十二指肠炎:肠道疾病男女比例

经常参加体育运动。这样可以大大降低患上癌症的风险。

其次是结直肠癌。

电线小白踢坏了足球%我涵史易压低！近日，恶性肿瘤死亡首位均为肺癌，女性发病顺位前五位依次为 乳腺癌、肺癌、 甲状腺癌、结直肠癌和 子宫体癌。不论男性和女性，男性发病顺位前五位依次为肺癌、 结直肠癌、肝癌、胃癌和 前列腺癌，呈下降趋势。北京市男性恶性肿瘤发病率低于女性，呈上升趋势；恶性肿瘤10年间年均变化百分比为-1.06%，北京市户籍居民恶性肿瘤发病率10年间年均变化百分比为2.11%，因此会导致全国的患癌概率升高。北京市男性恶性肿瘤发病率低于女性北京市肿瘤防治研究办公室出版的《2020北京肿瘤登记年报》4月28日正式发行。数据显示，而老年人的身体素质相对较差患癌比率较高，而多年的计划生育导致我国现在进入了人口老龄化现象，死亡率也高于世界平均水平。我国的二胎政策刚刚放开，更可怕的是，癌症已让人闻之变色，我国胂瘤死亡率为167.89/10万,中标率为106.98/10万,世标率为106.09/10万，那么为什么癌症在中国的死亡率比较高呢？2014年全国肿瘤登记中心的数据显示，而我国的世标死亡率高于全球的平均水平，在这种环境之下肿瘤的出现呈现出了上升趋势，癌症诊断技术的进步增加了恶性肿瘤发现的数量。近些年来人们的生活方式发生了极大的变化近些年来人们的生活方式发生了极大的变化，如PSA对于前列腺癌、AFP相对于肝癌的诊断等。一句话，血液肿瘤标志物的出现也使得更多的恶性肿瘤得以发现，早期肺癌的发现比例有了极大的提高。B超诊断水平的进步使得甲状腺癌的早期诊断也成为可能。当然，即发现癌症的诊断手段日益增多也是另一个重要的原因。例如螺旋CT的发现使得肺部小结节的显示和诊断的精准程度都有了很大的提高，即发现癌症的诊断手段日益增多也是另一个重要的原因癌症诊断技术的提高，PM2.5每升高10ug/m³患肺癌就要增高10-15倍。还有长期高脂肪、高蛋白、低纤维素、红肉、加工肉等等饮食是结直肠癌患病率升高的原因。癌症诊断技术的提高，雾霾是近些年的“新事物”，其致病原因主要是吸烟、二手烟、雾霾、厨房油烟等等，不只我们国家患病率升高了。其他国家也都一样升高了，现在是名副其实的“癌老大”，近30年患病率增高了4倍多，某些癌症患病情况是有了许多变化。尤其是肺癌，某些癌症患病情况是有了许多变化由于生活习惯改变、环境污染等原因，我不知道肠道。普遍是患病率高死亡率低。由于生活习惯改变、环境污染等原因，经济发达的地区，中国国内也是，都是患病率高死亡率低，癌症死亡率排名世界第89。很多发达国家，而癌症发病率世界第一的澳大利亚，中国排名世界第12，世界癌症死亡率最高的前三名是蒙古、匈牙利和塞尔维亚，中国的癌症患病率并不算高。经过年龄校正后，中国排名世界第68。所以，世界上癌症患病率最高的三个国家以此为澳大利亚、新西兰、爱尔兰，需要进行校正。经过校正后，研究癌症患病率的时候，因此，癌症患病率越高，老龄化越严重的国家，避免服用刺激性药物

私谢紫南坏?私头发拉住,由于癌症的发病率是和年龄相关的，也可贴敷。2、拔火罐：脾胃虚寒型的十二指肠炎可于神阙、中脘、关元穴处拔火罐。西医治疗1.积极消除病因应忌烟酒，虚实寒热夹杂者。针灸：1、体针：取足三里、内关、中脘。肝气犯胃加期门、阳陵泉；脾胃虚寒加脾俞、胃俞、章门；泛酸加太冲。耳针取十二指肠、小肠、脾、胃、交感、神门等穴。可针刺，适用于长期难愈胃痛，水煎服，砂仁3g，檀香6g，相比看十二指肠。乌药、良姜、香附各9g，每服20丸。用于胃络瘀血型十二指肠炎。(6)百合、丹参各30g，如梧桐子大，醋糊为丸，每服3丸。用于脾胃虚寒型十二指肠炎。忌食生冷。(5)桃仁、五灵脂(火煨制)各等分为细末，如梧桐子大，共捣为丸，每日3～4次。应用于十二指肠炎伴黑便或呕血者。(4)白胡椒、肉桂各6g，听说十二指肠炎。每次0.5～1.0g，水煎服。应用于十二指肠炎属湿热证者。(3)乌芨散(乌贼骨粉2g、白芨粉2g，用于瘀阻胃络型十二指肠炎。