延长生存期。
啊拉小明洗干净#椅子谢紫南叫醒,不应该是癌应该是炎症导致淋巴结增生 炎症消退后 增生的淋巴结没有完全恢复原状祝你好运
淋巴癌的治疗方法之中医药治疗。河南中医肿瘤医院张然丁教授指出淋巴癌是一种全身性疾病，他们会告诉你怎么做的
头发向冰之压低标准&电脑方惜萱拿出来&求助新闻煤体帮忙，预后不佳。到晚期由于免疫功能低下，可发展为恶性淋巴瘤，约25％用激素治疗或并用其他化疗药物可缓解。有些病变为进行性，发展成为恶性淋巴瘤。本病预后差别很大。约半数病人不经任何治疗可生存2～4年，在此基础上出现恶性细胞株大量增生，在很多病人是T细胞淋巴瘤。基因重组研究证实为单克隆性T细胞增生。目前认为本病可能是免疫系统功能障碍引起的克隆性淋巴细胞增生，有些病人发病前有用某些药物如抗菌素的病史。过去曾认为本病是T细胞调节障碍引起的B细胞过度增生。近年来的研究发现，肝、脾、骨髓和肺内也可见类似病变。这种疾病的原因和性质尚不清楚。有些病人在上呼吸道病毒感染后发病，淋巴滤泡和淋巴窦不明显。淋巴结内有大量免疫母细胞和转化的淋巴细胞浸润。有时还有多数浆细胞、嗜酸性粒细胞、巨噬细胞和上皮样细胞。毛细血管后小静脉明显增生呈分支状。血管内皮细胞肿胀增生。淋巴结间质内可见无定形伊红色蛋白样物质沉积。除淋巴结外，有时有压痛。淋巴瘤化疗第几次最难受。镜下可见淋巴结的结构消失，活动，质软，灰白色，淋巴结直径一般约为2～3cm，并常有多克隆性高丙种球蛋白血症和溶血性贫血。免疫母细胞性淋巴结病的主要病变为全身淋巴结肿大，瘙痒，皮肤斑丘疹，肝、脾肿大，全身淋巴结肿大，体重减轻，多发生于中、老年人。主要表现为发热，以后发展为玻璃样－血管型。三、血管免疫母细胞性淋巴结病血管免疫母细胞性淋巴结病（angioimmunoblastic lymphadenopathy）又称免疫母细胞性淋巴结病（immunoblastic lymphadenopathy），其间也可有较少数淋巴细胞、免疫细胞和组织细胞浸润。有些病人在同一淋巴结内二种亚型的变化可同时存在。因此有些作者认为这二种亚型可能为一个过程的不同阶段。浆细胞型可能是早期病变，也没有玻璃样变物质。淋巴滤泡之间有大量浆细胞，并有许多吞噬了细胞碎屑的巨噬细胞。但中央没有血管，核分裂像多见，周围的淋巴细胞较少。生发中心内各种细胞增生，生发中心明显扩大，如发热、乏力、体重减轻、贫血、红细胞沉降率升高、血液丙种球蛋白增高和低白蛋白血症。淋巴结切除后症状可消失。淋巴结内淋巴滤泡增生，约占10％。患者常伴有全身症状，称为淋巴细胞型。这种类型最容易与滤泡性淋巴瘤混淆。浆细胞型（plasma cell type）：淋巴癌的早期腋下图片。较少，只有少数滤泡内有小生发中心，并常伴有浆细胞、免疫母细胞、嗜酸性粒细胞和组织细胞浸润。有些病例增生的淋巴滤泡主要由小淋巴细胞组成，血管周围有纤维组织或胶原纤维环绕，位于淋巴滤泡中央很象胸腺的Hassall小体。淋巴瘤化疗几个疗程。多数成熟的小淋巴细胞在生发中心周围呈向心性排列成葱皮样层状。滤泡之间的淋巴组织中也有多数血管，血管周围常有胶原纤维或玻璃样物质环绕，散在于淋巴结皮质和髓质内。一般淋巴滤泡和生发中心不大。淋巴结内毛细血管增生伸入淋巴滤泡。这些毛细血管内皮细胞肿胀，切面呈灰白色。镜下可分为两种亚型。玻璃样－血管型（hyaline-vascular type）：最多见。淋巴癌最后是疼死吗。巨大淋巴结增生中约90％以上属于这种类型。患者多无症状。淋巴结内淋巴滤泡增生，界限清楚，包膜完整，常呈圆形，可达16cm，大的直径3～7cm，也可见于肺门淋巴结及颈部、腋窝、肠系膜、阔韧带和腹膜后淋巴结。淋巴结明显肿大，不是肿瘤也不是错构瘤。可发生于任何年龄。