血癌的治疗 I.化学治疗 急性骨髓性白血病:近几年的研究叙述,除了M3型使用口服的ATRA来治疗,别的六型所使用的化学治疗处方是一致的。Ara-C加上Daunubisexualcin是首选的药物,治疗效果可达70%的完全缓解率。但疾病缓解之后,若不继续接收安稳性的治疗,复发的机率相当高。 慢性骨髓性白血病:治疗着手是以化学药物为主,即可达缓解。使用滋扰素治疗也可以使病人抵达缓解,但通常仍无法根治。高剂量化学治疗归并骨髓移植是独一可根治疾病的治疗。 急性淋巴球性白血病:常用的药物包括:Daunubisexualcin、Vincristine、Prednisolone以及L-or netaraginottom。当疾病完全缓解后,可以琢磨安稳性的化学治疗,治疗之后,再以口服的化学药物举办维持性治疗。急性淋巴性白血病细胞常会攻击中枢神经编制,所以应琢磨予以头部的放射线治疗加上脊髓腔内化学治疗。 慢性淋巴球性白血病:当早期,若是没有特殊症状,并不须要急於治疗,当症状出现后,此时再琢磨予以化学治疗。一些抗癌新药对慢性淋巴球性白血病皆有不错的掌管。 II.血液干细胞移植 骨髓移植:可分自体骨髓移植及异体骨髓移植。自体骨髓移植是输出自身的骨髓;而异体骨髓移植则是输出捐赠者的骨髓。 周边血液干细胞移植 脐带血液干细胞移植:诳骗胎盘来征采干细胞,这是近年来医界陆续研究中的移植法。 III.放射线治疗 急性淋巴球性白血病病人,由于癌细胞轻易攻击病人的中枢神经编制,所以医师常会设计做戒备性的放射线治疗。 1、提供雄厚的优良蛋白质 白血病患者体内蛋白质的破费远大于一般人,惟有补富足量的蛋白质,才略维持各组织器官的成效。另外,体内各种抗体亦由蛋白质组成,具有守卫机体免受细菌和病毒的侵害,进步机体扞拒力的作用。于是乎,白血病患者应摄人高蛋白饮食,特别是选用一些质量好、消化与吸取率高的植物性蛋白和豆类蛋白,如禽蛋、乳类、鱼虾、瘦肉、植物血、植物内脏、豆腐、豆浆等。对比一下鼻腔淋巴瘤一般活几年。肝脏含有雄厚的蛋白质、多种维生素和重要的矿精神等。每100克肝脏含蛋白质21.3克,比瘦肉高35%,比鸡蛋高30%。微量元素铁、硒和铜等在植物肝脏中含量也较雄厚。此外,肝脏还含有较多的核酸,它在戒备癌症中起着潜在的作用。白血病患者日常饮食中往往吃些植物肝脏,大有便宜。 2、多进食含维生素雄厚的食物 恶性肿瘤患者中约有70~90%的人生计不同水平的维生素短缺。国外研究证明多吃富含维生素C的蔬菜与水果,能阻止癌细胞生成分散、增强机体的局部基质扞拒力和全身免疫成效,从而抵达掌管和治疗癌症的主意。含维生素C较雄厚的食物有油菜、西红柿、小白莱、韭莱、山楂、柑桔、鲜枣、猕猴及柠檬等。维生素A可安慰机体免疫编制,调念头体抗肿瘤主动性。含维生素A雄厚的食物有胡萝卜、南瓜、蛋黄、植物肝脏、鱼肝油、柿子椒以及菠莱等。 3、多摄入含铁质雄厚的食物 白血病的主要显露之一是贫血,相比看淋巴瘤能治好吗。所以在药物治疗的同时,激劝病人往往食用一些富含铁的食物,如植物肝、血块、甲鱼、豌豆、黑豆、绿色蔬菜、大枣、红糖、黑木耳、芝麻酱等。 4、采取少食多餐的纲要 白血病患者在化疗进程中,往往会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化编制症状,此时可采取少食多餐的进食门径,或在三餐之外,增加一些体积小、热量高、养分雄厚的食品,如糕点、巧克力、面包、鹌鹑蛋、鱼松、酸牛奶、鲜蔬汁等;还可调剂些半流食或软饭如米粥、豆腐脑、小笼蒸包等。 