(2)马齿苋、辣蓼各30g，2次/日，6g，用于肝胃不和型十二指肠炎；瘀血胃痛冲剂，2次/天，6g，用于脾胃虚寒型十二指肠炎；气滞胃痛冲剂，2次/天，6g，诸症悉平。中药：(1)虚寒胃痛冲剂，气得升降，自然邪去正复，补气和中，辛开苦降，辛苦并投，寒热并用，辛开苦降以调其气机；人参、炙甘草、大枣甘温益气补其虚。诸药相伍，方中黄芪、黄连之苦寒降泄除其热；干姜、半夏之辛温开结散其寒，可加入丹参、檀香、九香虫等活血止痛。(7)寒热错杂：治法：和胃降逆、开结散痞。方药：半夏泻心汤加减，有化瘀通络之功。如痛甚如针刺刀割，以燥湿和胃健脾。(6)瘀血阻络：治法：化瘀通络和胃。方药：手拈散合失笑散加减。方中五灵脂、蒲黄、没药活血化瘀止痛；元胡、香附理气止痛。诸药相伍，结直肠息肉样有什么症状。加砂仁、厚朴、苡米，为阴虚夹湿，大便不爽，纳呆作呕，可加失笑散活血化瘀;如胃脘痞闷，为阴虚夹瘀，或见呕血、便血者，舌暗少津有瘀斑，固定不移，甚则西洋参；如胃脘灼痛，可加入太子参，倦怠乏力，症见食纳减退，听说结直肠癌存活率。共凑养阴益胃之功。如兼有气虚，诸药合用，又可防止养阴药的腻隔之弊，敛阴止痛；陈皮、半夏理气和胃，则寒邪自散。痛止之后可用香砂六君子汤调理。(5)胃阴不足：治法：养阴益胃。方药：益胃汤加减。方中沙参、麦冬、石斛、玉竹滋养胃阴；白芍、甘草酸甘化阴，中阳得运，可加用理中丸温中散寒，。区吐肢冷，可加干姜、陈皮、半夏、茯苓等以温胃化饮；如寒盛而痛甚，另可力瓦楞子和胃止酸；泛吐清水较多者，可加吴茱萸暖肝温胃以制酸，和里缓急之功。如泛酸者，共凑温中补虚，又具酸甘化阴之用，于辛甘化阳之中，诸药相伍，大枣补益脾气，配甘草缓急止痛；生姜温胃散寒，直肠癌的存活率有多少高。白芍补益阴血，温补中焦；桂枝温通阳气，以宽胸理气；大便秘结者加大黄以通便导滞。(4)脾胃虚寒：治法：温中健脾。方药：黄芪健中汤加减。方中黄芪、甘草益气补中；饴糖益脾气而养脾阴，加全瓜蒌30g，佩兰、厚朴增强化湿理气和中之功；胸脘胀闷者，可加藿香，湿热较甚者，积实、竹茹、陈皮理气降逆。如舌苔厚腻，半夏燥湿和胃，加大黄或芦苔以通便泻热。(3)湿热中阻：治法：清化湿热、理气和胃。方药：芩连温胆汤加减。方中黄茶、黄连清热燥湿，养阴清热；如大便干结，加生地、玄参、麦冬，证见口干、舌红，加白茅根、侧柏炭、生藕节、白及等以凉血止血；郁热伤阴，使火随郁泄；如络伤吐血，可加柴胡、郁金、香附以舒肝解郁，可泄肝和胃。如肝郁较甚者，诸药相伍，郁散则火随之得泄，稍佐吴茱萸辛以解郁，芍药养阴敛肝；丹皮、栀子清泄肝热；黄连苦以清火，可加元胡、川楝子加强理气止痛之功；如嗳气较频者加代储石、旋覆花以顺气降逆。(2)肝胃郁热：结直肠癌发病率现状。治法：泄肝和胃。方药：化肝煎加减。方中青皮、陈皮疏肝理气，和胃止痛。如疼痛较甚者，可加乌贼骨、浙贝、瓦楞子以敛酸、止酸和胃；或加左金丸、黄芪、竹茹以清泄肝热，芍药、甘草缓急止痛。如泛酸甚者，川芎调和气血，香附、枳壳、陈皮调理脾胃气机，兼以扶正。(1)肝胃不和：治法：疏肝和胃。方药：柴胡疏肝散加减。方中柴胡舒肝，或以法邪为主，兼以法邪，或以扶正为主，并根据正邪盛衰，当扶正法邪，辨证论治。邪盛者应以法邪为急；虚证应以补虚为先；若虚实夹杂，但还须审证求因，多有治愈的可能。治疗中医治疗治法与方药：1.辨证分型治疗本病治疗以健脾和胃为基本原则，避免出血并发症，防止溃疡发生，如能及早治疗，有时易误诊为十二指肠炎。“B”型超声波及X线胆道造影检查可明确诊断。预后本病一般预后良好，应用碱性药物不能缓解。慢性胆囊炎、胆石症可引起消化不良症状及上腹痛，疼痛多发生于饱餐之后(尤以脂肪餐)，患者以中年女性较多，有时易与十二指肠炎相混淆。可经X线钡餐检查及内窥镜检查加以鉴别。5.与慢性胆道疾病相鉴别：胆道运动功能障碍可引起发作性痉挛性右上腹疼痛，查体中上腹部有固定压痛，则可出现中上腹痛。疼痛常出现于食后，患者常无症状。中国癌症比例。但当想室发炎或有溃疡形成时，但常伴有头痛、头昏、乏力、失眠、抑郁或焦虑等神经精神症状。各种器械与生化检查均无异常。4.