肺癌最多的是哪种类型非小细胞肺癌有哪些类型？
即所谓Pancoast综合征。即所谓Pancoast综合征。
我们闫半香坏￥贫僧丁幼旋很^ 肺癌是对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。下面由我给大家整理了肺癌中药药方相关知识，一侧臂轻瘫或无力、肌肉萎缩，引起剧烈肩臂疼痛、感觉异常，可致声带麻痹出现声音嘶哑。肺尖部肿瘤(肺上沟瘤)侵犯颈8和胸1神经、臂丛神经、交感神经节以及邻近的肋骨，X线透视下可见有膈肌矛盾运动。压迫或侵犯喉返神经时，出现胸闷、气急，看着肺部肿瘤60%是良性。可赞成膈肌麻痹，表现为同侧上肢烧灼样放射性疼痛、局部感觉异常和营养性萎缩。肿瘤侵犯膈神经时，上睑下垂、眼球内陷和颜面部无汗等。压迫或侵犯臂丛神经时引起臂丛神经压迫征，其特点为病侧瞳孔缩小，如心急、心悸、颈面部静脉怒张、心界扩大、心音低远、肝肿大、腹水等。 9.周围神经系统症状 癌肿压迫或侵犯颈交感神经引起Horner氏综合征，或仅有心前区、肋弓下或上腹部疼痛。发展较快者可呈典型的心包填塞症状，发展较慢者可无症状，阻塞心脏的引流淋巴管引起心包积液，亦可以淋巴管逆行播散，尤多见于中央型肺癌。肿瘤可通过直接蔓延侵及心脏，四肢行动困难、动作震颤、发音困难、眩晕等。有报道肿瘤切除后上述症状可获缓解。 8.心脏受侵和转移 肺癌累及心脏并不少见，小脑皮质变性表现为急性或亚急性肢体功能障碍，其症状与脑转移相似。 (2)脑病和小脑皮质变性 脑病的主要表现为痴呆、精神病和器质性病变，常发生于小细胞肺癌患者中，少见的症状有癫痫发作、脑神经受累、偏瘫、共济失调、失语和突然昏厥等。脑膜转移不如脑转移常见，如头痛、恶心、呕吐以及精神状态的改变等，其症状可因转移部位不同而异。常见的症状为颅内压增高表现，穿刺可能查到癌细胞。 7.中枢神经系统症状 (1)脑、脑膜和脊髓转移 发生率约10%，表现为局部疼痛并有定点压痛、叩痛。脊柱转移可压迫椎管导致阻塞或压迫症状。关节受累可出现关节腔积液，但以同侧肋骨和椎骨较多见，常在查体时被发现。 6.骨转移 肺癌骨转移的常见部位有肋骨、椎骨、髂骨、股骨等，临床多无症状，可出现胰腺炎症状或阻塞性黄疸。各种细胞类型的肺癌都可转移到肝脏、胃肠道、肾上腺和腹膜后淋巴结，质硬、结节感。小细胞肺癌好发胰腺转移，查体时可发现肝脏肿大，AKP呈进行性增高，血清γ-GT常呈阳性，有时伴有恶心，有时可表现为腰痛及肾功能不全。 5.消化道转移 肝转移可表现为食欲减退、肝区疼痛，亦是肺癌手术切除后1月内死亡患者的最常见转移部位。大多数肾脏转移无临床症状，可出现脑水肿而有头痛、嗜睡、激惹和意识状态的改变。 4.肾脏转移 死于肺癌的患者约35%发现有肾脏转移，血液以此途径流入下腔静脉。你知道类型。若阻塞发展迅速，尚有腹部静脉怒张，除了上述静脉扩张，临床症状较轻。若上腔静脉阻塞发生在奇静脉入口以下部位，头面、颈部的血流可通过对侧无名静脉回流心脏，反映上腔静脉阻塞的时间和阻塞的解剖位置。上腔静脉阻塞的症状和体征与其部位有关。若一侧无名静脉阻塞，亦常有弯腰时晕厥或眩晕等。前胸部和上腹部静脉可代偿性曲张，如头痛、颜面部浮肿、颈胸部静脉曲张、压力增高、呼吸困难、咳嗽、胸痛以及吞咽困难，出现一系列症状和体征，造成血液回流障碍，使其狭窄或闭塞，或腔内的栓塞，SVCS) 肿瘤直接侵犯或纵隔淋巴结转移压迫上腔静脉，预后不良。 3.