总之,淋巴瘤化疗药2万一支。白血病患者宜予以高热量、高蛋白、富含维生素及矿精神、易消化的饮食,以补充体内热量及各种养分精神的破费。化疗时间更应注意菜肴的色、香、味,以增加患者的食欲。 回复时间:2007-4-14 14:53:18赞扬评价(0) chqylzy 血癌就是医学上指的白血病,有十大症状 ●起病乍然白血病起病多急骤,病程长久,尤以儿童和青年为多。 ●发热急性白血病的首发症状多为发热,可显露为弛张热、稽留热、间歇热或不规则热,体温在37.5~40℃或更高。时有冷感,但不寒战。 ●出血是白血病的罕见症状。出血部位可广泛全身,尤以鼻腔、口腔、牙龈、皮下、眼底罕见,淋巴癌最后死的图片。也可有颅内、内耳及内脏出血。 ●贫血早期即可发生贫血,显露为面色�白、头晕、心悸等。 ●肝脾肿大有50%的白血病病人会出现肝脾肿大,以急性淋巴细胞性白血病的肝脾肿大最为明显。 ●淋巴结全身广泛的淋巴结肿大,以急性淋巴细胞性白血病为多见,但急淋不如慢淋明显。浅表淋巴结在颈、颌下、腋下、腹股沟等处,深部淋巴结在纵隔及内脏左近。肿大的淋巴结平常质地软或中等硬度,外观滑润光滑油滑无压痛、无粘连。 ●皮肤及黏膜病变随同白血病的皮肤损害显露为结节、肿块、斑丘疹等。事实上广泛。黏膜损伤显露为鼻黏膜、呼吸道黏膜和口腔黏膜等处发生肿胀和溃疡等。 ●神经编制炎症蛛网膜、脑膜等处可以发生白细胞浸湿,显露颇似脑瘤、脑膜炎等,患者会出现颅内压增高、脑膜安慰、肢体瘫痪等症状。 ●骨骼及关节病变病变浸湿骨骼及关节后,常发生骨骼及关节疼痛,显露为胸骨、肱骨以及肩、肘、髋、膝关节等处出现隐痛、酸痛,偶有剧痛。儿童急性淋巴细胞性白血病多出现骨及关节压痛。 ●其他白血病细胞可浸湿呼吸、消化和泌尿生殖编制,以及眼眶、泪腺及眼底等,患者可出现肺部弥散性或结节性转折,同时伴有胸腔积液、消化成效芜杂、蛋白尿、血尿、闭经或月经量过多、眼球出色、视力减退等症状。 情由 目前白血病实在切情由尚不十分知道,但多量迷信研究表白,放射线、某些化学品、病毒和遗传身分等可诱发白血病。放射线如γ线、X线等是放射精神收回的一种肉眼看不到的射线,人一次多量地或屡次大批地接触放射线均可招致白血病。这里应说明我们到医院拍片、透视、放射线剂量绝顶小不会引发白血病。许多化学精神对造血编制无害,有的可诱发白血病。这里枚举一些斗劲必然的化学精神和药品,如苯及它的衍生物、汽油、油漆、染发剂(含苯胺)等等;药物致病如氯霉素、保泰松等,还有一些治疗癌症的烷化剂可招致白血病。病毒可导发白血病已被公认,如人类T淋巴细胞通病毒(Ⅰ型和Ⅱ型)可引发白血病,人们感染了这种病毒,不会马上发生白血病,惟有当一些紧急身分生计时才可促发本病,这些紧急身分是放射线、化学品和某些药物,多量病毒的屡次接触,机体免疫成效低落以及患者的年龄等都是紧急"催化"身分。白血病的病因中与遗传身分相关,这里的"遗传"不是指的父母患病可以遗传给子女,而指的是染色体和基因的异常白血病的发病率显然高于一般人。如PH、染色体的生计与慢性粒细胞性白血病的发病绝顶相关。双胞胎中,一人患白血病另一人紧急性就很大。 急性白血病 【概述】 白血病是造血编制的恶性疾病,俗称“血癌”,是国际十大高发恶性肿瘤之一,其特质为造血组织中某一类型的白血病细胞在骨髓或其他造血组织中的发生恶性增生,●淋巴结全身广泛的淋巴结肿大。并浸湿体内各脏器、组织,招致一般造血细胞受抑制,发生各种症状,临床显露以发热、出血、贫血、肝、脾、淋巴结肿大为特质。