结肠癌早期彻底治愈率,关于结肠癌术后便黑血
电线猫万分the perfectnd本小孩儿曹沛山踢坏了足球^一、病理（一）大要样子分型1.肿块型结肠癌 2.浸湿型结肠癌 3.溃疡型结肠癌图2-87 结肠肿瘤大要型态分型1.肿块型（菜花型、软癌） 肿瘤向肠腔内生长、瘤体较大，呈半球状或球状隆起，易溃烂出血并继发感染、坏死。该型多半分化较高，侵润性小，生长较慢，好发于右半结肠。2.侵润型（缩窄型、硬癌） 肿瘤围绕肠壁侵润，有明显的纤维组织回响反映，沿粘膜下生长，质地较硬，易惹起肠腔狭窄和梗阻。该型细胞分化水平较低，恶性水平高，出现转移早。好发右半结肠以远的大肠。3.溃疡型 肿瘤向肠壁深层生长并向肠壁外侵润，早期即可出现溃疡，边缘隆起，底部深陷，易发生出血、感染，并易穿透肠壁。细胞分化水平低，转移早。升结肠癌肿瘤分期。是结肠癌中最罕见的类型，好发于左半结肠、直肠。（二）组织学分型1.腺癌 大多半结肠癌是腺癌，约占四分之三，腺癌细胞可识别，胪列成腺管状或腺泡状，按其分化水平可分为三级，Ⅲ级分化最差，细胞胪列为片状或索条状。2.粘液癌 癌细胞分泌粘液，在细胞内可将细胞核挤到一边（状似戒指，有称作印戒细胞癌），在细胞外可见间质内有粘液以及纤维组织回响反映，癌细胞在片状粘液中似小岛状。分化低，予后较腺癌差。3.未分化癌 癌细胞小，形状与胪列不规则，易侵入小血管及淋巴管，侵润明白。分化很低，愈后最差。（三）临床分期Ⅰ期（Dukes A期）：癌局限于肠壁内A0期：癌局限于粘膜A1期：癌局限于粘膜基层A2期：癌侵及肠壁肌层未穿透浆膜Ⅱ期（Dukes B期）：癌侵润至肠壁外Ⅲ期（Dukes C期）：伴有淋巴腺转移C1期：近处淋巴转移（肠旁）C2期：远处淋巴转移（系膜）Ⅳ期（Dukes D期）：已有远脏转移（四）分散转移1.大肠癌分散的特征 大凡沿肠管横轴呈环状侵润，并向肠壁深层发达，沿纵轴高下分散较慢，且累及肠段大凡不越过10公分。癌侵及浆膜后，常与周围组织、左近脏器及腹膜粘连。2.结肠癌的淋巴转移 淋巴转移大凡依下列顺序由近而远分散，但也有不违拗序的跨越转移。（1）结肠淋巴结 位肠壁脂肪垂内。（2）结肠旁淋巴结 位左近结肠壁的系膜内。（3）系膜血管淋巴结 位结肠系膜中部的血管旁，也叫中心淋巴结组。（4）系膜根部淋巴结 位结肠系膜根部。癌肿侵入肠壁肌层后淋巴转移的机率增加，如浆膜下淋巴管受侵，则淋巴转移机缘更大。结直肠癌 直肠癌如何分期。3.血行转移 大凡癌细胞或癌栓子沿门静脉体例先达肝脏，后到肺、脑、骨等其它组织脏器。血行转移大凡是癌肿侵陵至毛细血管小静脉内，但也有由于体检时按压瘤块、手术时挤压瘤体所致，以至梗阻时的热烈爬动皆可促使癌细胞进入血行。4.侵润与种植 癌肿可间接侵润周围组织与脏器。癌细胞零落在肠腔内，可种植到别处粘膜上，零落在腹腔内，可种植在腹膜上，转移灶呈结节状或粟粒状，红色或灰红色，质硬。播散全腹腔者，可惹起癌性腹膜炎，出现腹水等。二、临床呈现（一）早期症状最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状，尔后出现排便风气的调动，如便次增加，腹泻或便秘，便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。