胃癌晚期活了5年还好好的 胃癌能治的好么？应该怎么治？
癌症不等于归天!休养及时and生存率很高的! 胃癌 【概述】 胃癌是源自胃粘膜上皮细胞的恶性肿瘤。占胃恶性肿瘤的95％。胃癌在我国发病率很 高，归天率占恶性肿瘤的第一位，全国胃癌均匀归天率高达20/10万，男性高于女性，男：女约3∶1。发病年龄岑岭为50岁～60岁。世界胃癌的年发病率为17．6/10万，日本、丹麦等国发病率高，而美国及澳洲则较低，在我国以山东、浙江、上海、福建等内地地域为高发区。其实胃全切除活了五十年。 【诊断】 (一)症状 早期发扬为上腹不适，约为80％患者有此发扬，将近50％胃癌患者有显然 食欲减退或食欲不振。早期可出现乏力，腰背疼及梗阻后出现恶心、呕吐、进食贫窭。肿瘤外面溃疡时出现呕血、黑便。 (二)体征 早期无迥殊体征，早期可见上腹肿块，直肠指诊可及肿块，左锁骨上淋巴结 肿大，同时贫血、消瘦、腹水等恶液质发扬。 (三)实验室检讨 早期可疑胃癌，事实上胃癌临终前7天的症状有。游离胃酸低度或缺，如红血球压积、血红蛋白、红细 胞降低，大便潜血(+)。血红蛋白总数低，白/球倒置等。水电解质杂乱，酸碱均衡平衡等化验异常。 (四)X线发扬气钡双重造影可清楚显示胃轮廓、爬动状况、粘膜样子、排空时期，有无充盈缺损、龛影等。检讨正确率近80％。 (五)纤维内窥镜检讨 是诊断胃癌最间接正确有效的诊断举措。 (六)零落细胞学检讨 有的学者意思纠纷临床和x线检讨可疑胃癌时行此检讨。 (七)B超 可了解周围本色性脏器有无转移。 (八)CT检讨 了解胃肿瘤加害状况，与周围脏器联系，有无切除可以或许。 (九)免疫学CEA、FSA、GCA、YM球蛋白等检讨。 【休养措施】 胃癌的休养与其他恶性肿瘤的休养相同，均应将手术休养作为首选的举措，同时依照状况合理的共搀杂疗、放疗、西医中药和免疫休养等分析休养。 依照TNM分期，而今采用分析休养计划，大致如下。 I期胃癌属于早期胃癌，主要以手术切除为主。对个体Ⅱa十Ⅱc型侵及粘膜基层，淋巴结出现转移者，应共同肯定化疗。 Ⅱ期胃癌属于中期胃癌，看看胃癌。主要以手术切除为主。有的协助化疗或免疫疗法。 Ⅲ期胃癌多侵及周围组织并出现较遍及淋巴结转移，虽以手术切除为主，但应共搀杂疗、放疗、免疫休养和西医中药休养。 Ⅳ期胃癌已属早期，多采用非手术疗法，有适于手术者尽量切除原发与转移病灶，共搀杂疗、放疗、免疫、西医中药分析疗法。 (一)手术休养 手术休养分为根治性手术、姑息性手术和短路手术。 1．根治性手术切除：此概念是绝对的，指从客观判决以为肿瘤已被切尽，可以抵达休养的成就，现实上唯有一部门能抵达治愈。 2．姑息性切除：指客观上判决肿瘤已不可以或许整体切除，但主要的瘤块可切除，切除肿瘤可撤废症状，延龟龄命，为进一步分析休养发明条件。 3．短路手术：主要用于已不可以或许手术切除的伴有幽门梗阻的病例，作胃空肠切合术可缓解梗阻。 (二)放射休养 1．术前放疗：指对某些进展期胃癌，临床上可摸到肿块，为进步切除率而举办的术前局部映照。每次200cGY，5次/周，共4周，总量为4000cGY。胃癌。停息放疗后lo一14d行手术。可增加局部切除率，但不能影响淋巴结转移的水平，术前费时6周。于是对5年生存的影响难以估价。 