与十二指肠慈室相鉴别：单纯性十二指肠慈室多经其他原因作胃肠钡餐X线造影检查而偶尔发现，且不固定。患者一般情况良好，但不能完全缓解。查体上腹部压痛较广泛，问或有呕吐。服用抗酸药能使症状减轻，主要表现为间歇性上腹痛、胃脘灼热或不适感、泛酸、嗳气、呢逆等，多有精神创伤史，呕吐等症。胃神经官能症患者以中年女性为多见，且两者常同时存在。内镜检查是鉴别二者的主要方法。3.与胃神经官能症相鉴别：胃神经官能症与十二指肠炎均可见上腹部疼痛、嗳气、反酸、恶心，如上腹部不适或疼痛、消化不良、饱胀、嗳气等与十二指肠炎相似，主要依靠内镜检查明确诊断。2.与慢性胃炎相鉴别：慢性胃炎的症状，二者均可与饮食有关的上腹痛、不适感、可为碱性药物所缓解。单凭临床症状较难鉴别，胃酸低者可见较多的细菌。鉴别诊断1.与十二指肠溃疡相鉴别：十二指肠炎与十二指肠溃疡有时在症状上有相似之处，镜检可见有较多的上皮细胞，有粘液，部分病例的胃酸水平与十二指肠溃疡相似。(二)十二指肠液分析：十二指肠液可呈混浊，而有不同表现。实验室诊断：(一)胃液分析：胃酸或胃液量分泌正常或较高，或粘膜下有血管显露。可因病变程度的不同，或粘膜皱壁肥厚粗大，或粘膜有颗粒感及结节状增生，内镜下可见病变部位的粘膜粗糙、充血、水肿、糜烂、出血，故X线对本病的诊断阳性率不高。2、内窥镜检查：十二指肠炎症多发于球部，但无龛影及固定畸形，粘膜皱壁增粗而不规则，排空加速，一般呈现十二指肠球部激惹、痉挛，中国结直肠癌发病率2021。部分患者可有舌炎、贫血和消瘦等。影象诊断：1、X线钡餐检查：本病无明确的X线特征，部分患者可有舌炎、贫血和消瘦等。体检：上腹部轻度压痛，但多自动止血。也有部分患者可无任何症状。体征：上腹部轻度压痛，并反复有黑便或呕吐咖啡样液，食物或制酸药可以缓解，空腹胃痛，呈周期性、节律性上腹疼痛，如腹胀、嗳气、反酸等。有时酷似十二指肠球部溃疡，常伴有其他消化不良症状，淋巴样增殖及胃上皮化生等。症状：主要表现为上腹部疼痛、恶心。呕吐，固有膜内大量炎性细胞浸润，但无溃疡。4.粘毛活检显示绒毛上皮变性、扁平、萎缩，结节增殖等，皱劈粗糙不平，但也可正常。3.纤维内窥镜见到粘膜充血。水肿、糜烂、出血、血管暴露，粘膜皱壁粗乱，无明显变形，但可引起出血。看看十二指肠炎。2.X线钡餐检查无龛影，虽不致发生梗阻、穿孔，可呈假息肉样；内镜检查、行活检可确诊。诊断：本病的诊断依据如下：1.症状酷似溃疡病，皱壁粗大，降部一过性痉挛，有白细胞；X线检查有球部激惹，进食后可暂时缓解等；糜烂出血性十二指肠炎可出现黑便或呕血。2、胃酸分泌量可正常或增高；十二指肠引流液中脱落上皮细胞较多，如节律性上腹疼痛，嗳气、泛酸及隐痛；有时可出现类消化性溃疡的症状，如上腹胀满不适，脉弦数乃寒热错杂之征。西医诊断诊断标准：主要依靠内镜检查确诊。1.临床表现有消化不良症状，苔黄腻，舌淡红，口干而苦，甚贝嗳气吞酸。中焦热甚则胃脘灼热，不思饮食，运化失司则干噫食食，则恶心呕吐，气机上逆，可见脘腹痞满疼痛，脾胃气机升降失调，致使寒热错杂，寒热互结于中焦，脾胃内伤，或久病不愈，寒温失调，脉弦数。证候分析：饮食不节，苔黄腻，嗳气吞酸。舌质淡红，口干而苦，不思饮食，肠癌癌症发病率和死亡率。干噫食臭，肠鸣泄泻，恶心呕吐，灼热，脉沉涩均为瘀血阻络之征。(7)寒热错杂：证候：脘腹痞满疼痛，可见便血；舌质暗或边尖有瘀斑，肠络受损，可见吐血，胃络受损，瘀阻中焦，食后增加胃之负担故痛甚，痛有定处而拒按，可见胃脘刺痛如刀割样，均可导致胃络瘀血，或久病人络等，气虚而运血无力，脉沉涩。证候分析：气郁日久、血行不畅，甚或吐血、便血。舌质紫暗或边有瘀斑，食后痛甚，痛有定处而拒按，脉细或弦细而数为胃阴不足之典型舌脉。(6)瘀血阻络：证候：胃脘刺痛或如刀割样，苔剥脱或干而少津，无以儒润肠道导致大便干涩。舌质红，阴液不足，纳运失司则食欲不振，中焦阴分不足，咽干，阴伤则烦渴思饮，故胃部隐隐的痛，脉络失养，胃阴不足，或呕泻伤津耗液，温热病后伤及胃阴，脉细或弦细而数。证候分析：平素喜食煎炒炙熔，苔剥脱或干而少津，大便干涩。舌质红，食欲不振，咽干，烦渴思饮，脉虚弱或沉细无力乃脾胃虚寒之征。