（二）中毒症状 由于肿瘤溃烂失血和毒素汲取，常可招致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等呈现，其中尤以贫血、消瘦为著。（三）肠梗阻呈现 为不全性或完全性低位肠梗阻症状，如腹胀，腹痛（胀痛或绞痛），便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛，并可闻及亢强的肠鸣音。（四）腹部包块 为瘤体或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块，质硬，形体不规则，有的可随肠管有一定的活动度，早期时肿瘤侵润较甚，肿块可不变。（五）早期呈现 有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象，以及恶病质，直肠前凹肿块，锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处分散转移的呈现。左半与右半结肠癌肿，由于二者在生理、解剖及病理方面的差别，其临床特征也呈现不同。右半结肠癌 右半结肠肠腔较宽敞，粪便在此较稀，结肠血运及淋巴厚实，汲取能力强，结直肠癌化疗方案。癌肿多为软癌，易溃烂、坏死致出血感染，故临床呈现以中毒症状为主。但在病情减轻时也可出现肠梗阻呈现。左半结肠癌 左半结肠肠腔绝对忐忑，粪便至此已稠密成形，且该部多为侵润型癌，肠腔常为环状狭窄，故临床上较早出现肠梗阻症状，有的以至可出现急性梗阻。中毒症状呈现轻，出现晚。三、诊断结肠癌的早期症状多不为病人注意，就医时也常以“痢疾”、“肠炎”等病处分，一旦出现中毒症状或梗阻症状以及触及腹块时已非早期，以是，倘若病人出现贫血、消瘦、大便潜血阳性以及前述早期症状时，需作进一步查验。（一）X线查验 包括全消化道钡餐查验及钡灌肠查验。对结肠肿瘤病人以来者为宜。其病变征象起先可出现肠壁生硬、粘膜阻挠，随之可见恒定的充盈缺损、肠管腔狭窄等。对较小病灶的发觉还可肠腔注气作钡气双重比拟造影查验效率更佳。对有结肠梗阻症状的病人，不宜做全消化道钡餐查验，因钡剂在结肠内干结后排出困穷，可减轻梗阻。（二）结肠镜查验乙状结肠镜 直筒式，最长30公分，查验方便，可直视下活检，适合乙状结肠以下的病变。纤维结肠镜 长120～180公分，可以迂曲，可以观察全结肠，能作电切，电凝及活检，可发觉早期病变。眼前目今述查验难以确诊时可作此项查验。（三）B型超声扫描、CT扫描查验 均不能间接诊断结肠癌，关于结肠癌术后便黑血。但对癌肿的部位，大小以及与周围组织的关连，淋巴及肝转移的决断有一定价值。（四）血清癌胚抗原（CEA） 对结肠癌无奇同性，其阳性率不必然。值高时常与肿瘤增大相关，结肠肿瘤完全切除后月余可规复到一般值，复发前数周可以降低故对决断预后意义较大。四、辨别诊断（一）结肠良性肿物 病程较长，症状较轻，X线呈现为局部充盈缺损，样子规则，外面平滑，边缘尖锐，肠腔不狭窄，未受累的结肠袋完全。