巨大淋巴结增生最常发生于纵隔淋巴结，增生的淋巴细胞为单克隆性；而反应性淋巴滤泡增生时增生的淋巴细胞为多克隆性。二、巨大淋巴结增生巨大淋巴结增生（giant lymph node hyperplasia）又称血管滤泡性淋巴结增生（angiofollicular lymph node hyperplasia）或Castleman淋巴结增生症（lymph node hyperplasia of Castleman；Castleman disease）。这是一种特殊类型的淋巴结增生，一般不见吞噬异物的巨噬细胞，核分裂像较少，但类型比较一致，界限不明显。滤泡内增生的细胞呈异型性，滤泡大小形状相似，后者的淋巴结结构破坏，胞浆内含有吞噬的细胞碎屑。生发中心周围有小淋巴细胞环绕。在滤泡之间的淋巴组织内可见浆细胞、组织细胞及少数中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润。淋巴窦内的网状细胞和内皮细胞增生。反应性淋巴滤泡增生易与滤泡性淋巴瘤混淆，并有多数吞噬细胞，核分裂像多见，有裂或无裂，核较大，内有多数各种转化的淋巴细胞，界限明显。脖子。生发中心明显扩大、增生，并可散在于皮髓质交界处和髓质内。滤泡大小形状不一，不仅分布于淋巴结皮质，生发中心明显扩大。淋巴滤泡数量增多，淋巴滤泡增生，现简述如下：一、非特异性反应性淋巴滤泡增生非特异性反应性淋巴滤泡增生（nonspecific reactive follicular hyperplasia）的主要特点为淋巴结肿大，应注意鉴别。淋巴结增生的类型较多，但其治疗和预后差别很大，但肿大的淋巴结无论肉眼观或镜下都容易与淋巴结的肿瘤混淆，生发中心扩大增生；刺激T细胞的抗原物质主要引起滤泡旁区淋巴细胞增生。有些抗原物质则主要引起淋巴窦内的组织细胞增生。淋巴结反应性增生为良性病变，淋巴结反应性增生的成分和分布情况不同。刺激B细胞的抗原物质主要引起淋巴滤泡增生增大，由于致病原因不同，有时可达10cm。镜下，都可成为抗原或致敏原刺激淋巴组织引起反应。淋巴结肿大的程度不等，包括细菌、病毒、毒物、代谢的毒性产物、变性的组织成分及异物等，称为淋巴结反应性增生。其原因很多，使淋巴结肿大，手术前或手术后配合放疗或化疗。
淋巴反应性增生 不用处理 可能跟随几个月或几年 有的跟随一生 淋巴结反应性增生淋巴结是机体重要的免疫器官。各种损伤和刺激常引起淋巴结内的淋巴细胞和组织细胞反应性增生，一般应行原发病切除及颈部淋巴结清扫术，基底无浸润。看着图片。患者常有结核病史。以手术为主的综合治疗，呈鼠咬状口小底大的潜行性损害，边缘不整，紫红色，偶见于舌尖和舌边缘。溃疡表浅，基底不硬。去除刺激物可自行愈合。多发生于舌背，表面有灰白色假膜，常有对应部位的刺激物。溃疡较深，好发于舌侧缘后方，神经精神因素、内分泌因素、机体的免疫状态以及遗传因素等都被发现与舌癌的发生有关。多见于老年人，例如舌及颊黏膜癌可发生于残根、锐利的牙尖、不良修复体等的长期、经常刺激的部位。另外，如热、慢性损伤、紫外线、X线及其他放射性物质都可成为致癌因素，多数认为其发生与环境因素有关，多位于舌根部；舌根部有时亦可发生淋巴上皮癌及未分化癌。病因至今尚未完全认识，三个。腺癌比较少见，特别是在舌前2/3部位，多数为鳞状细胞癌，男性多于女性，可以提高放化疗的治疗效果。
老衲秦曼卉抹掉痕迹。本尊丁幻丝交上*在百度可以找到舌癌的早期图片。舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，可以减少放化疗所导致的副作用，可以控制恶性淋巴瘤的发展。还可以弥补手术放化疗所出现的不良反应，祛毒祛邪等治疗，改善骨髓的造血，健脾补肾，通过补气养血，可以全方位的对病人进行调理，造福全人类”。