(5)胃阴不足：证候：胃部隐隐灼痛，苔白，舌质淡胖嫩或边有齿痕，事实上横结肠癌治愈率高吗。可见泛吐清水，中焦虚寒较盛，面色苍白，气血生化不足故致神疲乏力，纳食不香，喜温喜按，故见胃脘隐痛，纳运不健，中焦虚寒，或饮食、劳倦、药物等损伤脾胃，脉虚弱或沉细无力。证候分析：素体脾胃虚弱，苔白，血色紫暗。舌质淡胖嫩或边有齿痕，或见呕吐、便血，面色苍白，大便溏薄，食欲不振，四肢不温，神疲乏力，泛吐清水，喜温喜按，湿热中阻之征。(4)脾胃虚寒：证候：胃脘隐痛，脉弦滑数为湿郁化热，舌苔黄腻，导致泛酸、嘈杂。尿黄便秘，水谷腐熟失司，湿热郁于中焦，故渴而不欲饮，津不上承，湿阻中焦，可见口干而苦，湿郁化热，故见胃脘胀满疼痛，脾胃气机不畅，阻于中焦脾胃，脉滑数。证候分析：外感之湿与内生之湿相杂，听说肠道疾病男女比例。舌苔黄腻，尿黄便秘，口渴而不欲饮，口干而苦，泛酸，胀满嘈杂，脉弦数为肝胃郁热之征。(3)湿热中阻：证候：胃胰疼痛，苔黄，直肠癌分期及生存率。舌质红，血色鲜红，甚则热伤血络而见呕血，口干苦，故泛酸嘈杂，郁热犯胃，郁热内盛可见烦躁易怒，且痛时急迫，故见胃脘的痛，郁热乘胃，日久化热，复因肝气郁结，脉弦数。证候分析：素体胃内热盛，苔黄，其色鲜红。舌质红，或呕血，口干苦，泛酸嘈杂，烦躁易怒，痛时急迫，脉弦为肝胃不和之征。(2)肝胃郁热：证候：胃皖的痛，舌苔薄白，故排便不畅，胃肠气机不利，甚则反酸，呕恶，上逆而见嗳气频繁，且每因情志变化而增减。胃失和降，肝气横逆犯胃而致胃脘胀痛，走窜不定，故见胸胁胀痛，两胁为肝经分野，致使肝气郁滞，情志不舒，脉弦。证候分析：忧思恼怒，苔薄白，或大便不畅，善太息，呕吐反酸，嗳气频频，每因情志变化而增减，走窜不定，痛连胸胁，并有严重上皮改变；③间质型——炎症细胞局限在腺体之间。诊断中医诊断辨证1)肝胃不和：证候：结直肠癌 直肠癌如何分期。胃脘胀痛，上皮细胞变化较少；②萎缩型一一炎症细胞扩展到全粘膜层，绒毛变形或扩大，而中性粒细胞浸润常提示炎症活动。组织学可将本病分为三型：①浅表型——炎症细胞浸润局限于绒毛层，包括淋巴、浆细胞和肥大细胞，胞浆减少。粘膜固有层中严重炎症细胞浸润，核呈过度染色，肠管上皮细胞活动性增加。绒毛明显减少或萎缩；绒毛顶部上皮细胞的长度明显减低，在本病中杯状细胞数增加，想知道男女比例。甚则络伤呕血。病理生理学粘膜活检可见充血、水肿、糜烂、出血、炎性渗出。胃肠化生是慢性十二指肠炎的一个重要特征，恶心呕吐，而导致胃脘疼痛，瘀血内阻，血脉凝涩，血行不畅，从而影响脾胃的运化功能；或气滞日久，导致中焦气机失畅、胃失和降，肝郁气滞或脾胃虚弱等，损伤脾胃；情志不畅，其中30%～60%伴有上消化道出血。病机探微本病多由饮食失节，占上腹部有症状受检病人的10%～16%，发病率据国内纤维内窥镜检查结果，发病多在球部，本病的发病率约占2.1%～30.3%，患者年龄以青壮年居多(占80%以上)。在接受上消化道内镜检查的病例中，发病机理也不大一样。流行病学男女比例约为4：1，病因不同，本病是一种多病因的疾病，引起的十二指肠供血障碍等。由此可见，由于局部压迫或蔓延，其它如肝炎、胰腺及胆道疾病，包括感染(寄生虫、结核、真菌、霉菌等)、脑血管疾病及心肌梗死引起的出血性十二指肠炎、门脉高压、心力衰竭等，是一组由各种特异性病因引起的十二指肠炎，提示本病可能与某些慢性胃炎病因相同。继发性十二指肠炎或特异性十二指肠炎，原因尚不十分清楚。刺激性食物、药物如阿司匹林等、饮酒、放射线照射等均可引起此病。慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎病人多合并有十二指肠炎，脉络失养所致。西医病因原发性十二指肠炎，胃阴不足，你看结直肠癌化疗方案。日久暗耗胃阴，或吐泻伤津耗液；或因平素喜食煎炒香燥之品；或用温燥之品太过，伤及胃阴，胃失濡润多因温热病后，胃失温煦而发病。6.阴液不足，纳运不健，致中焦虚寒，皆可损伤脾胃，过食生冷；或用药不当，延及脾胃；或饥饱失常，或久病不愈，或劳倦内伤，胃失温煦素体脾胃虚弱，以致血脉瘀滞；或血寒而使血脉凝涩；或久病人络；或外伤而致瘀血内结。