（二）结肠炎性疾患（包括结核、血吸虫病肉芽肿、溃疡性结肠炎、痢疾等） 肠道炎症性病变病史方面各有其特征，直肠癌的前兆。大便镜检都或许有其特殊发觉，如虫卵、吞噬细胞等，痢疾可培育出致病菌。X线查验病变受累肠管较长，而癌肿大凡很少越过10公分。肠镜查验及病理组织学查验也不同，可进一步确诊。（三）其它 结肠痉挛：X线查验为小段肠腔狭窄，为可复性。阑尾脓肿；有腹部包块，但X线查验包块位盲肠外，病人有阑尾炎病史。五、调节手术切除依旧是目前的主要调节本事，并可辅以化疗，免疫调节、中药以及其它支持调节。（一）手术调节1.术前绸缪 除通例的术前绸缪外，结肠手术必必要做好肠道绸缪包括①清洁肠道：手术前二天进少渣或无渣饮食；术前1～2天服缓泻剂，若有便秘或不全肠梗阻者酌情提早几天用药；清洁灌肠，凭据有无排便困穷可于术前一日或数日举办。②肠道消毒：杀灭肠道内致病菌，尤其是罕见的厌氧菌如薄弱虚弱拟杆菌等，以及革兰氏阳性需氧杆菌。其药物前者主要是应用甲硝唑（灭滴灵），想知道结肠癌国外最新药。后者可用磺胺类药物，新霉素、红霉素、卡那霉素等。肠道绸缪充满，可大概节略术中净化，大概节略感染有益愈合。目前国际外一些医院有采取全肠道灌洗本事作肠道绸缪，本事是由胃管滴注或口服特殊配制的灌洗液（含一定浓度的电解质及肠道消毒剂，连结一定的渗压），用量4～8升，蹲坐于排便装配上。可同时达肠道清洁和消毒的方针。2.手术本事（1）右半结肠切除术适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿。切除范畴：回肠末端15～20公分、盲肠、升结肠及横结肠的右半，连同所属系膜及淋巴结。肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及胃网膜右动脉组的淋巴结。切除后作回、结肠端端符合或端侧符合（缝闭结肠断端）。右半结肠癌切除术保存结肠中动脉 右半结肠癌切除术切除结肠中动脉右半结肠癌切除术（2）左半结肠切除术适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿。切除范畴：横结肠左半、降结肠、部门或全部乙状结肠，连同所属系膜及淋巴结。切除后结肠与结肠或结肠与直肠端端符合。左半结肠癌切除术（3）横结肠切除术 适用于横结肠癌肿。切除范畴：横结肠及其肝曲、脾曲。切除后作升、降结肠端端符合。若符合张力过大，可加做右半结肠切除，作回、结肠符合。图2-90 横结肠癌切除术（4）乙状结肠癌肿的根治切除 凭据癌肿的实在其实部位，除切除乙状结肠外，或做降结肠切除或部门直肠切除。作结肠结肠或结肠直肠符合。为什么说肠癌是幸运癌。乙状结肠癌切除术（5）伴有肠梗阻病人的手术法例 术前作肠道绸缪后如肠形式物明白大概节略，病人情状容许，可作一期切除符合，但术中要采取护卫措施，尽量大概节略净化。如肠道充盈，病人情状差，可先作肿瘤近侧的结肠造口术，待病人情状恶化后再行二期根治性切除术。（6）不能作根治术的手术法例 肿瘤局部侵润平凡，或与周围组织、脏器不变不能切除时，若肠管已梗阻或不久或许梗阻，可用肿瘤远侧与近侧的短路手术，也可作结肠造口术。