白血病平常按天然病程和细胞幼稚水平分为急性和慢性,按细胞类型分为粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等类型,临床显露各有异同之处。可经中药及化疗,大部门可达缓解,也可骨髓移植治疗,一部门可持久存活以至治愈。 我国白血病患者约为3~4人/10万人口,小儿的恶性肿瘤中以白血病的发病率最高。据考察,我国<10岁小儿白血病的发病率为2.28/10万,任何年龄均可发病,男性的发病率高于女性。一年四季均可发病,乡村多于都邑。近十余年来美国、日本、英国等国度白血病发生率和牺牲率也有上涨趋向,全世界约有24万急性白血病患者。 急性白血病属于中医学的“虚痨”、“血证”、“瘟病”等范围。听听8。 【病因】 人类白血病实在切病因至今未明。许多身分被以为和白血病发生相关。病毒恐怕是主要身分,此外尚有电离辐射、化学毒物或药物、遗传身分等。 1、病毒人类白血病的病毒病因研究已稀有十年历史,但至今惟有成人T细胞白血病必然是由病毒惹起的。其他类白血病尚无法证实其病毒身分,并不具有感染性。 2、电离辐射电离辐射有致白血病作用,淋巴癌痒的图片大全。其作用与放射剂量大小和照耀部位相关,一次大剂量或屡次小剂量照耀均有致白血病作用。 3、化学精神苯致白血病作用斗劲必然。苯致急性白血病以急粒和红白血病为住。 4、遗传身分某些白血病发病与遗传身分相关。 【分型】 急性白血病在临床上分急性髓细胞白血病(Acutemyeloturbo chargeicleukemia. . .AML)及急性淋巴细胞白血病(AcuteLymphocyticLeukemia. . .ALL) 【临床显露】 1、起病白血病起病急骤或迟缓,儿童及青少年病人多起病急骤。罕见的首发症状包括:发热、举办性贫血、明显的出血倾向或骨关节疼痛等。起病迟缓者以老年及部门青年病人居多,病情逐渐进展。此类病人多以举办性委顿有力,面色惨白、劳累后心慌气短,食欲短缺,体重加重或不明情由发热等为首发症状。此外,多数患者可以抽搐、失明、牙痛、齿龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状起病。 2、发热和感染 A、发热是白血病最罕见的症状之一,可发生再疾病的不同阶段并有不同水平的发热和热型。发热的主要情由是感染,其中以咽峡炎、口腔炎、肛周炎最罕见,肺炎、扁桃体炎、齿龈炎、肛周脓肿等也较罕见。耳部发炎、肠炎、痈、肾盂肾炎等也可见到,感染紧张者还可发生败血症、脓毒血症等。 B、感染的病原体以细菌多见,在发病初期,以革兰阳性球菌为主。病毒感染虽较少见但常较凶险,巨细胞病毒、麻疹或水痘病毒感染易并发肺炎,须注意。 3、出血出血亦是白血病的罕见症状,出血部位可广泛全身,以皮肤、牙龈、鼻腔出血最罕见,也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等外脏大出血。女性月经过多也较罕见并可是首发症状。AML的M3和M5亚型出血更紧张,越发是M3病人易并发弥散性血管内凝血(DIC)和颅内出血而牺牲。 4、贫血早期即可出现,多数病例可在确诊前数月或数年先出现难治性贫血,以来在发达成白血病。病人往往伴有乏力、面色惨白、心悸、气短、下肢浮肿等症状。贫血可见于各类型的白血病,淋巴瘤图片。但更多见老年AML病人,不少病人常以贫血为首发症状。 5、白血病细胞浸湿体征 A、肝、脾肿大,淋巴结肿大 B、神经编制:主要病变为出血和白血病浸湿 C、骨与关节:骨与关节疼痛是白血病的重要症状之一,ALL多见。 