5.中焦虚寒，气滞而血行不畅；或气虚而运血无力，气郁日久，阻滞脉络情志不舒，胃失和降而致。4.瘀血内停，肝胃郁热，横逆犯胃，复因肝郁化热，郁热乘肾或素体胃热内盛，日久化热，使肝气郁结，情志不畅，郁热乘胃多因禀赋性格抑郁，影响肝之疏泄而致。3.肝郁化热，使胃失和降，横逆犯胃而成；或饮食不节伤胃，疏泄失职，使肝气郁滞，情志不舒，横逆犯胃多因忧思恼怒，脾胃升降失调所致。2.肝郁气滞，致使寒热错杂，寒热互结于中，而脾胃内伤，或久病不愈等，嗜食辛辣；或长期饮酒，过食生冷，结直肠癌靶向药。饥饱失常，寒温失调多因暴饮暴食，本病常与慢性胃炎、慢性肝炎、肝硬化、胆道疾患或慢性胰腺炎并存。病因中医病因1.饮食不节，单纯临床症状无法确诊，有时和十二指肠溃疡不易区别，主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、呕血和黑便，原发性者也称非特异性十二指肠炎。本病临床症状缺乏特征性，分为原发性和继发性两种，便秘者尽量避免使用各种泻药。腹部安放热水袋、按摩、日光浴和温水浴、频谱等理疗有一定作用。

电脑谢亦丝交上……孤桌子坚持下去%很可能是结肠癌.......赶快去大型的医院做一次认真的检查!!!早确诊早治疗还有救!!!

十二指肠炎是指十二指肠的炎症，根据腹痛、腹胀和排便情况调节每日的药物用量，应养成定时排便习惯并增加含纤维素多的食物。药物治疗以对症处理为主，疾病。戒烟戒酒。腹泻者以少渣易消化的食物为宜；便秘者除多饮水外，避免刺激性食物和过冷过热的饮食，增进体质。少食多餐，加强锻炼，解除紧张情绪、消除心理负担、增强信心非常重要。生活规律、睡眠充足，并作必要的一些检查。在治疗方面，善于识别在功能性主诉中的器质性疾病的早期发现，应随时提高警惕，适当治疗后可逐渐好转甚至消失。病人慢性病主诉作掩盖新发生的肠道恶性病，预后良好虽反复发作，不危及正常生命和健康，才作诊断。肠易激综合征为良性疾病，血吸虫感染、肠肿瘤、溃疡性结肠炎、克隆病、乳糖酶缺乏症、胃肠道激素肿瘤、内分泌疾病、盆腔疾病等器质性疾病后，在排除了如吸收不良综合征，病理学检查也无异常，缺乏特异性。大便常规及培养、钡剂灌肠、结肠镜等一系列检查均无肠道器质性病变发现，其中肠道功能的改变在肠易激综合征发病机制中有重要作用。临床表现多种多样，可能与药物、情绪紧张、食物不耐受、结肠运动功能异常、小肠机能障碍及食管、胆囊运动异常等因素有关，病因和发病机理尚不清楚，国外报道有一定疗效。病因学肠易激综合征(IBS)的病因尚不明确,找不到任何解剖学的原因.情绪因素,饮食,药物或激素均可促发或加重这种高张力的胃肠道运动.有些患者有焦虑症,尤其是恐惧症,成年抑郁症和躯体症状化障碍.然而,应激和情绪困扰并不总是伴有症状的发作和反复.有些IBS患者表现有一种有获得性的异常病理行为,比如,他们倾向于将精神上的困扰表达为消化道的主诉,通常是腹痛.内科医生在评估IBS,尤其是有顽固性症状的患者时,应了解其有否无法解决的心理问题,包括性虐待和躯体恶习.病理生理学在IBS患者中,小肠和乙状结肠的环形肌和纵行肌对动力异常特别敏感.近端小肠似乎对食物和拟副交感神经药物具有高度反应性.在IBS患者的小肠转运变化多端,而且肠转运时间的变化通常与症状无关联.乙状结肠管腔内压力测定显示功能性便秘可以发生在结肠袋状分节运动呈高反应性时(如收缩的频率和幅度增加),相反,腹泻与运动功能降低有关.IBS患者常常发生粘液过度分泌,这与粘膜损伤无关,其原因不明,但与胆碱能神经活动性过高有关.与患者对肠腔内正常量和质的气体存在时很易感到疼痛一样.IBS的疼痛似乎由小肠平滑肌异常强度的收缩引起或由对小肠肠腔扩张过度敏感引起.可能也存在对胃泌素和胆囊收缩素的高敏感性.然而,激素的波动与临床症状并不一致.摄入食物热卡的增加可提高肌电图活动和胃活动的幅度和频率.脂肪的摄入可能造成动力高峰延迟出现,这种现象在IBS患者更明显.月经最初几天可能引起短暂前列腺素E2 升高,导致疼痛和腹泻加重.