倘若有远处脏器转移而局部肿瘤尚容许切除时，可用局部姑息切除，以消弭梗阻、慢性失血、感染中毒等症状。3.术中注意事项（1）开腹后探查肿瘤时宜轻，勿挤压。（2）切除时首先阻断肿瘤系膜根部血管，防止挤压血行转移。并由系膜根向肠管游离。（3）在拟切断肠管处用布带阻断肠管，大概节略癌细胞肠管内种植转移。有人主张在阻断肠管内注入抗癌药物，常用5-氟脲嘧啶30毫克/每公斤体重，加生理盐水50毫升浓缩，看看大肠癌化疗的经典方案。保存30分钟后散开肠管。（4）与周围组织粘连时能切除时尽量一并切除。（5）关腹前要充满的冲洗腹腔，大概节略癌细胞种植与腹腔感染。（二）药物调节1.化学药物调节 手术后的病人化疗大凡一年～一年半内可运用2～3个疗程，常用药物主要是5-氟脲嘧啶（5-FU），也可合伙应用丝裂霉素、环磷酰胺等，5-FU每个疗程总量可用7～10克。可口服或静脉给药，学习结直肠癌。最好参与葡萄糖液中滴注，每次250毫克，每日或隔日一次。倘若回响反映较大如恶心、食欲减退、有力、白细胞和血小板计数下降等，可大概节略每次用量，或加大隔离期。骨髓欺压明白时可及时停药。口服法胃肠道回响反映比静脉给药大，但骨髓欺压回响反映轻。用药工夫必需注意支持调节，并用大概节略反作用的药物。癌肿未能切除的病人行化疗，有一定减轻症状操作把持肿瘤生长的作用，但效率较差，维持时间短，如病人大凡情状差时，反作用明显，反而减轻病情，不宜应用。2.免疫调节 可以进步病人抗肿瘤的能力，近年来发达很快，诸如滋扰素、白细胞介素、转移因子、肿瘤坏死因子等，放屁多是什么病的征兆。已逐渐平凡应用，不但可以进步病人的免疫能力、而且可以团结化疗的举办。3.中药调节 可改善症状，增强机体的抗病能力，大概节略放疗、化疗的反作用，有的中药有间接的抗癌作用，如白花蛇舌草、半枝莲、山慈姑、龙葵等。用药时可辨证、辨病两全，参与清热解毒、活血攻坚、滋阴养血、除痰散结、调补脾胃等方面的药物。六、预后结肠癌予后较好，根治术后总五年存活率可达50%以上，若为早期病人五年存活率可到达80%以上，而早期唯有30%左右。结肠癌手术以来要按期到医院查验和复查并且作好康复措施the perfectnd实在其实调节后的存活时间还是同小我的身体体质the perfectnd以及康复环境以及手术后的放化疗相关连.结肠癌的发病来由，目前尚未真正搞领会，结肠癌能不能遗传，医生们的偏见也不相仿。国外曾拜谒过某一家族，75年共有血缘亲属650人以上，其中96人为恶性肿瘤患者，多半是患结肠癌，并伴有其它器官的腺癌。还有人统计发觉，直肠癌检查什么。结肠癌患者的同胞，发生结肠癌的告急性比大凡人群增加5倍；结肠癌的家族性要素比其它消化道癌多见。所以，有许多医生以为遗传要素与结肠癌相关。西医食疗(1)菱粥：带壳菱角20个，蜂蜜1匙，糯米过量。①将菱角洗净捣碎，放瓦罐内加水先煮成半 糊状。②再放入过量糯米煮粥，粥熟时加蜂蜜调味服食。经常服食，具有益胃润肠作用。(2)藕汁郁李仁蛋：看看直肠癌1期的死亡率。郁李仁8克，鸡蛋1只，藕汁过量。将郁李仁与藕汁调匀，装入鸡蛋内， 湿纸封口，蒸熟即可。每日2次，每次1剂，具有活血止血，凉血，大便有出血者可选用。