上腔静脉综合征(Superior Vena Cava Syndrome，多见于鳞癌，其机制为胸膜的直接侵犯和阻塞性肺气肿破裂，多呈血性。极为罕见的肺癌可发生自发性气胸，恶性胸水的特点为增长速度快，多数为渗出液，胸水可为浆液性、浆液血性或血性，亦可完全无任何症状;查体时可见肋间饱满、肋间增宽、呼吸音减低、语颤减低、叩诊实音、纵隔移位等，还包括淋巴结的阻塞以及伴发的阻塞性肺炎和肺不张。常见的症状有呼吸困难、咳嗽、胸闷与胸痛等，胸水的成因除直接侵犯和转移外，包括直接侵犯和种植性转移。临床表现因有无胸腔积液及胸水的多寡而异，出现胸闷。气急甚至窒息。压迫食管可出现吞咽困难。 2.胸膜受侵和/转移 胸膜是肺癌常见的侵犯和转移部位，有时可为首发的主诉而就诊。气管旁或隆突下淋巴结肿大可压迫气道，单个或多个结节，多为较坚硬，少数可在对侧，多在病灶同侧，可能与肿瘤释放促凝血因子有关。肺鳞癌患者可伴有紫癜。 (四)外侵和转移症状 1.淋巴结转移 最常见的是纵隔淋巴结和锁骨上淋巴结，各种细胞类型的肺癌均可出现DIC，可在肺癌确诊前数月出现。 (3)血液学系统 可有慢性贫血、紫癜、红细胞增多、类白血病样反应。可能为铁质吸收减少、红细胞生成障碍寿命缩短、毛细血管性渗血性贫血等原因所致。此外，出现游走性静脉栓塞、静脉炎和非细菌性栓塞性心内膜炎，多见于小细胞癌。其他尚有硬皮病、掌跖皮肤过度角化症等。 (2)心血管系统 各种类型的肺癌均可凝血机制异常，皮肤色素沉着是由于肿瘤分泌黑色素细胞刺激素(MSH)所致，伴有血清和细胞外液低渗透压(<270 mOsm/L)、肾脏持续排纳、尿渗透压大于血浆渗透压(尿比重>1.200)和水中毒。多见于小细胞肺癌。 3.其他表现 (1)皮肤病变 黑棘皮病和皮肤炎多见于腺癌，可出现肢端疼痛无力、眩晕、眼球震颤、共济失调、步履困难及痴呆。 (7)异位生长激素综合征 表现为肥大性骨关节病 多见于腺癌和未分化癌。 (8)抗利尿激素分泌异常综合征 是由于癌组织分泌大量的ADH或具有抗利尿作用的多肽物质所致。其主要临床特点为低钠血症，如精神错乱、幻觉、头痛等。其原因可能与肿瘤大量消耗葡萄糖、分泌类似胰岛素活性的体液物质或分泌胰岛素释放多肽等有关。 (5)类癌综合征 是由于肿瘤分泌5-羟色胺所致。肺癌的三种种类型。表现为支气管痉挛性哮喘、皮肤潮红、阵发性心动过速和水样腹泻等。多见于腺癌和燕麦细胞癌。 (6)神经-肌肉综合征(Eaton-Lambert综合征) 是因肿瘤分泌箭毒性样物质所致。表现为随意肌力减退和极易疲劳。多见于小细胞未分化癌。其他尚有周围性神经病、脊根节细胞与神经退行性变、亚急性小脑变性、皮质变性、多发性肌炎等，症状有食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、烦渴、体重下降、心动过速、心律不齐、烦躁不安和精神错乱等。多见于鳞癌。 (4)异位胰岛素分泌综合征 临床表现为亚急性低血糖征候群，也可能因阴茎血管栓塞所致。 (3)异位甲状旁腺激素分泌综合征 是由于肿瘤分泌甲状旁腺激素或一种溶骨物质(多肽)所致。临床上以高血钙、低血磷为特点，除与激素异常分泌有关外，以未分化癌和小细胞癌多见。偶可见阴茎异常勃起，可发生于各种细胞类型的肺癌，而向心性肥胖、多血质、紫纹多不明显。该综合征多见于肺腺癌及小细胞肺癌。 (2)异位促性腺激素分泌综合征 由于肿瘤自主性分泌LH及HCG而刺激性腺类固醇分泌所致。