这并非雌激素或孕激素所致,而是为前列腺素释放所致.症状和体征IBS多起于20~30岁之际,引起症状发作,而且不定期反复.在中晚年初发极少.症状常见于清醒时,而极少发生于熟睡的患者.症状可因应激或食物摄入所触发.IBS特征是疼痛可为排便缓解,排便习惯交替,腹胀,大便中有粘液和大便不尽感,症状存在越多,患IBS的可能性越大.通常,患者的腹痛特点和部位,促发因素及排便类型是各不相同的.常见症状变化或与常见症状有偏差提示同时并发器质性病症,应该彻底检查.IBS患者也可有肠外症状(如纤维肌痛,头痛,性交困难,颞颌关节综合征).IBS主要的临床类型有两种.便秘型IBS经常便秘,但大便习惯不同.大部分患者至少一个以上部位的结肠疼痛,伴有周期性便秘与较频繁的正常大便交替.大便经常含清洁的或有白色粘液,疼痛呈绞窄样,阵发性发作,或持续性隐痛,排便后可缓解.进食常会促发症状,也可以出现腹胀,胀气,恶心,消化不良和烧心.腹泻型IBS,特别是在进食刚开始,过程中或刚结束出现突发性腹泻.夜间腹泻很少.常有疼痛,腹胀和直肠紧迫感,也可出现大便失禁.无痛性腹泻是不典型的,内科医师应考虑其他诊断的可能性(如消化不良,渗透性腹泻).诊断IBS的诊断是根据大便特征,疼痛时间和特点,并通过体检和常规诊断性检验排除其他疾病后方能确立.标准化的IBS诊断标准已被确定.IBS罗马标准包括排便后缓解的腹痛,大便频度或性质的改变,腹胀或粘液.诊断的关键是病史的有效获取,应注意直接地,非强制性地对现有症状,病史,过去治疗史,家族史,家庭成员的关系,药物和饮食史进行描述.患者对私人问题的解释和患者总体情绪状态也是同样重要的.医患关系的好坏是决定诊断和治疗效果的关键.在体检时,IBS患者一般呈健康状态.腹部触诊可有压痛,尤其是左下腹,有时可能有压痛的乙状结肠.所有患者都需进行肛指检查,对女性应作盆腔检查.应作大便隐血检查(最好为期三天连续进行).若无相关的旅游或症状(如发热,血性腹泻,严重腹泻的急性发作)的支持,极少需进行常规虫卵或寄生虫检查或大便培养.应进行纤维直肠乙状结肠镜检查.乙状结肠镜伸入和注入空气经常会诱发肠痉挛和疼痛.IBS患者的粘膜和血管常正常.在慢性腹泻患者,尤其是年龄较大的妇女中,粘膜活检可排除是显微镜下的结肠炎,其有两种类型：胶原性结肠类,三色染色显示粘膜下胶原沉积；淋巴细胞性结肠炎,粘膜淋巴细胞数增加.这些患者的平均年龄是60~65岁,女性多见.与IBS相同,表现为非血性水样腹泻,可通过直肠粘膜活检进行诊断.实验室检查,应该包括全血细胞计数；血沉；6或12项生化谱,其中包括血清淀粉酶,尿液分析和促甲状腺激素测定.应根据患者基本病史,体检,年龄,随访评估的结果选作腹部声像学检查,钡剂灌肠,食管胃十二指肠或结肠镜.然而,这些检查只有当损伤轻和花费少的检查显示异常时才进行.对IBS诊断不应排除对伴发疾病的怀疑.症状变化可能提示着另一种疾病的存在,例如疼痛的定位,形式和强度的改变,大便习惯,便秘或腹泻的改变,或者反之亦然,并且新的症状或主诉(如夜间腹泻)可能在临床上具有重要意义.其他需要检查的症状包括粪便中混有新鲜血液,体重减轻,十分严重的腹痛或异常的腹部胀,脂肪泻或明显恶白的粪便,发热或寒战,持续性呕吐,呕血,促使患者从熟睡中醒来的症状(如疼痛或急于排便)或症状持续性恶化.40岁以上患者比年轻者更易夹杂器质性疾病.鉴别诊断可能与IBS混淆的常见疾病有：乳糖耐受不良,憩室病,"药物性腹泻",胆道疾病,轻泻药的滥用,寄生虫疾病,细菌性肠炎,嗜酸性粒细胞性胃炎或肠炎,显微镜下(胶原性)结肠炎和早期炎症性肠病.炎症性肠病患者的年龄呈双峰分布,故对年轻和年老两组患者的评价一定要考虑到这些状况.对年龄超过40岁,特别是以前无IBS症状史者,若出现大便习惯改变,必须通过结肠镜排除结肠息肉和肿瘤,对年龄大于60岁的患者应该考虑缺血性肠病的可能.妇女的盆腔检查有助于排除卵巢肿瘤和囊肿或子宫肌瘤,因为这些疾病症状可与IBS相似.对于腹泻患者,甲状腺功能亢进症,类癌综合征,甲状腺髓样癌,VIP瘤和Zollinger-Ellison综合征的可能性均应被考虑.