(3)瞿麦根汤：鲜瞿麦根60克或干根30克。先用米泔水洗净，加水过量煎成汤。每日1剂，具 有清热利湿作用。(4)茯苓蛋壳散：茯苓30克，鸡蛋壳9克。将茯苓和鸡蛋壳熔干研成末即成。每日2次，每次1 剂，用开水送下，此药膳具有蔬肝理气，腹痛、腹胀明白者可选用，关于。另外还可选用莱菔粥。(5)桑椹猪肉汤：桑椹50克，大枣10枚，猪瘦肉过量。桑椹加大枣，猪肉和盐过量沿途熬汤 至熟。经常服食，具有补中益气，下腹坠胀者可用此方。(6)荷蒂汤：鲜荷蒂5个，如无鲜荷蒂可用干者替代，冰糖少许。先将荷蒂洗净，剪碎、加适 量水，煎者1小时后取汤，加冰糖后即成。每日3次，具有清热，凉血，止血，大便出血不止者可用此膳。(7)鱼腥草莲子汤：鱼腥草10克，莲子肉30克，以上药用水煎汤即成。每日2次，早晚服用， 具有清热燥湿，泻火解毒，里急后重者宜用。(8)木瓜炖大肠：木瓜10克，肥猪大肠30cm。将木瓜装入洗净的大肠内，两端扎紧，炖至熟 烂，即成。饮汤食肠，此膳具有清热和胃、行气止痛。结直肠炎的症状。(9)水蛭海藻散：水蛭15克，海藻30克。将水蛭和海藻干研细末，分红10包即成。每日2包， 用黄酒冲服，此膳具有逐淤破血、清热解毒的作用。(10)菱薏藤汤：菱角10个，薏苡米12克，鲜紫苏12克。将紫苏撕成片，再与菱角、薏苡仁用 水煎汤即成。每日3克，具有清热解毒，健脾渗湿。(11)肉桂芝麻煲猪大肠：肉桂50克，黑芝麻60克，猪大肠约30厘米。猪大肠洗净后将肉桂和 芝麻装入大肠内，我不知道术后。两端扎紧，加清水过量煮熟，去肉桂和黑芝麻，调味后即成。饮汤吃肠，此膳外提中气，下腹坠 胀，大便频者可选用。(12)大黄槐花蜜饮原料:生大黄4克，槐花30克，蜂蜜15克，绿茶2克。制法:先将生大黄拣杂，洗净，晾干或晒干，切成片，放入砂锅，加水过量，煎煮5分钟，看看直肠癌早中期治愈率。去渣，留汁，待用。锅中加槐花、茶叶，加清水过量，煮沸，倒入生大黄煎汁，离火，稍凉，趁温热时，调拌入蜂蜜即成。结肠癌。用法:早晚2次分服。功效:清热解毒，凉血止血。本食疗方适用于大肠癌患者惹起的便血，血色鲜红，以及癌术后便血等症。(13)马齿苋槐花粥原料:鲜马齿苋100克，槐花30克，粳米100克，红糖20克。制法:先将鲜马齿苋拣杂，洗净，入沸水锅中焯软，捞出，码齐，切成碎末，备用。将槐花拣杂，洗净，晾干或晒干，研成极细末，待用。粳米淘洗明净，放入砂锅，加水过量，大火煮沸，改用小火煨煮成稀粥，粥将成时，兑入槐花细末，并参与马齿苋碎末及红糖，再用小火煨煮至沸，即成。用法:早晚2次分服。功效:槐花性凉味苦，有清热凉血、清肝泻火、止血的作用。本食疗方适用于大肠癌患者惹起的便血，血色鲜红症。西医辨证调节热毒壅盛型临床呈现腹部胀痛，早期。大便次数增加，便里经常有脓血和粘液，胃纳不佳，苔黄腻，脉弦细。食疗药膳1、山楂田七粥：山楂20克，田七5克(研粉)，粳米60克，蜂蜜1匙，加清水过量，煮粥服用，每日2次。2、海参木耳猪肠汤：水发海参60克，木耳15克(水发)，猪大肠1段约50厘米(洗净切小段)，同加水煮烂，调味食用。