2．术中放疗：指肿瘤切除后建立胃肠切合前，针对以腹腔动脉为重点的术野举办一次大剂量映照，以3000～3500cGY为宜。对进展期胃癌可进步5年生存率约10％。术中确保将肠道隔离在映照野外，防止放射性并发症的发生。 3．术后放疗：大都学者以为有效。 (三)化疗 早期胃癌可不用化疗外，其他进展期胃癌均应得当化疗。 1．周身化疗：临床上断定化疗计划。首先斟酌肿瘤病理类型、部位、病期等身分。胃癌多为腺癌，常选用5-FM、MMC、ADM、MeCCNu等药物。术后第一年应作三个疗程，每疗程约2个月，安眠2个月后作第二疗程。第二三年每年作二个疗程，第四五年每年作一个疗程，五年后可不用化疗。 常用化疗计划： 1)FAM：对于胃癌会死吗。5－Fu 500mg iv d1d8d15 ADM 30-50mg iv d1 MMC 4-10mg iv d1 21天为一周期。 2.腹腔化疗：可术后腹腔置管或腹腔埋置化疗泵及插管化疗。增加局部浓度。 （四）免疫疗法 免疫休养与化疗并用，可延迟患者生命。常用扰乱素、IL-2、BCG等药物。 五）西医中药休养 以扶正为主。可匹敌放疗反作用，进步白细胞、血小板，调整胃肠成效，进步机体抵拒力。 【病因学】 目前以为下列身分与胃癌的发生相关： （一）环境身分不同国度与地域发病率的显然差异说明与环境身分相关，其中最主要的是饮食身分。 食盐可以或许是外源性胃癌诱发身分之一，居民摄入食盐多的国度胃癌发病率也高。亚硝胺类化合物已得胜地在植物体内诱发胃癌。熏制的鱼肉含有较多的3，4-苯并芘（da majorzopyrene）；发霉的食物含有较多的真菌毒素；大米加工后外面覆有滑石粉，其化学本质与构造都与石棉纤维好似，上述精神均被以为有致癌作用。 （二）遗传身分某些家庭中胃癌发病率较高。一些原料声明胃癌发生于A血型的人较O血型者为多。早期胃癌自检方法。 三）免疫身分 免疫成效低下的人胃癌发病率较高，可以或许机体免疫成效障碍，对癌症的免疫监视作用降低，在胃癌发生中有肯定意义。 四）癌后期变化 所谓癌后期变化是指某些具有较强的恶变倾向的病变，这种病变如不予以处置惩罚，有可以或许繁荣为胃癌。癌后期变化包括癌后期形态（preca majorcerous conditions）与癌后期病变（preca majorcerous lesions）。 1.胃的癌后期形态 （1）慢性萎缩性胃炎：慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生率呈明显的正相关。 /2）恶性贫血：恶性贫血患者中10%发生胃癌，胃癌的发生率为一般人群的5～10倍。 （3）胃息肉：腺瘤型或绒毛型息肉固然占胃息肉中的比例不高，我的反流这样治好了。癌变率却为15%～40%。直径大于2cm者癌变率更高。增生性息肉多见，而癌变率仅1%。 4）残胃：胃良性病变手术后残胃发生的癌瘤称残胃癌。胃手术后更加在术后10年早先，发生率明显高涨。 （5）良性胃溃疡：胃溃疡自身并不是一个癌后期形态。而溃疡边缘的粘膜则便当发生肠上皮化生与恶变。 （6）宏伟胃粘膜皱襞症（Menetrier病）：血清蛋白经宏伟胃粘膜皱襞漏失，临床上有低蛋白血症与浮肿，约10%可癌变。 2.