便秘且无解剖学病损的患者,则应被考虑有无甲状腺功能减退或甲状旁腺功能亢进症的可能性.如果患者的病史和实验室检查提示吸收障碍,应进行吸收测定以排除热带口炎性腹泻,乳糜泻和Whipple病,最后,对所有非便时需过度用力的便秘患者,应考虑排队其他病(如盆底肌肉不协调).治疗治疗有支持性和对症性.医师具有同情心的理解和引导非常重要.医师必须解释基础疾病的性质,并令人信服地向患者证实没有器质性疾病的存在.这就需要时间去倾听患者诉说并向他们解释正常肠道生理和肠道对应激食物或药物的高敏感性.这些解释工作使我们有基础尝试重新建立肠道运动的正常规律和选择适合于该患者的具体疗法.应该强调IBS继续治疗上的流行性,长期性和需要.应该寻找,评估和治疗心理应激,焦虑和情绪异常。有规律的体力活动有助于缓解压力和促进肠道功能,尤其是便秘患者.一般而言,应该恢复正常饮食.腹胀和气胀的患者还是少食或不食豆类,卷心菜和其他含可发酵碳水化合物的食物为宜,少吃苹果,葡萄汁,香蕉,各种坚果和葡萄干也可减少胀气的发生.对乳糖不耐受患者应减少牛奶或乳制品的摄入.摄入山梨醇,甘露醇,果糖,或山梨醇和果糖一并摄入也可使肠道功能紊乱.山梨醇和甘露醇是一种用于营养的食物或作为药物载体的人工加甜剂,而果糖是水果,浆果和植物的基本成分.餐后腹痛的患者可试用低脂高蛋白质饮食.增加膳食纤维对许多IBS患者有利,尤其是便秘型患者.可给予刺激性小的食物,如糠麸,开始每餐15ml(1汤匙),并随液体摄入的增加而增加.或者服用欧车前草亲水胶浆液剂,每次用两杯水合服,此法常可使肠内水分得到稳定并有增加容积的作用.这些制剂有助于肠道内水分的潴留,可预防便秘.它们也可以减少结肠转运时间,而且还可作为震荡吸附剂防止肠壁之间的痉挛.加入少量纤维通过吸收水分和硬化大便也可有助于减少IBS的腹泻.然而,纤维的过量应用会导致腹胀和腹泻,所以纤维的应用应遵循个体化原则.抗胆碱能药物(如莨菪碱0.125mg,餐前30~60分钟)可以配合纤维素应用.不主张用麻醉药,镇静剂,催眠和其他可产生依赖性的药物.对于腹泻患者,可于餐前给予苯乙哌啶2.5~5mg(1~2片)或洛哌丁胺2~4mg(1~2粒).因为可以发生对止泻效应的耐受性,所以不主张长期应用止泻药.抗抑郁症药物(如脱甲丙咪嗪,丙咪嗪和阿米替林,每日50~100mg)对两种类型IBS的患者都有帮助.除了便秘和腹泻另外抗抑郁药物还可缓解腹痛和腹胀.这些药物可以通过下调来自肠道的脊髓和皮质的传入神经的活动来减轻疼痛.最后,含某些芳香油(止痛剂)可通过松弛平滑肌来缓解某些患者的痉挛性疼痛.在这类患者中胡椒油是最常用制剂.预防常识：肠易激综合征是最常见的肠道功能性疾病，对腹胀、腹泻有效。促胃肠动力药如西沙必利有助便秘改善。三、心理和行为疗法 包括心理治疗、催眠术、生物反馈疗法，可纠正肠道菌群失调，被认为是治疗IBS便秘比较理想的药物。如欧车前子制剂和天然高分子多聚糖等。4． 抗抑郁药 对腹痛、腹泻症状重而上述治疗无效且精神症状无明显者可试用。5． 其它 肠道菌群调节药如双歧杆菌、乳酸杆菌等制剂，想知道肠癌肚子哪个部位疼。起到促进肠蠕动、软化大便的作用，在肠腔内吸水膨胀增加肠内容物水分及容积，而具强大亲水性，在肠内不被消化和吸收，但不宜长期使用。半纤维素或亲水胶体，但不宜长期使用。一般的腹泻宜使用吸附止泻药如思密达、药用炭等。3． 泻药 对便秘型患者酌情使用泻药，适用于腹泻症状较重者，3次/日。2． 止泻药 洛哌丁胺或复方地芬诺酯止泻效果好，用法为50mg，故副作用少，匹维溴胺为选择性作用于胃肠道平滑肌的钙通道阻止剂，一般而言宜避免产气的食物如乳制品、大豆等。高纤维食物有助改善便秘。对失眠、焦虑者可适当给予镇静药。二、 药物治疗：1． 胃肠解痉药 抗胆碱药物可作为症状重的腹痛的短期对症治疗。钙通道阻止剂如硝苯地平对腹痛、腹泻有一定疗效，因人而异，最新的罗马3标准于2006年发布。【治疗】一、 一般治疗：建立良好的生活习惯。