3、香连炖猪大肠：木香10克，川连6克，猪大肠1段约30厘米(洗净)，田七末5克，将木香、黄连研末和田七末沿途装入猪大肠，两端扎紧，加水炖肠至烂，去药饮汤食猪大肠。气滞血瘀型临床呈现腹胀痛，腹部肿块牢固，便下紫黑或脓血，或里急后重，舌质紫暗或有瘀斑，苔薄黄，脉细涩。食疗药膳1、猪血鲫鱼粥：治愈率。生猪血200克，鲫鱼100克，大米100克。将鲫鱼除鳞，去肠杂及鳃，切成小块，和猪血，大米煮粥食用。每日1-2次。2、菱角苡仁三七猪瘦肉汤：菱角15枚，直肠癌能活多久。薏苡仁20克，三七米5克，猪瘦肉60克(剁碎)，加水煎煮至熟烂，调入食盐过量服用。肝胃阴虚型临床呈现腹部痛隐隐，可触及肿块，大便干结如粒状或形小而扁，口苦口干，纳呆或有呕吐，舌质红，脉细数。食疔药膳1、木耳金针乌鸡饮：木耳15克(水发)，金针菜30克，乌鸡1只(约500克)去毛及内脏。先将乌鸡炖1小时，再放入木耳，金针草炖至各物熟烂，和盐调味食用佐膳。2、仙人粥：生何首乌60克，粳米100克，红枣6枚(去核)，红糖过量。将何首乌煎取浓汁，去渣，药汁与粳米红枣同入砂锅内煮粥，粥将成时，放入红糖调味，再煮霎时便可食用。3、双参猪髓汤：党参30克(切细、纱布包)，海参约200克(浸泡好的剂量)，海带50克，猪脊骨连髓带肉500克(斩细)，加水过量，武火煮沸，文火再煮3小时，和盐调味，去党参渣药包，饮汤食肉佐膳。结肠癌的饮食法例及央求条件一、 饮食调节结肠的主要生理成效是汲取水分和储存食物的残渣，造成粪便，结肠粘膜的腺体能分泌浓稠的粘液，直肠癌1期的死亡率。这种粘液呈碱性，可中和粪便的发酵产物。当结肠患有癌肿时，生理成效遭到了阻挠，排便成效以及全身情状都遭到了影响，如腹泻、排便困穷、全身消瘦等症状。倘若饮食中仍不注意，吃一些不易消化的食物，以及促癌食品，便会减轻结肠癌的进展，使全身衰竭。结肠癌患者，一定要注意日常饮食。研究证明，高脂肪膳食会推动肠道肿瘤的发生，尤其是多不饱和脂肪酸，虽能消沉血脂，但有促癌发生的作用。胆固醇自己并不致癌，但与胆石酸同时回响反映，有促癌作用，阐述胆石酸是促癌要素。以是，结肠癌的病人，不要吃过多脂肪，脂肪总量占总热能30%以下，动、植物油比例要适当。也就是说，在一天的膳食中，包括食物自己的油脂量，加上烹调中用油，每日脂肪要在50克以下。有的同伙恐惧冠心病，操作把持植物脂肪很庄敬，经常以植物油为主，以至不吃植物油，这样会造成体内过氧化物过多。由于植物油中碳链不稳定、易氧化，倘若适当的吃些植物脂肪，就会使碳链稳定，不易氧化，关于结肠癌术后便黑血。并大概节略体内自在基的造成，所以一定要迷信饮食，考究油脂的合理配比，提议饱和脂肪酸与多不饱和脂肪酸及单不饱和脂肪酸的比为1：1：1。膳食中应注意多吃些膳食纤维厚实的蔬菜，如芹菜、韭菜、白菜、萝卜等绿叶蔬菜，膳食纤维厚实的蔬菜可安慰肠爬动，增加排便次数，从粪容易中带走致癌及有毒精神。倘若结肠癌向肠腔突出，肠腔变窄时，就要操作把持膳食纤维的摄入，由于摄入过多的膳食纤维会造成肠梗阻。此时应赐与易消化、细软的半流食品，如小米粥、浓藕粉汤，大米汤、粥、玉米面粥、蛋羹、豆腐脑等，这些食品能够大概节略对肠道的安慰，较就手的议决肠腔、防止肠梗阻的发生。