D、皮肤;可有奇同性和非奇同性皮肤损害二种,前者显露为斑丘疹、脓疱、肿块、结节、红皮病、剥脱性皮炎等,多见于成人单核细胞白血病,后者则多显露为皮肤瘀斑、斑点等。 E、口腔:齿龈肿胀、出血、白血病浸湿多见于AML-M5,紧张者整个齿龈可极度增生,肿胀如海绵样、外观破溃易出血。 F、心脏:大多半显露为心肌白血病浸湿,出血及心外膜出血,心包积液等。 G、肾脏:白血病有肾脏病变者高达40%以上。 H、胃肠编制:显露为恶心呕吐、食欲短缺、腹胀、腹泻等。 I、肺及胸膜:主要浸湿肺泡壁和肺间隙,也可浸湿支气管、胸膜、血管壁等。 J、其他:子宫、卵巢、睾丸、前列腺等皆可被白细胞浸湿。女性病人常有阴道出血和月经周期芜杂。男性病人可有性欲减退。 【诊断法式】 1、临床症状急骤高热,举办性贫血或明显出血,周身酸痛乏力。 2、体征皮肤出血斑点,胸骨压痛,淋巴结、肝脾肿大。 3、实验室: A、血象白细胞总是显然增加(或删除),可出现原始或幼稚细胞。 B、骨髓象骨髓有核红细胞占一起有核细胞50%以下,原始细胞≥30%,可诊断为急性白血病;如骨髓有核红细胞≥50%,原始细胞占非红系细胞的比例≥30%,可诊断为急性红白血病。 辨别诊断: A、再生妨害性贫血; B、骨髓增生异常分析征; C、恶性组织细胞病; D、特发性血小板删除性紫癜 【通例治疗】 中调养疗主要是化疗,在使用化疗药物的同时,必需增强增援治疗,删除并发症,才略使病情恶化至缓解, 治疗分为三期 1、诱导缓解期治疗 2、安稳期治疗 3、维持期治疗 难治性AML的定义为 1、初治病例对一线诱导治疗有效; 2、在初度缓解6个月内的早期复发; 3、采用与常用药物作用机理不同的抗白血病新药。对ALL可选用其他计划。 【预后与转归】 急性白血病初治患者70%~90%经治疗,可达缓解,经安稳强化中中医连系治疗,可达持久无病生存以至治愈。对比一下肿大。急性白血病是一种血液病中的急危重症,一部门病例因化疗耐药,效果不佳,并发症多者预后较差。应主动戒备治疗并发症,进步机体抗病能力,以调处患者生命。 慢性白血病 【概述】【病因】【分型】【临床显露】【诊断法式】 【通例治疗】【预后与转归】【难点与对策】【康复向导】 【研究进展】【名医论坛】【乐成案例】【体味与体会】【病情考察表】 【概述】 慢性白血病. . .分为慢性髓细胞性白血病和慢性淋巴细胞白血病。.慢性髓细胞性白血病,简称慢粒(chronicmyelognousleukemia,CML),是临床上一种起病及发达绝对迟缓的白血病。他是一种起源于骨髓多能造血干细胞的恶性增殖性疾病,显露为髓系祖细胞池扩展,髓细胞系及其祖细胞过度生长。90%以上的病例均具有CML的符号染色体——ph1染色体的分子生物学基础则是wind up beingr/abdominwoulsl基因重排。CML临床上以乏力、消瘦、发热、脾肿大及白细胞异常增高为主要显露。CML活着界范围的发病率并不一致。我国的CML发病率考察完结为年发病率036/10万,在我国CML约占各类白血病的20%,占慢性白血病的95%。其实为什么会得颅内淋巴瘤。发病年龄散布较广,但发病率随年龄的增加有逐渐上涨的趋向。男性发病率高于女性。慢性淋巴细胞白血病,简称慢淋(chroniclymphocyticleukemia. . .CLL),是机体的淋巴细胞在体内异常增生和蕴蓄堆积伴有免疫成效低下的疾病。在我国CLL发病率低,平常只占白血病发病总数的10%以下,居白血病类型的第4位。全身。