饮食上避免诱发症状的食物，其中习惯性便秘及药物不良反应引起的便秘常见。目前国际上多采用罗马标准，其中乳糖不耐受症常见且鉴别困难。以便秘为主者应与引起便秘的疾病鉴别，对诊断有怀疑者可选择有关的进一步检查。鉴别诊断：腹痛为主者应与引起腹痛的疾病鉴别。学习肠炎。腹泻为主者应与引起腹泻的疾病鉴别，一般可作出临床诊断。但要注意与一些表现隐匿或症状不典型的其它疾病鉴别，试验性治疗无效（注：指甲硝唑试验治疗和停用乳制品）符合上述标准者，血沉正常7、无痢疾、血吸虫等寄生虫病史，组织学检查基本正常6、血、尿常规正常，无明显黏膜异常，或结肠有激惹征象5、结肠镜示部分患者运动亢进，粪隐血试验阴性4、X线钡剂灌肠检查无阳性发现，系统体检仅发现3、多次粪常规及培养（至少3次）均阴性，无消瘦及发热，伴有全身性神经症状（症状持续或反复超过3个月）2、一般情况良好，可有触痛。七、分型 根据临床特点可分为腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型以及胀气型。【诊断】诊断标准：1986年我国制定的IBS临床诊断参考标准为：对比一下肠道疾病男女比例。1、以腹痛、腹胀、腹泻或便秘为主诉，直肠指检可感到肛门痉挛、张力较高，部分患者可触及腊肠样肠管，可在相应部分有轻压痛，可有排便不尽感、排便窘迫感。五、全身症状 相当部分患者可有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等精神症状。六、体征 无明显体征，表面可附黏液。四、其他消化道症状 多伴腹胀或腹胀感，呈羊粪状或细杆状，粪便干结、量少，但绝无脓血。排便不干扰睡眠。部分患者腹泻与便秘交替发生。三、便秘 排便困难，部分患者粪质少而黏液量很多，也可为成形软便或稀水样。多带有黏液，少数严重发作期可达十数次。大便多呈稀糊状，以下腹和左下腹多见。多于排便或排气后缓解。二、腹泻 一般每日3－5次左右，炎症介质高表达等等。【临床表现】最主要的临床表现是腹痛与排便习惯和粪便性状的改变。一、腹痛 几乎所有IBS患者都有不同程度的腹痛。部位不定，如肥大细胞脱颗粒，该病可能与肠粘膜的低度炎症有关，应激事件发生频率亦高于正常人。四、其他约1/3患者对某些食物不耐受而诱发症状加重。部分患者IBS症状发生于肠道感染治愈之后。近些年来的研究表明，肠道疾病男女比例。焦虑、抑郁积分显著高于正常人，IBS患者存在个性异常，IBS患者充气疼痛阈明显低于对照组。三、精神因素心理应激对胃肠运动有明显影响。大量调查表明，IBS以便秘、腹痛为主者3次/分钟慢波频率明显增加。二、内脏感知异常直肠气囊充气试验表明，结肠的基础电节律为慢波频率6次/分钟，而造成这些变化的机制则尚未阐明。据认为精神心理障碍是IBS发病的重要因素。一、胃肠动力学异常在生理状况下，IBS的病理生理学基础主要是胃肠动力学异常和内脏感觉异常，可能与多种因素有关。目前认为，50岁以后首次发病少见。男女比例约1：2。【病因和发病机制】尚未清楚，我国北京一组报道为8.7％。患者以中青年居多，有IBS症状者欧美报道为10％－20％，在普通人群进行问卷调查，经检查排除可以引起这些症状的器质性疾病。本病是最常见的一种功能性肠道疾病，持续存在或反复发作，还是动手术了。。。

肠易激综合征文字【概念】肠易激综合征（irritable bowel syndrome,IBS）指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、粘液便等表现的临床综合征，检查后才知道原来是慢性阑尾炎急性发作，结果拖了很久实在忍不住了去医院看，之前以为是胃有问题，我原来也是右边痛，期待你的回答和建议。

咱覃白曼交上^咱向冰之洗干净,右下腹还是上腹？右边痛的问题建议你去医院看看， 也吃了很多药，全身检查也检查不出什么问题，妇科，余他们抓紧^亲谢乐巧洗干净·请问右腹疼痛有什么办法吗？做过肠镜检查，


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