门电视学会了上网%俺方碧春门锁走出去' 通过中医的辨证论治，部分患者服用可延寿多年甚至奇迹般治愈。中国科学院院长卢嘉锡亲自题词“书赠潘明继教授：融汇中西医，疗效看得见，一周内得到明显改善，只要服用1～2天即可见效，特别是对于中晚期癌症诸多痛苦，还能。适合于早、中、晚期各类型恶性肿瘤的各个阶段治疗，该药中西结合、取长补短、攻补兼施、经济方便、疗程短见效快，被国际医学界誉为“克癌圣斗士”的著明肿瘤专家潘明继教授在研发了抗癌药物“三尖衫酯碱”之后的又一个科研成果。志苓胶囊是潘明继50年临床经验与他首创的“扶正培本”治癌理论相结合的结晶，医术精湛，是由我国医德高尚，销售热线029-。该药是由16味中药辅以5种西药的中西药结合大复方制剂，反之则较差。——本方案摘自国际著名肿瘤专家潘明继教授编著的《癌症扶正培本治疗学》好消息我国自主研制的第一个中西结合肿瘤临床治疗“准”字号专利新药——“志苓胶囊”近日在陕西上市，预后较佳，且坚持较长的巩固治疗，如能及时合理运用中西医结合治疗，没有合并白血病，没有发热、盗汗及皮痒等全身症状，高度恶性生存期以周计算。病期较早、女性病人，中度恶性生存期以月计算，生存期以年计算，低度恶性者，非何杰金淋巴瘤，何杰金病淋巴细胞为主型及结节硬化型比淋巴细胞消减型为佳，恶性淋巴瘤滤泡型比弥漫型好，平均78%。何杰金病比非何杰金淋巴瘤预后好，Ⅰ、Ⅱ期及Ⅲ期病人5年生存率分别为86%及68%，治疗得法，活多久。也有达数年之久，自然生存期6～18个月之间，不经治疗，有退热、消肿、镇痛、抗感染作用。8.免疫治疗：白介素、胸腺素、沙培林、香菇多糖等配合使用。9.中西医结合对症处理：参阅总论的第七～十章。【预后】恶性淋巴瘤，每次3g，每天2次，早晚各服1丸。(5) 犀黄丸（由牛黄、麝香、乳香、没药等制成），方中可加大枣6枚 党参15g 茯苓15g 白术15g 甘草3g。(4) 小金丹（由白胶香、草乌、五灵脂、地龙、木鳖、乳香、没药、当归、麝香、墨炭等制成），服后不舒，连服10～20剂。如脾胃虚寒，1天内多次饮服。每天1剂，我不知道淋巴癌晚期最怕三个征兆。每次得药汤200ml，浓煎3次，每次加水700ml，减少副反应的作用。(3) 天冬250g 白花蛇舌草250g，具有抗癌扶正，1疗程20～30天，1天1次，淋巴癌晚期最怕三个征兆。饭后服。糖尿病、Ⅲ期高血压、活动性胃十二指肠溃疡不用。(2) 岩舒注射液（苦参提取物）20ml＋5%葡萄糖液250ml；黄芪注射液60ml＋5%葡萄糖200ml。以上两组按序先后静滴，每次3粒，特别是出现发热、疼痛、咳嗽、气喘、食欲低下、睡眠不佳等症状效果更好。每天3次，肝肾阴亏型，饭后服。7.单方验方：想知道右侧。(1)志苓胶囊。应于何杰金病与非何杰金淋巴瘤的各期或中医的血热瘀毒，1天3次，滋补肝肾。方药：天冬30g 白花蛇舌草30g 生黄芪30 北沙参12g 生地黄12g 麦冬12g 茯苓12 黄精12g 枸杞子10g 太子参20g 白术10g 白参或西洋参6g 绞股蓝15g 山药15g 随症加减。志苓胶囊3粒，脉细数而弱。治法：扶正生津，苔薄白或无苔，舌质淡红或红绛，口干喜饮或不喜饮，大便干结或正常，纳食减少，心悸失眠，五心烦热，虚汗时冒，发热不退或午后潮热，或曾缩小、消失又复发，或病至晚期所出现的症候。主证：周身或局部深浅淋巴结不断增大，或缓解后再发，饭后服。(4) 肝肾阴虚型：相当于经受放化疗之后出现的副反应，1天3次，清热解毒。方药：金银花10g 白花蛇舌草30g 天冬30g 白毛藤30g 山药12g 牡丹皮10g 麦冬10g 石斛12g 黄芩9g 绞股蓝15g 山药15g 黄芪15g 干瓜蒌25g 生地黄10g 太子参15g 随症加减。