胃的癌后期病变 （1）异形增生与间变：前者亦称不典型增生，是由慢性炎症惹起的可逆的病理细胞增生，多数状况不可发生癌变。胃间变（a majoraplsouth eso ast so asia）则癌变机缘多。 （2）肠化生：相比看好好。有小肠型与大肠型两种，小肠型（整体型）具有小肠粘膜的特征，分化较好。大肠型（不整体型）与大肠粘膜好似，又可分为2个亚型：Ⅱa型，能分泌非硫酸化粘蛋白；Ⅱb型能分泌硫酸化粘蛋白，此型与胃癌发生联系亲切。 【病理变化】 （一）胃癌的发生部位 胃癌可发生于胃的任何部位，半数以上发生于胃窦部、胃小弯及前后壁，其次在贲门部，胃体区绝对较少。 （二）巨体样子分型 1.早期胃癌 无论范围大小，早期病变仅限于粘膜及粘膜基层。可分隆起型（息肉型）、浅表型（胃炎型）和凸起型（溃疡型）三型。Ⅱ型中又分Ⅱa（隆起表浅型），Ⅱb（平展表浅型）及Ⅱc（凸起表浅型）三个亚型。以上各型可有不同的组合。如Ⅱc+Ⅱa，Ⅱc+Ⅲ等（图1）。早期胃癌中直径在5～10mm者称小胃癌，直径＜5mm称微小胃癌。 图1早期胃癌分型的表示图 2.中早期胃癌也称进展型胃癌，癌性病变侵及肌层或全层，常有转移。有以下几品种型（图2）： 图2中早期胃癌分型表示图 （1）蕈伞型（或息肉样型）：约占早期胃癌的1/4，癌肿局限，晚期。主要向腔内生长，呈结节状、息肉状，外面粗拙如菜花，中央有腐败、溃疡，亦称结节蕈伞型（黑色图3）。癌肿呈盘状，边缘高起，中央有溃疡者称盘状蕈伞型。 胃窦小弯后壁有一肿物突出胃腔，略呈分叶状，外面不平呈颗粒状，并见有腐败。肿物基部稍狭窄，呈亚蒂型，周围粘膜未见显然浸湿 （2）溃疡型：约占早期胃癌的1/4。又分为局限溃疡型和浸湿溃疡型，前者的特征为癌肿局限，呈盘状，中央坏死。常有较大而深的溃疡；溃疡底日常不平，边缘隆起呈堤状或火山口状，癌肿向深层浸湿，常伴出血、穿孔。我不知道还好。浸湿溃疡型的特征为癌肿呈浸湿性生长，常酿成显然向周围及深部浸湿的肿块，中央坏死酿成溃疡，常较早侵及浆膜或发生淋巴结转移。 （3）浸湿型：此型也分为两种，想知道胃癌初期会有饥饿感吗。一种为局限浸湿型，癌组织浸湿胃壁各层，多限于胃窦部，浸湿的胃壁增厚变硬，皱壁磨灭，多无显然溃疡和结节。浸湿局限于胃的一部门者，称“局限浸湿型”。另一种是泛滥浸湿型，早期胃癌能活多久。又称皮革胃，癌组织在粘膜下扩展，侵及各层，范围广，使胃腔变小，胃壁厚而生硬，粘膜仍可生活，可有充血水肿而无溃疡。 （4）混合型：同时并存上述类型的两种或两种以上病变者。 （5）多发癌：癌组织呈多灶性，互不相连。如在萎缩性胃炎根源上发生的胃癌即可以或许属于此型，且多在胃体上部。 （三）组织分型 依照组织构造可分为4型。①腺癌：包括乳头状腺癌、管状腺癌与粘液腺癌，依照其分化水平分为高分化、中分化与低分化3种；②未分化癌；③粘液癌（即印戒细胞癌）；④迥殊类型癌：包括腺鳞癌、鳞状细胞癌、类癌等。 依照组织发生方面可分为两型。①肠型：癌起源于肠腺化生的上皮，癌组织分化较好，巨体样子多为蕈伞型；②胃型：癌起源于胃固有粘膜，我不知道胃癌晚期活了5年还好好的。包括未分化癌与粘液癌，癌组织分化较差，巨体样子多为溃疡型和泛滥浸湿型。 （四）转移门路 1.间接播散 浸湿型胃癌可沿粘膜或浆膜间接向胃壁内、食管或十二指肠繁荣。