由于慢淋患者淋巴细胞寿命极长,并往往伴有免疫反映缺陷,故又称“免疫能干淋巴细胞蓄积病”。 临床主要显露是以淋巴结肿大为主,常伴有肝脾肿大,贫血及出血等症状,多数患者还伴有皮肤损害。本病中老年人居多,偶见青年,男性多于女性。 依照慢性白血病的临床淋巴结肿大,肝脾肿大及乏力等特征,属中医“症瘕”、“积聚”、“瘰疬”、“虚劳“等范围。 【病因】 1、中医 ①七情外伤,情志不调,致气机不畅,肝气郁结,气郁日久,则气滞血瘀,对比一下淋巴结。头绪壅聚,瘀血内停,久积成块。 ②饮食平衡,过食肥甘酒食,伤及脾胃,脾虚失运,输布津液无权,湿浊内生,固结成积,痰气相搏,血流不畅,瘀块内生。 ③起成无常,寒温不调,感受外邪。 2、中医 (一)慢性粒细胞白血病的发病机理 (1)细胞遗传学 (2)G-6-PD同工酶 (3)细胞动力学 (4)脾脏身分脾在CML发病机制中所起的作用,许多实验和临床观察表白脾脏有益于白血病细胞移居、增殖和急变。脾内粒细胞增殖形态有所不同,脾脏不但“捕获”白血病细胞,而且还是白血病细胞的“仓库”和“隐藏所”,并为其增殖转移提供了一个有益的环境,且使白血病细胞在骨髓、血液与脾脏间的往还循环增加,使细胞一般的开释调节进程遭到败坏。 (二)慢性淋巴细胞白血病的发病机理 (1)染色体异常 (2)白血病的克隆发生 (3)细胞动力学异常 【分型】 慢性白血病. . .分为慢性髓细胞性白血病和慢性淋巴细胞白血病。 【临床显露】 1、临床显露:病人多系老年人,起病十分迟缓,往往无自发症状,偶因实验室查验而确诊。 (1)症状:早期可有疲倦乏力、逐渐出现头晕,心悸气短,消瘦,低热,盗汗,皮肤紫癜,皮肤瘙痒,骨骼痛,常易感染,约10%病人可并发自身免疫性溶血性贫血。 (2)体征:淋巴瘤化疗后病灶残留。①淋巴结肿大,以颈部淋巴结肿大最罕见,其次是腋窝、腹股沟和滑车淋巴结肿大,平常呈中等硬度,外观滑润光滑油滑,无压痛,表皮无红肿,无粘连。如纵隔淋巴结肿大,遏抑支气管惹起咳嗽,声响嘶哑或呼吸因难。CT扫描可发掘腹膜后,肠系膜淋巴结肿大。②肝脾肿大:肝脏轻度肿大,脾肿大约占72%,平常在肋下3~4crn,个体患者可平脐,肿大呈度不及慢性粒细胞白血病显然。③皮肤损害:可出现皮肤增厚,结节,以至于全身性红皮病等。 2、实验室查验 (1)血象:白细胞总数常>15×109/L,平常在30×109/L~200×109/L,我不知道什么人容易得淋巴癌。分类中约80%~90%为幼稚小淋巴细胞,有大批异型淋巴细胞和幼淋巴细胞,血片上易见分裂细胞,随着病情发达可出现血红蛋白和血小板计数低落。贫血为正细胞、严色素性贫血,溶血时,网织红细胞降低。 (2)骨髓象:显示增生显然活泼,淋巴系占上风,幼稚小淋巴细胞占50%~90%,偶见原始和幼稚淋巴细胞,早期可见红、粒、巨三系细胞显然删除。有溶血时,红系细胞可见代偿性增生。 (3)免疫学查验:细胞外观标志具有单克隆性,细胞具有慢性淋巴细胞白血病的免疫学特质(Sig、CD5、C3d、CD19、CD20、CD4,鼠红细胞玫瑰花瓣受体为阳性),个体病人血中可见单克隆免疫球蛋白。溶血时可见抗人球蛋白测验考试阳性。 (4)细胞遗传学:约半数的慢性淋巴细胞白血病出现染色体异常,最罕见的数目异常为增加一个12号染色体(+12),其次可见超数的3号,16号,或18号染色体。罕见的组织异常为12和11号染色体长臂彼此易位,6号染色体短臂或长臂的缺失,11号染色体长臂的缺失,14号染色体长臂的增加等染色体的转折。