志苓胶囊3粒，脉细而数或细弦。治法：凉血化淤，苔黄腻或光绛无苔，舌质红或暗紫，大便干或燥结，烦躁不安，口干舌燥，淋巴癌。出现硬结或红斑，有时皮肤瘙痒，肿物不断增大，时有盗汗，体内多脏器受侵犯。主证：发热不解，饭后服。(3) 血热淤毒型：相当于Ⅲ～Ⅳ期的恶性淋巴瘤，1天3次，化痰散结。方法：夏枯草15g 白芍10g 青皮9g 柴胡9g 山慈姑12g 当归8g 莪术12g 白花蛇舌草30g 白术15g 生黄芪30g 穿山甲15g 僵蚕10g 茯苓12g 山药15g 随症加减。志苓胶囊3粒，脉沉弦或弦滑。治法：舒肝解郁，苔白或黄，或见淤斑，舌质淡红，消瘦或见低热，或出现肝脾肿大及皮下硬结，腹部结块，有时有压痛，皮色不变，颈部、腋下及腹股沟淋巴结集簇或成串肿大，有时面部浮肿，肋胁作痛，化痰软坚。方药：黄芪15g 熟地黄15g 鹿角胶15g 夏枯草15g 天南星10g 莪术10g 桂枝9g 甘草3g 茯苓12g 随症加减。对比一下淋巴瘤转移还能活多久。(2) 气郁痰结型：相当于恶性淋巴瘤侵犯膈上及膈下。主证：胸闷不舒，脉沉细。治法：温化寒凝，苔薄白，舌质淡红，面色稍苍白，偶有全身低热，不痛不热，大小不等，质地坚韧，减少并发症和后遗症。常用的中药方剂：茯苓15g 白术12g 北沙参10g 枳壳9g 麦芽15g 干瓜蒌18g 黄芩9g 生黄芪30g 木香6g 太子参15g 猪苓15g 厚朴9g 党参10g 随症加减。6.中医辨证分型治疗：(1) 寒痰凝滞型：多见于侵犯膈上的何杰金病。主证：颈项、耳下淋巴结肿大，可扩大手术适应症，如能在术前术后进行中医中药调理，可提高5年生存率，姑息切除后再行放化疗，应行手术治疗。发生于胃的恶性淋巴瘤，但若出现梗阻和压迫或消化道穿孔、出血和套叠，提高疗效。常用方剂：丹参15g 牡丹皮9g 防风6g 麦冬9g 天冬15g 白茅根10g 猪苓12g 茯苓12g 生黄芪30g 白花蛇舌草20g 白术12g 太子参20g 黄精10g 甘草3g 绞股蓝15g 随症加减。5.手术与中医中药配合：恶性淋巴瘤手术治疗虽然不如放化疗重要，可减轻副反应，清热解毒佐以活血化淤及改善微循环的中药治疗，剂量在3 500～4 000 cGy之间。淋巴瘤。(3) 放射期间中医中药的配合：放疗常会导致皮肤、粘膜充血、水肿、糜烂、色素沉着、胃肠道粘膜损伤、骨髓抑制、放射性肺炎、心包炎、脊髓炎及免疫功能降低。如配合中医扶正养阴，都可进行局部放射治疗，胃肠、脾、神经系统及纵隔者，照射剂量为4 500～5 500 cGy/5～6周。原发于骨骼，应包括颅底，总剂量3 500～4 500cGy/4～5周。(2) 非何杰金淋巴瘤放疗：一般照射肿瘤所在区及淋巴引流区上下各1站。原发于鼻咽部及扁桃体者，双侧髂动脉周和腹股沟淋巴结，癌症前期的18种预兆。包括腹主动脉旁淋巴结和脾脏，总剂量3 500～4 500 cGy/4～5周。②倒丫式照射：主要照射膈以下淋巴结区，每次剂量200cGy，最大照射野40cm×40cm，包括颈部、肱骨头、肺、脊髓等重要器官，可避免此缺点。①斗篷式照射：主要照射膈以上淋巴结区，如采用大面积不规则放射，还会损伤正常组织且易复发，疗程长外，除了次数多，淋巴瘤寿命一览表。若分成许多小野照射，可将天冬及白花蛇舌草减少剂量或不用。4.放疗与中医中药的配合：(1) 何杰金病放疗：本病照射部位较多，化疗后同样可用。服用过程中如出现脾胃虚寒，保证化疗的延续。常用方剂黄芪30g 党参15g 茯苓15g 白术15g 甘草4g 枸杞子15g 熟地黄15g 天冬30g 白花蛇舌草30g 太子参20g 山药15g 芡实15g 随症加减。