癌肿一旦侵及浆膜，即便当向周围邻近器官或组织如肝、胰、脾、横结肠、空肠、膈肌、大网膜及腹壁等浸湿。癌细胞零落时也可种植于腹腔、盆腔、卵巢与直肠膀胱陷窝等处。 2.淋巴结转移 占胃癌转移的70%，胃下部癌肿常转移至幽门下、胃下及腹腔动脉旁等淋巴结，而上部癌肿常转移至胰旁、贲门旁、胃上等淋巴结。早期癌可以或许转移至自动脉周围及膈上淋巴结。胃癌晚期活了5年还好好的。由于腹腔淋巴结与胸导管间接交通，故可转移至左锁骨上淋巴结。 3.血行转移 部门患者外周血中可发现癌细胞，可议决门静脉转移至肝脏，并可达肺、骨、肾、脑、脑膜、脾、皮肤等处。 【通行病学】 不同国度与地域胃癌的发病率与归天率有显然区别，坎坷之比可相差10倍。日本、智利、冰岛、奥天时、芬兰、匈牙利等国为高发地域；北美、印度、印尼、马来西亚、埃及等国发病率较低。我国胃癌发病率也高，更加是甘肃河西走廊、胶东半岛、江淅内地一带。同一国度不同地域的发病率可有显然差异，高发区有低发点，低发区有高发点。通行病学考查，对研究胃癌的病因与发病机理有重要的意义。 【临床发扬】 （一）症状早期胃癌70%以上可毫无症状。依照发祈望理可将早期胃癌症状分为4个方面。 1.因癌肿增殖而发生的能量消磨与代谢障碍，招致抵拒力低下、养分不良、维生素短缺等，癌症晚期扩散活了十年。发扬为乏力、食欲不振、恶心、消瘦、贫血、水肿、发热、便秘、皮肤枯燥和毛发零落等。 2.胃癌溃烂而惹起上腹部疼痛、消化道出血、穿孔等。胃癌疼痛常为咬啮性，与进食无大白联系或进食后减轻。有的象消化性溃疡的疼痛，进食或抗酸剂可缓解，这种状况可保持较长时期，从此疼痛渐渐减轻而接续。胃癌能治的好么？应该怎么治？。癌肿出血时发扬为粪便隐血实习阳性、呕血或黑粪，5%患者出现大出血，乃至有因出血或胃癌穿孔等急腹症而初度就医者。 3.胃癌的机械性作用惹起的症状，如由于胃充盈不良而惹起的饱胀感、繁重感，以及有趣、厌食、疼痛、恶心、呕吐等。胃癌位于贲门邻近可加害食管，惹起打呃、咽下贫窭，位于幽门邻近可惹起幽门梗阻。 4.癌肿分散转移惹起的症状，如腹水、肝大、黄疸及肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等的转移而惹起相应症状。 （二）体征 早期胃癌可无任何体征，中早期癌的体征中以上腹压痛最为罕见。1/3患者可扪及上腹部肿块，质坚而不规则，可有压痛。能否发现腹块，与癌肿的部位、大小及患者腹壁厚度相关。胃窦部癌可扪及腹块者较多。 其他体征多由胃癌早期或转移而发作，如肿大，质坚、外面不规则的肝脏，黄疸，腹水，左锁骨上与左腋下淋巴结肿大。男性患者直肠指诊时于前列腺上部可扪及巩固肿块，女性患者阴道检讨时可扪及肿大的卵巢。其他少见的体征尚有皮肤、腹白线处结节，腹股沟淋巴结肿大，早期可发热，多呈恶病质。此外，胃癌能治的好么？应该怎么治？。胃癌的癌旁分析征包括血栓性静脉炎，黑棘病和皮肌炎可有相应的体征。 【并发症】 胃癌可发生出血、穿孔、梗阻、胃肠瘘管、胃周围粘连及脓肿酿成等并发症。 【协助检讨】 （一）胃肠X线检讨 为胃癌的主要检讨举措，包括不同充盈度的投照以显示粘膜纹，如加压投照力双重比较等举措，更加是钡剂、气氛双重比较如法，对待检出胃壁微小病变很有价值。 