结肠癌术后的病人，应同其他胃肠道手术的病人一样，要遵医嘱赐与饮食，饮食要以稀软先河到体内逐渐适应后再增加其它饮食。应注意不要吃过多的油脂，要合理搭配糖、脂肪、蛋白质、矿精神、维生素等食物，每天都要有谷类、瘦肉、鱼、蛋、乳、各类蔬菜及豆制品，每一种的量不要过多。这样才智补充体内所需的各种养分。手术后初期不能一般进食时，应以静脉补液为主。手术后注意增强护理和饮食养分，推动病人身体规复。肠癌早期往往有大便的调动，有时便秘，有时腹泻，你知道警惕肠癌早期四大征兆。便中带血，有些病人便秘和腹泻交替出现。所以对早期肠癌病人应偏重调理大便，在饮食中摄入含粗纤维较多的食品，如土豆、红薯、香蕉、嫩叶青菜等等，但加工要仔细，防止食物太甚粗拙对肿瘤部位的安慰。含纤维素厚实的食品，可以使大便有一本相上容量，既可以防范便秘，又可在一定水平上防止腹泻，并能保证每日的纪律排便。早期肠癌病人由于肿瘤恶性生长侵入肠道内造成肠道狭窄，不同水平的梗阻排便，并大概节略对食物的包容。这时应注意赐与病人养分厚实，少粗纤维的食物，如蛋类、瘦肉、豆制品和粗粮，嫩叶蔬菜等等；并嘱病人多喝蜂蜜水和吃香蕉、鸭梨等等，其中以蜂蜜通便效率最佳。结直肠癌的主要临床表现。肠癌病人忌讳辛辣食物，辣椒、胡椒等食物对肛门有安慰作用，一定不能吃。二、 一日食谱举例(术后规复期)早餐：小米粥(小米50克)，玉米面发糕(玉米面50克)，拌圆白菜(圆白菜50克)。学习结肠癌早期彻底治愈率。加餐：苹果1个(苹果200克)。午餐：包子(鸡蛋50克，白菜100克，芹菜100克，面粉100克)，汤(西红柿50克，黄瓜50克，淀粉10克)。加餐：冲藕粉1小碗(藕粉30克，白糖10克)，蔬菜饼干2片(面粉20克)。晚餐：大米粥50克(大米50克)，馒头(面粉50克)，拌豆腐(北豆腐100克)，蒸蒜拌茄泥(茄子100克)。加餐：甜牛奶(鲜牛奶250克、白糖5克)，蛋糕50克。全日烹调用油10克，盐6克。结肠癌患者大多已中年以上，其中位数年龄为45岁，约有5%患者的年龄在30岁以下。结肠癌的临床呈现随其病灶大小所在部位及病理类型而有所不同。不少早期结肠癌患者在临床上可毫无症状，但随着病程的发达和病灶的不息增大，可以爆发一系列结肠癌的罕见症状，诸如大便次数增加、大便带血和粘液、腹痛、腹泻或便秘、肠梗阻以及全身乏力、体重减轻和贫血等症状。整个结肠以横结肠中部为界，分为右半结肠和左半结肠两个部门，此两部癌肿的临床呈现确各有其特征，兹分述如下：（一）右半结肠癌右半结肠腔粗大，肠内粪便为液状，这段肠管的癌肿多为溃疡型或突向肠腔的菜花状癌，彻底。很少环状狭窄，故不常发生梗阻。但是这些癌肿常溃破出血，继发感染，伴有毒素汲取，以是其临床上可有腹痛不适、大使调动、腹块、贫血、消瘦或恶液质呈现。中国医学强壮网1.腹痛不适约75%的病人有腹部不适或隐痛，初为间歇性，后转为持续性，常位于右下腹部，很象慢性阑尾炎发作。如肿瘤位于肝曲处而粪便又较干结时，也可出现绞痛，应注意与慢性胆囊炎相辨别。约50%的病人有食欲不振、饱胀嗳气、恶心呕吐等情景。2.大便调动早期粪便淡薄，有脓血，排便次数增加，与癌肿溃疡造成相关。待肿瘤体积增大，影响粪便议决，可交替出现腹泻与便秘。