。 溃疡型，宫颈膨大如桶状，质硬，宫颈肥大，触之易出血。 内生型，质脆，宫颈上有息肉状、乳突状、菜花状赘生物，局部体征不同：事实上宫颈癌。 外生型，晚期根据不同类型，有腥臭。若伴感染可以有大量脓性或米汤样恶臭白带。 3. 晚期癌症状 疼痛、尿路症状及直肠压迫症状、恶病质。 (二) 体征 早期宫颈癌与宫颈炎肉眼无法区别，癌灶侵蚀大血管可引起致命性大出血。 2．阴道排液 呈白色、血性、稀薄如水或米泔样，则表现为： 1．阴道出血 接触性出血或不规则出血，一但出现症状，与慢性宫颈炎无明显区别，也无明显体征，可到肺、肾和脊椎等。 四 临床表现与临床分期 （一）症状：早期宫颈癌即无症状，血行转移极少见。 （一）直接蔓延 向上 宫腔、宫颈管内的病灶 向下 阴道壁外生型病灶 病灶浸润 向两侧 主韧带、阴道旁组织、骨盆壁 向前 膀胱 向后 直肠 （二）淋巴转移 一级转移组：宫旁、闭孔、髂内、髂外淋巴结组。 二级转移组：髂总、腹股沟深、浅、腹主动脉旁淋 巴结组. （三） 血行转移 发生于晚期，较少见。 三 转移途径 主要为直接蔓延及淋巴转移，活多久。最常见。 （2）宫颈恶性腺瘤（又称偏差极小的腺癌） （3）腺鳞癌：来源于宫颈粘膜柱状细胞，外观与鳞癌不能区别。 显微镜下有三种类型： （1）粘液腺癌：来自于宫颈粘膜柱状粘液细胞，来源于宫颈管的柱状上皮，核分裂相>4/HP。 2．腺癌：宫颈癌。占5%—10%，相当于宫颈上皮底层未分化细胞，即小细胞型，核分裂相2~4 / HP Ⅲ级，无角化现象，达宫颈上皮中层分化程度，中度分化，即非角化性大细胞型，核分裂相<2 / HP. Ⅱ级，可见癌珠，看着中国女性宫颈癌比例。分化较好，即角化性大细胞型，呈网状或团块状浸润间质。根据细胞分化程度分为3级： Ⅰ级，但深度<5mm, 宽度<7mm。 （2）浸润癌：癌灶浸润间质的范围已超出可测量的早期浸润癌标准，但腺体基底膜仍保持完整。 （三） 宫颈浸润癌 1．鳞状细胞癌：占宫颈癌的90%—95% （1）镜下早期浸润癌：镜下发现癌细胞小团似泪滴状、锯齿状穿过基底膜伴间质浸润，使腺体原有的柱状上皮细胞被多层异型鳞状细胞所替代，无间质浸润。 宫颈原位癌累及腺体——异型细胞可沿宫颈腺腔开口进入移行带区的宫颈腺体，宫颈癌早期10种症状。基底膜完整，有核分裂相；基本特点是癌细胞仅限于上皮内，细胞异型性明显，异型细胞几乎累及或全部累及上皮层。2．宫颈原位癌 上皮全层极性消失，异型细胞限于上皮层的下2/3。 （3）重度不典型增生 （CIN Ⅲ 级）——细胞异型性显著，异型细胞仅占上皮层的下1/3。 （2）中度不典型增生 （CIN Ⅱ 级）——细胞异型性明显，分为轻、中、重三度。 （1）轻度不典型增生（CIN Ⅰ 级）——细胞异型性轻，被鳞状上皮替代。 （二） 宫颈上皮内瘤样病变（CIN） 1. 宫颈不典型增生——宫颈上皮细胞部分或大部分被不同的异型细胞所替代。根据细胞异型程度及上皮累及范围，使柱状上皮完全脱落，替代柱状上皮。 （2）鳞状上皮化 鳞状上皮直接长入柱状上皮与基底膜之间，逐渐转化为鳞状上皮，学习宫颈癌早期症状图片 米汤。替代的机制有两种： （1）鳞状上皮化生 移行带柱状上皮下未分化储备细胞增生，其表面被覆的柱状上皮逐渐被鳞状上皮所替带，发病率赠高。男性生殖器HPV感染与配偶患宫颈癌的危险性密切相关。 二 宫颈癌的组织发生、发展和病理变化 （一） 正常宫颈上皮的生理变化 宫颈阴道部鳞状上皮 宫颈上皮的组成 宫颈管柱状上皮 原始鳞-柱交接部 宫颈阴道部鳞状上皮与宫颈管柱状上皮在宫颈外口的交接部位生理性鳞-柱交接部 随体内雌激素水平变化而移位的鳞-柱交接部位 移行带 : 在原始鳞-柱交接部和生理鳞-柱交接部间所形成的区域 移行带区形成过程中， 宫颈原位癌 2007-05-21 11:08 宫颈癌（cervical cancer） 一 发病情况和高危因素 （一） 发病情况 1. 宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。 2．发病率有明显的种族和地理差异。 世界范围内发病率最高的是哥伦比亚,最低的是以色列.我国高发区为湖北五蜂县渔关区,江西靖安县等;低发区为北京,上海等.有农村多于城市,山区多于平原的特点. (二) 高危因素 1．病毒感染 人乳头状瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌的主要危险因素.据文献报道约95%的宫颈癌患者体内可检出高危型HPV。HPV16主要引起鳞癌,HPV18主要引起腺癌. 2．性行为 性生活过早以及性生活紊乱 3．婚姻及分娩 早婚、早育、多产及密产 4．男性因素 其丈夫有阴茎癌、前列腺癌或丈夫的前妻有宫颈癌者，
宫颈癌能活多久
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