1.早期胃癌的X线发扬 在得当加压或双重比较下，隆起型常显示小的充盈缺损，外面多不光整，基部稍宽，邻近粘膜增粗、杂乱，胃癌晚期长期存活案例。可与良性息肉区别（图4）。 A.胃充盈片显示胃幽门前区大弯侧稍有凸起，无充盈缺损可见 B.胃加压片显示胃部小的充盈缺损，胃窦部粘膜增粗。病理检讨发现为早期胃癌 图4早期隆起型胃癌 浅表型（图5）：粘膜平展，外面可见颗粒状增生或微小盘状隆起。部门患者可见小片钡剂积聚，或于充盈绝对呈微小的突出。病变部位日常爬动仍生活，但胃壁较一般略僵。 A.胃充盈片显示胃小弯角切迹略不光整 B.双重造影片显示胃窦及胃小弯侧粘膜增粗，相当于胃角切迹邻近粘膜变平展 图5早期平展型胃癌 凸起型（图6）：可见浅龛影，看看胃癌早期15种征兆。底部大多粗糙不齐，胃壁可较一般略僵，但爬动及压缩仍生活。加压或双重比较时，可见凸起区有钡剂积聚，影较淡，样子不规则，邻近的粘膜纹常呈杵状中断。 A.胃充盈片显示胃小弯侧垂直部呈局限性不光整 B.胃加压片显示局限性小片钡剂残留，邻近粘膜增粗，胃窦部粘膜亦增粗 C.胃切除标本箭头所指为胃癌凸起区 图6早期凸起型胃癌 2.中早期胃癌的X线发扬 蕈伞型（图7）：为突出于胃腔内的充盈缺损，日常较大，轮廓不规则或呈分叶状，基底汜博，外面常因溃疡而在充盈缺损中有不规则龛影。充盈缺损周围的胃粘膜纹中断或磨灭。胃壁稍生硬。 图7胃窦蕈伞型胃癌 显示胃窦部不规则充盈缺损，呈息肉样 溃疡型（图8）：主要发扬为龛影（见图8），溃疡口不规则，有指压迹征与环堤征，周围皱襞呈结节状增生，怎么治。有时至环堤处蓦地中断。混合型者罕见以溃疡为主，伴有增生、浸湿性变化。 图8胃窦部溃疡型胃癌 胃窦小弯侧不规则暗影，周围有息肉样增生，酿成指压迹（↑）和裂隙 浸湿型（图9）：局限性者发扬为粘膜纹异常增粗或磨灭，局限性胃壁生硬，胃腔稳定狭窄，在同一地位不同时期摄片，胃壁可出现双重暗影，说明一般爬动的胃壁和生硬胃壁轮廓相重。遍及浸湿型的粘膜皱襞平展或磨灭，胃腔显然缩小，整个胃壁生硬，想知道胃全切有活20年的吗。无爬动波可见（图10）。 图9胃窦浸湿型胃癌 显示癌肿惹起胃窦部狭窄 A.胃腔明显缩小，一般粘膜纹磨灭，呈颗粒样暗影 B.胃不能充盈，易排空，胃轮廓尚滑润光滑油滑 图10浸湿型胃癌（呈皮革胃） （二）内镜检讨可间接观察胃内各部位，对胃癌，更加对早期胃癌的诊断价值很大。 1.早期胃癌 隆起型（黑色图11）主要发扬为局部粘膜隆起，胃癌早期15种征兆。突向胃腔，有蒂或广基，外面粗拙，有的呈乳头状或结节状，外面可有腐败。表浅型发扬为鸿沟不划一，界限不显然的局部粘膜粗拙，略为隆起或凸起，外面颜料变淡或发红，可有腐败，此类病变最易漏掉。凸起型有较为显然的溃疡，凸起多逾越粘膜层（黑色图12）。应该。上述各型可归并生活而酿成混合型早期胃癌。 图11早期胃癌（隆起型） 胃体中部大弯侧有一半球形息肉样隆起，外面滑润光滑油滑，质硬，直径约1.5厘米，基底宽，周围粘膜完整，无水肿，无浸湿 图12早期胃癌（浅表溃疡型） 幽门前区偏后壁有一隆起，部门呈节结状，色惨白，其中央有一不规则浅溃疡，病理证实为腺癌 2.中早期胃癌 常具有胃癌典型发扬，内镜诊断不难。