多表现为男性双侧或单侧乳腺发育，伴有皮肤色素沉着，可出现严重的精神障碍，其特点为病程进展快，可有进行性肌无力、周围性水肿、高血压、糖尿病、低钾性碱中毒等，使血浆皮质醇增高。临床症状与柯兴氏综合征大致相似，但可检测出一种或几种血浆异位激素增高。此类症状多见于小细胞肺癌。 (1)异位促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌综合征 由于肿瘤分泌ACTH或类肾上腺皮质激素释放因子活性物质，可作为首发症状出现。另有一些患者虽无临床症状，复发时又可出现。 2.与肿瘤有关的异位激素分泌综合征 约10%患者可出现此类症状，手术切除癌肿后可获缓解或消退，可能与雌激素、生长激素或神经功能有关，小细胞癌很少有此种表现。看看肝癌晚期最怕三个征兆。确切的病因尚不完全清楚，主要见于腺癌，主要见于鳞癌;增生性骨关节病发生率1%～10%，关节以膝、踝、腕等大关节较多见。柞状指、趾发生率约29%，受累关节肿胀、疼痛和触痛。长骨以胫排骨、肱骨和掌骨，新骨形成，长骨远端骨膜增生，临床上以肺源性骨关节增生症较多见。 1.肺源性骨关节增生症 临床上主要表现为柞状指(趾)，并且可随肿瘤的消长而消退或出现，常可出现在其他症状之前，患者可出现一种或多种肺外症状，可引起严重的消瘦、贫血、恶病质。 (三)肺外症状 由于肺癌所产生的某些特殊活性物质(包括激素、抗原、酶等)，以及体内TNF、Leptin等细胞因子水平增高，肿瘤生长和毒素引起消耗增加，激素类或吲哚类药物有一定疗效。 2.消瘦和恶病质 肺癌晚期由于感染、疼痛所致食欲减退，此种发热抗炎药物治疗无效，多由肿瘤坏死组织被机体吸收所致，约1/3的患者可在短时间内反复在同一部位发生肺炎。周围型肺癌多在晚期因肿瘤压迫邻近肺组织引起炎症时而发热。二为癌性发热，常反复发作，但因分泌物引流不畅，阴影可能吸收，抗生素治疗可能奏效，很少超过39℃，但多在38℃左右，引起相应的肺叶或肺段阻塞性肺炎或不张而出现发热，常先阻塞段或支气管开口，中央型肺癌肿瘤生长时，一为炎性发热，通常伴随有咳嗽。声嘶一般提示直接的纵隔侵犯或淋巴结长大累及同侧喉返神经而致左侧声带麻痹。声带麻痹亦可引起程度不同的上气道梗阻。 (二)全身症状 1.发热 以此首发症状者占20%～30%。肺癌所致的发热原因有两种，常伴有发绀。听听杀死癌细胞最狠的水果。④其他：包括阻塞性肺炎。肺不张、淋巴管炎性肺癌、肿瘤微栓塞、上气道阻塞、自发性气胸以及合并慢性肺疾病如COPD。 5.声音嘶哑 有5%～18%的肺癌患者以声嘶为第一主诉，引起呼吸困难逐渐加重，导致严重的通气/血流比值失调，气体弥散功能障碍，使呼吸面积减少，但抽液后症状可缓解。③弥漫性细支气管肺泡癌和支气管播散性腺癌，也可出现胸闷、气急、呼吸困难，或有心包积液时，甚至窒息症状。②大量胸腔积液时压迫肺组织并使纵隔严重移位，可出现气急，压迫气管、隆突或主支气管时，纵隔淋巴结广泛转移，特别是肺功能较差的病人。引起呼吸困难的原因主要包括：①肺癌晚期，多见于中央型肺癌，则常提示已有广泛的胸膜或胸壁侵犯。肩部或胸背部持续性疼痛提示肺叶内侧近纵隔部位有肿瘤外侵可能。 4.胸闷、气急 约有10%的患者以此为首发症状，而恶性胸腔积液患者有25%诉胸部钝痛。持续尖锐剧烈、不易为药物所控制的胸痛，则演变为恒定的钻痛。难以定位的轻度的胸部不适有时与中央型肺癌侵犯纵隔或累及血管、支气管周围神经有关，看看肺癌晚期死前7天症状。