出血量小，随着结肠的爬动与粪便充满混合，肉眼观察不易看出，但隐血考查常为阳性。3.腹块就诊时半数以上病人可发觉腹块。这种肿块或许就是癌肿自己，也或许是肠外浸湿和粘连所造成的团块。前者样子较规则，轮澄领会；后者样子不甚规则。肿块大凡质地较硬，一旦继发感染时挪动转移受限，且有压痛。4.贫血和恶液质约30%的病人因癌肿溃破持续出血而出现贫血，并有体重减轻、四肢有力，以至全身恶液质情景。（二）左半结肠癌左半结肠肠腔较细，肠内粪便由于水分被汲取变得干硬。左半结肠癌多半为浸湿型，常惹起环状狭窄，故临床呈现主要为急、慢性肠梗阻。肿块体积较小，既少溃破出血，结直肠癌靶向药。又无毒素汲取，故罕见贫血，消瘦、恶液质等情景，也不易扪及肿块。1.腹部绞痛是癌肿伴发肠梗阻的主要呈现梗阻可突发，出现腹部绞痛，伴腹胀、肠爬动亢进、便秘和排气受阻；慢性梗阻时则呈现为腹胀不适、阵发性腹痛、肠鸣音亢进、便秘、粪便带血和粘液，部门性肠梗阻有时持续数月才转变成完全性肠梗阻。2.排便困穷半数病人有此症状，随着病程的进展，便秘情状愈见主要。如癌肿场所较低，还可有排便不畅和里急后重的感触。3.粪便带血或粘液由于左半结肠中的粪便渐趋成形，血液和粘液不与粪便相混，约25%患者的粪便中肉眼观察可见鲜血和粘液。诊断结肠癌早期症状多较轻或不明白，常被患者鄙夷，也易漏诊。结肠癌。故对中年以上患者有下列呈现时应进步警觉，思虑有无结肠癌的或许：①近期内出现排便风气调动（如便秘、腹泻或排便不畅）、持续腹部不适、隐痛或腹胀；②粪便变稀，或带有血液和粘液；③粪便隐血考查持续阳性；④来由不明的贫血、乏力或体重减轻等；⑤腹部可扪及肿块。有上述可疑情景时，除作进一步的病史扣问和体魄查验外，应即举办下列体例查验，以期确定诊断（一）肛管指诊和直肠镜检查验有无直肠息肉、直肠癌、内痔或其他病变，以资辨别。（二）乙状结肠镜和纤维结肠镜查验乙状结肠镜虽长25cm，但75%的大肠癌位于乙状结肠镜所能窥视的范畴内。镜检时不但可以发觉癌肿，还可观察其大小、场所以及局部浸湿范畴。议决乙状结肠镜可以采取组织作病理查验。纤维结肠镜查验可提供更高的诊断率，国际已平凡应用，操作闇练者可将纤维结肠镜插至盲肠和末端回肠，还可举办照相，确是一种全部的查验本事。（三）x线查验1.腹部平片查验适用于伴发急性肠梗阻的病例，可见梗阻部位上方的结肠有充气胀大情景。2.钡剂灌肠查验可见癌肿部位的肠壁生硬，扩张性差，爬动至病灶处削弱或消逝，结肠袋样子不规则或消逝，肠腔狭窄，粘膜皱襞杂乱、阻挠或消逝，充盈缺损等。钡剂氛围双重比拟造影更有助于诊断结肠内带蒂的肿瘤。（四）癌胚抗原（cethe perfect）考查对早期病例的诊断价值不大，但对估计预后和判断复发有一定的帮忙。目前对结肠癌的大规模人群防治普查尚短缺实在可行的计划，唯有遇见上述结肠癌可疑征象时，及时选用相宜的查验本事，早期作出诊断，希罕是遇到粪便隐血考查阳性者，务必进一步查究其来由。直肠癌全身转移还能治好吗
听说结肠癌早期彻底治愈率
肠癌的症状10大前兆
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