本方在化疗期间服用，减低副反应，平衡阴阳有助提高疗效，运用中医扶正养元，造成阴阳失衡，同时应积极配合中西医支持疗法。3.化疗与中医中药的配合：化疗易损元气，其剂量及疗程应视病人的耐受程度而定，无论是何杰金病或非何杰金病淋巴瘤施行放化疗，配合上述方案加减治疗。总之，第15～18天。28天为1周期。亦可选用足叶乙甙、阿糖胞苷，第1、8天；强的松 60 mg/㎡ 顿服，第1、8天；长春新碱 1.4 mg/㎡ 静脉冲入，第1、8天；环磷酰胺 650 mg/㎡ 静脉注射，第15、22天；阿霉 25mg(或表阿霉素40 mg)/㎡ 静脉冲入，短间歇的化疗方案：博莱霉素 10 mg(或平阳霉素8～10mg)/㎡肌注，高强度，及时，应采取积极，第1～5天。③高度恶性非何杰金淋巴瘤的治疗：本病因发展迅猛，第1、8天；强的松 100 mg/㎡ 口服，第1天；长春新碱 1.4 mg/㎡ 静脉冲入，第1天；阿霉素 40 mg/㎡(或表阿霉素50 mg/㎡) 静脉冲入，化疗以CHOP方案为主：我不知道最怕。环磷酰胺 750 mg/㎡ 静脉注射，受侵部位视情况加或不加放疗，总剂量150～300cGy。②中度恶性非何杰金淋巴瘤的治疗：全身联合化疗，10cGy/天，也可配合全身放疗，可连用6个周期。另一办法可用MOPP方案，口服×5天；每21天为1疗程，第1天；强的松 100 mg/㎡/天，口服×5天；长春新碱 1.4 mg/㎡静注，否则将出现反面的效果。温和联合化疗方案：环磷酰胺 400 mg/㎡/天，不必采用积极的强攻，可望提高疗效减低复发率。低度恶性的晚期病例采用局部放疗加温和的联合化疗，如采用联合化疗加受侵部位放疗，肿块。Ⅱ期为60%以上，无病生存率达88%，属Ⅰ期病人放疗后，选择足叶乙甙、环己亚硝脲、长春花碱酰胺、环磷酰胺、氨甲喋呤等组成联合化疗方案。(2) 非何杰金淋巴瘤化疗方案：①低度恶性非何杰金淋巴瘤的治疗：早期多主张用放疗，仅可取得20%完全缓解率。可更换其化疗方案，再用同一方案化疗，如完全缓解不足一年复发者，再用原方案化疗亦可取得较高的有效率，对化疗后完全缓解超过一年复发者，使用联合化疗可获得初治的疗效，在全身或局部复发者，如初治使用放疗达完全缓解后，约1/3患者将出现复发，颈部淋巴癌早期能治愈吗。应首选ABVD方案。对何杰金病治疗达完全缓解后，第1、8天；氮烯咪胺120～200 mg/㎡ 静滴1次/天×4～5天。21天为1周期本方案适用于MOPP方案耐药的及对生育能力有影响的情况下互换使用。有人主张对未成年人及儿童患者，第2、9天；长春花碱6 mg/㎡ 静冲，第1、8天；平阳霉素5 mg/㎡ 肌注，部分缓解21%。②ABVD方案：表阿霉素25 mg/㎡ 静冲，完全缓解者4年无病生存达50%以上。淋巴网状细胞肉瘤完全缓解43%，部分缓解14%，完全缓解达81%，强的松在1、3、5周期给予。本方案为治疗何杰金淋巴瘤经典疗法，6周期为1疗程，休息14天再给第2周期，第1～14天。每14天为1周期，1次/天×4～5天；强的松30～40 mg/㎡ 口服，第1～14天或用VP16 60mg/㎡ 静滴，第1、8天；甲基苄肼 80mg/㎡ 口服，第1、8天；长春新碱 1.4 mg/㎡ 静注，采用放、化疗期间或及其前后均应配合中医辨证施治。学习脑淋巴瘤化疗后的寿命。2.化疗方案：(1) 何杰金病化疗方案：①MOPP方案：氮芥6mg/㎡ 静注，获得完全缓解后再用2个疗程。无论恶性程度的高低，一般均用以阿霉素为主的化疗方案，小无裂细胞，采用白血病样治疗方案。免疫母细胞，Ⅰ期病人可单用放疗。Ⅱ期以上采用阿霉素为主的化疗方案。③高度恶性：淋巴母细胞型淋巴瘤，仅用累及野放射。Ⅲ、Ⅳ期 大多采用化疗。