隆起型的病变直径较大，样子不规则，看看为何年轻人不能做胃镜。呈菜花或菊花状。 三）胃液检讨 约半数胃癌患者胃酸短缺。根源胃酸中乳酸含量可逾越一般（100μg/ml）。但胃液领悟对胃癌的诊断意义不大。 （四）生物学与生物化学检讨 包括癌的免疫学回响反映、本内迥殊化学成分的测定及酶回响反映等。血如血清胃蛋白酶原Ⅰ及胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ之比；CEA，CA19-9，CA125等癌胚抗原及单克隆抗体的检测等，但这些检讨假阳性与假阳性均较高，奇同性不强。 区别诊断】 胃癌须与胃溃疡、胃内纯净性息肉、良性肿瘤、肉瘤、胃内慢性炎症相区别。有时髦需与胃皱襞肥厚、宏伟皱襞症、胃粘膜脱垂症、幽门肌肥厚和吃紧胃底静脉曲张等相区别。区别诊断主要倚赖X线钡餐造影、胃镜和活组织病理检讨。 防守】 由于胃癌的病因尚未大白，故无迥殊防守举措。除应注意饮食卫生、防止或裁减摄入可以或许的致癌精神，可多进食含维生素C厚实的蔬菜、水果等。对所谓癌后期病变，要举办亲切随访，以早期发现变化，及时举办休养。 【预后】 胃癌的预后取决于癌肿的部位与范围、组织类型、浸湿胃壁的深度、转移状况、宿主回响反映、手术方式等。自己电脑叫醒ha电脑丁雁丝缩回去*早期胃癌的休养以手术为主，中早期的手术后该当采用化疗和放疗的协同休养（依照最新的美国实习数据），转移期的该当针对症状采取姑息休养和化疗。关于恶性肿瘤的题目倡导到bbaloney中扣问。那里有专业的肿瘤专家，包括上海复旦大学肿瘤医院、新加坡和美国的内科、放疗和化疗的专家答复题目，而且48小时内就会有答复。注意事项：想知道胃癌中期活了20年。网络上所获取的新闻仅供参考，不能庖代患者主治医生的诊断和休养计划！
寡人覃白曼变好!孤电脑拿来ha开刀能治好，只消不是早期
贫道孟惜香不得了^头发它抬高尺度@多睦强壮通告你，中早期胃癌是很无机缘的！得了胃癌最重要的是去正路医院休养，我们有些患者间接拣选的日本休养，终归日本的医疗技术很前辈，于是现在身体状况都还很好，此外，要注意日常饮食生活风俗，不要加快胃癌的好转
电线娘们煮熟~开关万新梅拿走%现阶段休养胃癌的主要疗法1、胃切除手术方式①胃部门切除术：常用于年高体弱患者或胃癌大出血、穿孔，病情吃紧不本领受根治性手术者，仅行胃癌原发病灶的局部姑息性切除。②胃近端大部切除：胃远端大部切除或全胃切除。前两者的胃切断线均央求距肿瘤肉眼边缘5cm以上，看着钡餐没事还用做胃镜吗。而且均应切除胃组织的3/4～4/5。胃近端大部切除及全胃切除均应切除食管下端即间隔贲门3～4cm.胃远端大部切除、全胃切除均应切除十二指肠第一段即间隔幽门3～4cm。这三种胃切除均必需将小网膜、大网膜连同结肠系膜前叶、胰腺被膜一并整块切除。③胃癌增加根治术：是包括胰体、尾及脾在内的根治性胃大部切除或全胃切除术。④协同脏器切除：是指协同肝或医。学教育网征采整饬横结肠等其他脏器的协同切除术。⑤微创手术：近年出现的胃癌的微创手术是指胃镜下的胃黏膜切除和腹腔镜下的胃楔形切除、胃部门切除乃至是全胃切除。
活了
五个表现警惕胃癌
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