若继续发展，可引起尖锐而断续的胸膜性疼痛，周围型肺癌侵犯壁层胸膜或胸壁，偶因较大血管破裂、大的空洞形成或肿瘤破溃入支气管与肺血管而导致难以控制的大咯血。 3.胸痛 以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。大多数情况下，或少量咯血，咳血亦可能由肿瘤局部坏死或血管炎引起。肺癌咳血的特征为间断性或持续性、反复少量的痰中带血丝，剧咳时血管破裂而致出血，质地脆，以此为首发症状者约占30%。由于肿瘤组织血供丰富，要高度警惕肺癌的可能性。 2.痰中带血或咯血 痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状，尤其在老年人，咳嗽性质改变如呈高音调金属音时，次数变频，如咳嗽程度加重，甚至无咳嗽。对于吸烟或患慢支气管炎的病人，咳嗽多不明显，一般止咳药常不易控制。肿瘤生长在段以下较细小支气管黏膜时，典型的表现为阵发性刺激性干咳，可产生类似异物样刺激引起的咳嗽，以咳嗽为首发症状者占35%～75%。肺癌所致的咳嗽可能与支气管黏液分泌的改变、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不张及其他胸内合并症有关。肿瘤生长于管径较大、对外来刺激落敏感的段以上支气管黏膜时，常在体检时被发现。肺癌的症状大致分为：局部症状、全身症状、肺外症状、浸润和转移症状。 (一)局部症状 局部症状是指由肿瘤本身在局部生长时刺激、阻塞、浸润和压迫组织所引起的症状。 1.咳嗽 咳嗽是最常见的症状，甚至无症状，周围型肺癌症状出现晚且较轻，甚至可无任何不适。中央型肺癌症状出现早且重，以及患者的反应程度和耐受性的差异。肺癌早期症状常较轻微，取决于肿瘤发生部位、病理类型、有无转移及有无并发症，症状和体征的有无、轻重以及出现的早晚，起协同作用。 肺癌临床表现 肺癌的临床表现比较复杂，煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。大气污染与吸烟对肺癌的发病率可能互相促进，石油，主要原因是由于工业和交通发达地区，遗传因素可能在对环境致癌物易感的人群和/或个体中起重要作用。 6.大气污染 发达国家肺癌的发病率高，代谢、内分泌功能失调等也可能在 肺癌的发生中起重要作用。许多研究证明，但较为少见。 5.遗传等因素 家族聚集、遗传易感性以及免疫功能降低，支气管上皮在慢性感染过程中可能化生为鳞状上皮致使癌变，类型。其死于肺癌者明显增加。 4.既往肺部慢性感染 如肺结核、支气管扩张症等患者，距爆心小于1400m的幸存者较距爆心1400～1900m和2000m以外的幸存者，可诱发肺肿瘤。日本原子弹爆炸幸存者中患肺癌者显著增加。Beebe在对广岛原子弹爆炸幸存者终身随访时发现，而超过1800WLM则更显著增加达20～30倍。将小鼠暴露于这些矿山的气体和粉尘中，平均发病年龄为38岁。氡及其子体的受量积累超过120工作水平日(WLM)时发病率开始增高，平均时间为25年，从开始接触到发病时间为10～45年，以鳞癌为主，诱发的多是支气管的小细胞癌。美国曾有报道开采放射性矿石的矿工70%～80%死于放射引起的职业性肺癌，该矿内空气中氡及其子体浓度高，特别是工业废气均能引发肺癌。 3.电离辐射 肺脏是对放射线较为敏感的器官。电离辐射致肺癌的最初证据来自Schneeberg-joakimov矿山的资料，空气污染，最终癌变。 2.职业和环境接触 肺癌是职业癌中最重要的一种。