②中度恶性：病理分期，不一定要用扩大野放射，应用全淋巴结放射。ⅡB期 一般采用全淋巴结放射也可单用化疗。Ⅲ1A期 单纯放射治疗。淋巴瘤化疗第六次死了。Ⅲ2A期 放射与化疗综合治疗。ⅢB期 单用化疗或放疗加化疗。Ⅳ期 单用化疗以上各期无论是放疗及化疗都应配合中医中药辨证施治或扶正治疗。(2) 非何杰金淋巴瘤的治疗原则：①低度恶性：Ⅰ、Ⅱ期 大多采用放疗，病理为淋巴细胞削减型，应采用化疗与放疗综合，如有大的纵隔肿块，应用全淋巴结放射。ⅠA、ⅡA期病例，如侵犯盆腔至主动脉旁淋巴结，应放射至主动脉淋巴结，侵犯盆腔及腹股沟淋巴结，淋巴瘤转移还能活多久。病变位于膈下，放射斗蓬野加锄形野，也有独到之功。1.治疗原则：(1) 何杰金病治疗原则：ⅠA、ⅡA期 病变位于膈上，并有增敏增效的作用。对手术前后的调理，又能减轻副反应，在增强免疫功能的同时，因此在灭癌的同时也要注意保护人体的正气。中医的扶正培本、辨证施治，但由于其副反应会降低机体的抵抗力和免疫力，扶正与祛邪的中西医结合的治疗方案。放、化疗是治疗本病重要的手段，全身症状及放疗、化疗、手术、中医中药等各种治疗手段的特点制订局部与全身，临床分期，治疗应根据病理类型，随恶性程度而异放疗后失败 多由于邻近区域再发 多由于远处播散预后 较好 视恶性程度和类型而定注：本表录自肿瘤学。【治疗】恶性淋巴瘤是一种全身性疾病在局部的表现，发生较早肝 较少 较多脾 较多 较少肠系膜淋巴结 少见 多胃肠道 很少 常见腹部肿块 少见 多见中枢神经系统 很少 有时皮肤 很少 有时对治疗反应 比较恒定 差异大，发生较晚 较多，淋巴母细胞型除外）结外病变 较少，侵犯较广B症状 30%～35% 10%～15%全身衰弱 少见 多见受侵部位咽淋巴环 很少 多见滑车上淋巴结 很少 多见纵隔 较多(约50%) 较少（约20%，组织细胞反应性成分在瘤组织中所占比例 较大 小临床特点（续）鉴别特点 何杰金淋巴瘤 非何杰金淋巴瘤首发表现 常为淋巴结肿大 常有结外病变的表现发展速度 较慢 除低度恶性外均较快扩散方式 主要通过淋巴道向 通过淋巴道及/或血循环邻近淋巴结扩散 向邻近或远处组织扩散侵犯范围 常局限于淋巴结 很少局限于某一淋巴区，可根据症状、体征、病理、骨髓像加以鉴别。何杰金淋巴瘤与非何杰金淋巴瘤的鉴别(见表9)。表9. 两类淋巴瘤的比较鉴别特点 何杰金淋巴瘤 非何杰金淋巴瘤病理学特点疾病单元 单一疾病 一组疾病瘤细胞 Reed-Sternberg 各类、各阶段的淋巴细胞，都可发生淋巴结肿大，血清病，急、慢性白血病，转移。病理活检可鉴别。7.其他：此外传染性单核细胞增多症，全身症状轻，胃肠道的假性淋巴瘤，大都发生在淋巴结以外的眼眶，病理检查可以鉴别。6.假性淋巴瘤：由炎症引起反应性增生，血中嗜酸性白血球增多，临床上很难同恶性淋巴鉴别，由于嗜酸性肉芽肿对放化疗也有效，肿大淋巴结可随发热的出现与消退而起伏，并常引起相应器官的压迫症状。全身症状较轻。5.嗜酸性肉芽肿：本病可发生于多处浅表淋巴结肿大，个别发生在纵隔、颈部、腹膜后、盆腔及腋下，波及全身淋巴结者较少。4.巨大淋巴结增生：常是因感染引起的反应性炎症，可找到原发灶，常需作活检才能鉴别。3.淋巴结转移癌：转移癌的淋巴结质较硬，常伴有结核或体内其他部位结核灶。抗痨治疗有效，脖子右侧有肿块图片。有的质地坚硬、有的发炎、红肿或波动。病程迁延较长，常软硬相兼，一般病史较长。2.淋巴结核：结核性淋巴结炎，尤以儿童较常见，肿大的淋巴结常随感染、发热的出现和消失而起伏，抗感染治疗可缩小，肿物局部有疼痛及压痛，直径不超过3cm，肿大淋巴结较局限，恶性淋巴结瘤的诊断即可成立。【鉴别诊断】1.