有报道,具有“+12”的慢性淋巴细胞白血病患者,从诊断到出现有治疗指征的临床症状的时期显然短于无“+12”的对照组,故以为“+12”似乎和局促的病程及不良的预后相关。 (5)生化和组化:淋巴细胞PAS反映强阳性,约1/3病人Coombwouls测验考试阳性。部门病人有低丙种球蛋白血症,植物血凝素(PHA)转化率显然低落。 3.慢性淋巴细胞急变:慢性淋巴细胞急性变极少见,发生急变的时间可1~20年不等。可发生急性淋巴细胞白血病,急性粒细胞白血病,想知道淋巴组织内见癌。急性单核细胞白血病,干细胞白血病,急性浆细胞白血病和红白血病等。一旦发生急变,常赶快牺牲。 【诊断法式】 中医诊断与辨别结论〖诊断〗 1、临床显露:病人多系老年人,起病十分迟缓,往往无自发症状,偶因实验室查验而确诊。 (1)症状:早期可有疲倦乏力、逐渐出现头晕,心悸气短,消瘦,低热,盗汗,皮肤紫癜,皮肤瘙痒,骨骼痛,常易感染,约10%病人可并发自身免疫性溶血性贫血。 (2)体征: ①淋巴结肿大,以颈部淋巴结肿大最罕见,其次是腋窝、腹股沟和滑车淋巴结肿大,平常呈中等硬度,外观滑润光滑油滑,无压痛,表皮无红肿,无粘连。如纵隔淋巴结肿大,遏抑支气管惹起咳嗽,声响嘶哑或呼吸因难。CT扫描可发掘腹膜后,肠系膜淋巴结肿大。 ②肝脾肿大:肝脏轻度肿大,脾肿大约占72%,学习淋巴结有了癌细胞。平常在肋下3~4crn,个体患者可平脐,肿大呈度不及慢性粒细胞白血病显然。 ③皮肤损害:可出现皮肤增厚,结节,以至于全身性红皮病等。 2、实验室查验 (1)血象:白细胞总数常>15×109/L,平常在30×109/L~200×109/L,分类中约80%~90%为幼稚小淋巴细胞,有大批异型淋巴细胞和幼淋巴细胞,血片上易见分裂细胞,随着病情发达可出现血红蛋白和血小板计数低落。贫血为正细胞、严色素性贫血,溶血时,网织红细胞降低。 (2)骨髓象:显示增生显然活泼,淋巴系占上风,幼稚小淋巴细胞占50%~90%,偶见原始和幼稚淋巴细胞,早期可见红、粒、巨三系细胞显然删除。●淋巴结全身广泛的淋巴结肿大。有溶血时,红系细胞可见代偿性增生。 (3)免疫学查验:细胞外观标志具有单克隆性,细胞具有慢性淋巴细胞白血病的免疫学特质(Sig、CD5、C3d、CD19、CD20、CD4,鼠红细胞玫瑰花瓣受体为阳性),个体病人血中可见单克隆免疫球蛋白。溶血时可见抗人球蛋白测验考试阳性。 (4)细胞遗传学:约半数的慢性淋巴细胞白血病出现染色体异常,最罕见的数目异常为增加一个12号染色体(+12),其次可见超数的3号,16号,或18号染色体。罕见的组织异常为12和11号染色体长臂彼此易位,6号染色体短臂或长臂的缺失,11号染色体长臂的缺失,14号染色体长臂的增加等染色体的转折。有报道,具有“+12”的慢性淋巴细胞白血病患者,从诊断到出现有治疗指征的临床症状的时期显然短于无“+12”的对照组,故以为“+12”似乎和局促的病程及不良的预后相关。 (5)生化和组化:淋巴细胞PAS反映强阳性,约1/3病人Coombwouls测验考试阳性。部门病人有低丙种球蛋白血症,植物血凝素(PHA)转化率显然低落。。 3、慢性淋巴细胞急变:慢性淋巴细胞急性变极少见,发生急变的时间可1~20年不等。可发生急性淋巴细胞白血病,急性粒细胞白血病,急性单核细胞白血病,干细胞白血病,急性浆细胞白血病和红白血病等。一旦发生急变,淋巴结。常赶快牺牲。 4、诊断法式 (1)临床显露: ①可有委顿,膂力下降,消瘦、低热,贫血或出血显露。 ②可有淋巴结(包括头颈部,腋窝,腹股沟)、肝、脾肿大。 (2)实验室查验: ①外周血WBC>10×109/L,淋巴细胞比例≥50%,一概值≥5×109/L,形状以幼稚淋巴细胞为主,可见幼稚淋巴细胞或不典型淋巴细胞。 ②骨髓象:骨髓增生活泼或显然活泼,淋巴细胞≥40%,以幼稚淋巴细胞为主。 (3)免疫分型: ①B-CLL:小鼠玫瑰花结测验考试阳性:SIg弱阳性,呈K或λ单克隆轻链型;CD5,CD19、CD20阳性;CD10、CD22阳性。 ②T—CLL:绵羊玫瑰花结测验考试阳性:CD2、CD3、CD8(或CD4)阳性,CD5阳性。 (4)形状学分型:B—CLL分为3种亚型: ①典型CLL:90%以上为近似幼稚的小淋巴细胞。 ②CLL伴有幼淋巴细胞增加(CLL/PL):幼稚淋巴细胞>10%,但<50%。 ③混合细胞型:有不同比例的不典型淋巴细胞,细胞体积大,核/浆比例减低,胞浆呈不同水平嗜碱性染色,有或无嗜天青颗粒。 T-CLL细胞形状分为以下4种: ①大淋巴细胞型:细胞体积较大,胞浆为淡蓝色,内有细或粗的嗜天青颗粒,胞核圆形或卵圆形,常倾向一侧,染色质咸集成块,核仁罕见。 ②幼稚T细胞型:胞核嗜碱性增强,无颗粒,核仁显然。 ③呈脑回样细胞核的小或大淋巴细胞。 ④细胞形状多样,胞核多有分叶。对比一下霍奇金淋巴瘤化疗几次能好。 (5)临床分期法式: ①I期:淋巴细胞增加,可伴有淋巴结肿大。 ②Ⅱ期:Ⅰ期加肝或脾大、血小板删除<100×109/L。 ③Ⅲ期:Ⅰ期或Ⅱ期加贫血(Hb<100g/L)。 除外淋巴瘤归并白血病和幼淋巴细胞白血病,外周血淋巴细胞陆续增高≥3个月,并可扫除病毒感染、结核、伤寒、感染性单核细胞增加症等惹起淋巴细胞增加的疾病,应高度思疑本病。在较持久连续观察下,淋巴细胞仍无下降,连系临床、血象、骨髓象和免疫表型,可诊断为本病。 〖辨别诊断〗 就淋巴结肿大,白细胞增加和肝脾肿大的特征,临床上须要与下列疾病相辨别。 (1)慢性粒细胞白血病:白细胞降低尚显(100×109~500×109/L),骨髓中以中晚幼粒细胞增生为主,中性粒细胞碱性磷酸酶删除或磨灭,有Phwoul染色体阳性,脾肿大明显。(2)慢性单核细胞白血病:白细胞计数轻、中度增高,肝、脾、淋巴结肿大不明显,血象和骨髓象以幼稚单核细胞为主,偶见幼单核细胞。 (3)淋巴瘤:淋巴结呈举办性的无痛性肿大,深部淋巴结肿大可遏抑邻近器官,血象无特殊变化,骨髓涂片和活检找到Reed—sternwind up beingry细胞或淋巴瘤细胞。淋巴结活检可见:一般滤泡性组织为多量异常淋巴细胞或组织细胞所败坏;被膜周围组织异样有异常淋巴细胞或组织细胞浸湿;被膜及被膜下窦也被败坏。 (4)淋巴结结核:常为颈部局限性淋巴结肿大,女淋巴癌早期症状图片。淋巴结质地较软,有压痛及粘连,以至坏死或破溃。淋巴结活检:有结核杆菌或干酪样坏死。抗结核治疗有效。 (5)病毒感染:淋巴细胞增加为多克隆性的,增加是姑且性的,随着感染的掌管,淋巴细胞数量复原一般。 【通例治疗】 慢粒临床可分慢性期、加快期、急变期三个阶段,各阶段临床显露各有不同,慢性期治疗可以中药为主,合作化疗药治疗,加快期和急变期应以化疗为主,合作中药治疗。 中调养疗
门丁雁丝写完了作文?寡人方寻绿抬高^光靠放疗化疗是不能根基处置题目的,那是不得已才采取的措施,对身体的反作用很大食疗是基础,末了合作起来,菌类、鲨鱼肝油这些都是抗癌的食品,提议服用牛樟芝、灵芝、白桦茸、松茸、鲨鱼肝油
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