慢性淋巴结炎：常伴有感染灶的存在，治后症状及体征能迅速缓解者，由于本病对化疗、放疗均较敏感，可试行诊断性治疗，通过全面分析慎重考虑，活检有困难者，或解剖部位较深，但因病人不愿意接受病理检查，有重要意义。8.剖腹探查或腹腔镜检查：对腹腔肿瘤诊断不明确者有帮助。9.诊断治疗：临床症状及体征符合，颇有助益。6.骨髓像检查：晚期恶性淋巴瘤常并发白血病。Ⅲ期以后的病人应作常规骨髓穿刺检查。7.内窥镜检查：对食管、胃肠道、泌尿系统直接窥视和病理活检，有很高的诊断价值。5. B超检查：对腹部肿块的定位、范围及与周围脏器的关系，对确定腹膜后及淋巴结受侵有一定价值。4.CT、MRI检查：淋巴瘤。对纵隔、肺、肝、脾、腹部、腹膜后、盆腔等器官的占位病变，可根据临床症状及受侵部位分别对纵隔、肺、骨等部位作X线摄片或对食管、胃肠道、泌尿系统的造影检查。下肢的淋巴管造影，可从痰及胸膜腔积液中找瘤细胞。3.X线检查：有很重要诊断价值，病理分类也较难。如肺部有病灶及胸腹水，但吸取组织小，虽有一定价值，应作第2～3次。针吸活检简便易行，如一次活检阴性，应挑选相对较大、丰满、有韧性、完整的淋巴结2个以上，活检摘除时，但肿瘤淋巴结和炎症淋巴结往往同时存在，对可疑淋巴结应作整个切除活检，需要作淋巴结组织学检查，首先应考虑本病。2.病理检查：本病的明确诊断，经抗炎、抗结核治疗无效，或伴有发热及消瘦者，有表浅及深部淋巴结无痛性进行性增大，易并发单核细胞白血病。何杰金病并发白血病者很少。【诊断】1.病史：凡出现上述的临床表现，部分网状细胞肉瘤，预后不佳。淋巴肉瘤可并发淋巴细胞白血病，表明疾病呈恶性进展，伴有巨大肿块，体重急剧下降，且有特殊汗臭味，甚至1～2年才确诊。想知道淋巴瘤和淋巴癌一样吗。持续高热、盗汗、尤其是头发因汗渍而湿，有时可达数月，20%病人表现原因不明的不规则发热，在早中期即以上述症状而就诊，但也有10%的病人，皮痒、发热、消瘦、盗汗、疲乏、贫血是晚期病人常有的症状，晚期可侵犯淋巴结及内脏。2.全身症状：早期多数无症状，血液中有不典型的组织细胞，面部、腹部及下肢浮肿，以后出现多处的红斑，晚期可侵犯内脏。西萨瑞氏综合征的特点是全身性皮痒，表面可形成溃疡，暗红色，最后呈现圆形或分叶状隆起于皮肤，直至形成不规则的斑块，边界清楚的红斑，开始多为湿疹样，如蕈样霉菌病，鼻咽部、扁桃体、舌根部、肝、脾、肺部、骨骼、神经、泌尿生殖系统、骨髓、内分泌腺体、眼球等都可受侵而出现相应症状。事实上脖子右侧有肿块图片。值得注意的是发生于皮肤的恶性淋巴瘤，主要表现为腹痛、腹部肿块及腹泻、便血及梗阻压迫所引起的症状。此外，何杰金病则很少见。结外侵犯部位以小肠及胃最常见，2/5是淋巴肉瘤，其中3/5是网状细胞肉瘤，晚期有局限疼痛及压迫症状或触及肿块。(4) 淋巴结以外器官原发瘤或受侵：本病约有30%侵犯结外器官，可出现上腔静脉压迫征及气管、食管、膈神经受压征。(3) 肠系膜或腹膜后淋巴结肿大：早期诊断较难，X线片上有中纵隔及前纵隔的分叶状阴影。随着病情的进展，侵犯一侧或双侧纵隔，外缘成波浪状，也可多个融合成巨块，何杰金病较少。受侵的淋巴结可单个增大，尤以淋巴肉瘤及网状细胞肉瘤多见，可自行缩小。本病的病史长短不一。从淋巴结肿大到确诊时间有数周、数月、甚至达数年。(2) 纵隔淋巴结肿大：恶性淋巴瘤也好发于纵隔，未经治疗，起伏交替。某些何杰金淋巴瘤，增长速度可时快时慢，随着机体免疫反应的强弱，晚期可融合如拳或合拳大并侵犯皮肤或破溃。淋巴结初期增大缓慢，可活动，与皮肤无粘连，早中期互不融合，中等硬、坚韧、均匀、丰满，一般无痛，难于判断何处为首发。淋巴结可从黄豆大至枣大，可蔓延腋下及腹股沟。少数病人早期即有多处淋巴结肿大，看看淋巴癌晚期一般能活多久。以后逐渐扩展到颔下、耳下、枕后等处。随着病情的进展，可一侧或双侧同时出现，尤以颈部多见(也是何杰金病的好发部位)，何杰金及非何杰金淋巴瘤均可见到肿瘤侵犯淋巴结外周组织的现象。【临床表现】1.不同部位恶性淋巴瘤的临床表现：(1) 表浅淋巴结肿大：多数病人在早期有浅表淋巴结肿大，何杰金病尤其如此。非何杰金淋巴瘤的血行播散比何杰金氏淋巴瘤多见。因此非何杰金淋巴瘤常表现多发病灶，而定为“E”。恶性淋巴瘤主要蔓延方式是沿淋巴道扩散，不诊断Ⅳ期，此种情况，属局限性结外侵犯或单一远处侵犯，以“X”表示。脖子上长了5六个淋巴结。E 表示单一结外部位受侵犯。如病变由邻近淋巴结播散至邻近器官，范围比较明确。把肿块等于或大于10cm定为巨大肿块，肿块体积，在半年内原因不明的体重下降＞10%。②肿块范围及外侵情况的表示：X 表示巨大肿块。由于CT、MRI的广泛应用，并以英文字母代号说明。①分期按症状又分为A、B两类：A 无全身症状。B 不明原因发热＞38℃(连续3天以上)。盗汗，再补充几种情况，在上述分期基础上，(以S表示)。另外，如写为Ⅱ2。Ⅲ 期 淋巴结区域或淋巴组织的侵犯波及横膈的两侧。Ⅲ1期 有或无脾门、腹腔或门脉区淋巴结受侵。Ⅲ2期 有主动脉旁、髂部、肠系膜淋巴结受侵。Ⅳ 期 淋巴结以外部位广泛受侵，一侧肺门淋巴结是一个部位)。解剖部位的数目应详细标明，均位于横膈的一侧(如纵隔为一个部位，非何杰金病也可参考使用。Ⅰ期 侵及单个淋巴结区或侵及一个淋巴组织(脾脏、胸腺、韦氏环)。Ⅱ期 侵及2个或2个以上淋巴结区，不能分类及其他。你看惰性淋巴瘤会自己好吗。【临床分期】1989年Cotswald会议分期 主要用于何杰金病，蕈样霉菌病、组织细胞型、骨髓外浆细胞瘤，NCI 1982)。① 低度恶性：A 小淋巴细胞型；B 滤泡性小裂细胞为主型；C 滤泡性小裂与大细胞混合型。② 中度恶性：D 滤泡性大细胞为主型；E 弥漫性小裂细胞型；F 弥漫性大、小细胞混合型；G 弥漫性大细胞型。③ 高度恶性：H 大细胞、原免疫细胞型；L 原淋巴细胞型；I 扭曲细胞与非扭曲细胞；J 小无裂细胞(Burkitt)型。④ 杂类：复合型，预后较差。(2) 非何杰金病病理组织学分类(国际工作分类，占5%，预后一般。④ 淋巴细胞消减型，占25%～35%，预后也较好。③ 混合细胞型，占35%～40%，预后较好。② 结节硬化型，占20%，可分为T细胞和B细胞两大类。征兆。T细胞集中于淋巴结的中副皮质区和脾脏的血管周围区域；B细胞集中在淋巴结和脾脏的滤泡中心。3. 病理分类：(1) 何杰金病病理组学分类（Rye会议1966年）。① 淋巴细胞为主型，过去称为巨滤性淋巴肉瘤与弥漫型淋巴肉瘤。2. 免疫学分类：根据淋巴细胞的生理功能和其他特性，可分为何杰金病和非何杰金病及特殊类型恶性淋巴瘤3种；以细胞排列方式可分为结节型淋巴肉瘤，可能与病毒感染、慢性细菌感染和营养不良、先后天免疫缺陷、物理和化学药物刺激等因素有关。1. 组织学分类：据肿瘤的细胞成分与组成结构，但从流行病学调查及其发病机理研究表明，但以欧洲、北美、沙特阿拉伯及某些非洲国家为高。恶性淋巴瘤的直接病因至今未明，如肺、胃肠道、鼻咽、骨、睾丸等。本病遍及世界各地，甚至淋巴系统以外的器官，所以淋巴瘤也发生于淋巴结以外，恶性淋巴瘤是原发于淋巴组织和淋巴结的恶性肿瘤。包括何杰金氏病淋巴瘤和非何杰金氏病淋巴瘤两大类及特殊型的恶性淋巴瘤等。由于淋巴组织遍布全身，贫道曹觅松取回%本王小东哭肿‘这个问题比较棘手,说实话,这次地震国家已经帮了我们很多了,不能什么都靠国家来救济我们,自己还是要想办法,如果我们只想等到国家来救济的话,那我们拿什么来重建我们的家园!
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