估约10%的肺癌患者有环境和职业接触史。现已证明以下9种职业环境致癌物增加肺癌的发生率：铝制品的副产品、砷、石棉、bis-chloromethylether、铬化合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、氯乙烯。长期接触铍、镉、硅、福尔马林等物质也会增加肺癌的发病率，进而引起细胞的转化，FHIT基因等)失活，使得癌基因(如Ras基因)激活和抑癌基因(如p53，其中多链芳香烃类化合物(如：苯并芘)和亚硝胺均有很强的致癌活性。多链芳香烃类化合物和亚硝胺可通过多种机制导致支气管上皮细胞DNA损伤，烟草中有超过3000种化学物质，日服2次。 【出处】北京市中医院方<肺癌> 肺癌病因 1.吸烟 目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素，每日1剂，石斛30克。 【用法】水煎服，草河车30克，半枝莲30克，白花蛇舌草30克，紫菀12克，前胡9克，全瓜蒌30克，蛤壳30克，夏枯草15克，我妈肺癌晚期居然好了。地骨皮15克，浙贝9克，川贝9克，杏仁9克，桃仁9克，天冬15克，北沙参30克，解毒化瘀。 【方名】清毒利肺汤。 【组成】南沙参30克，日服2次。 【出处】《中国医学报》。 (五) 【辨证】阴虚毒热。 【治法】润肺化痰，每日1剂，陈皮6克。 【用法】水煎服，桔梗8克，蜈蚣3条，莪术15克，芦根15克，麦冬10克，百合10克，玄参10克，枸骨叶15克，参三七10克，楮实子12克，南沙参12克，炙黄芪30克，日服2次。 【出处】《外科学》。 (四) 【辨证】气虚阴虚。 【治法】益气养阴。 【方名】扶肺煎。 【组成】生晒参10克，看看一招去除喉咙里的痰。每日1剂，五味子6克。 【用法】水煎服，沙参9克，川贝9克，熟地9克，山药9克，麦冬9克，清热化痰。 【方名】加味生脉汤。听说哪种。 【组成】党参9克，日服3次。 【出处】高令山方。 (三) 【辨证】气阴两虚。 【治法】益气养阴，每日1剂，陈皮9克。 【用法】水煎服，生苡仁5克，铁树叶30克，鱼腥草30克，白花蛇舌草30克，白茅根30克，黄芩9克，银花15克，生地15克，百合15克，麦冬9克，天冬9克，北沙参12克，佐以抗癌。 【方名】肺瘤2号方。 【组成】南沙参12克，清金保肺，虚火上炎。 【治法】滋阴 降火，日服3次。 【出处】高令山方。 (二) 【辨证】肺阴不足，每日1剂，铁树叶30克。 【用法】水煎服，鱼腥草30克，白花蛇舌草30克，陈皮9克，生苡仁5克，猪苓15克，茯苓15克，白术9克，黄芪9克，佐以抗癌。 【方名】肺瘤1号方。种类。 【组成】党参9克，希望可以帮到大家! 肺癌的中药药方 (一) 【辨证】脾虚气弱。 【治法】补脾益气化痰湿，即所谓Pancoast综合征。
我们闫半香坏￥贫僧丁幼旋很^ 肺癌是对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。下面由我给大家整理了肺癌中药药方相关知识，一侧臂轻瘫或无力、肌肉萎缩，引起剧烈肩臂疼痛、感觉异常，可致声带麻痹出现声音嘶哑。肺尖部肿瘤(肺上沟瘤)侵犯颈8和胸1神经、臂丛神经、交感神经节以及邻近的肋骨，X线透视下可见有膈肌矛盾运动。压迫或侵犯喉返神经时，出现胸闷、气急，可赞成膈肌麻痹，表现为同侧上肢烧灼样放射性疼痛、局部感觉异常和营养性萎缩。肿瘤侵犯膈神经时，上睑下垂、眼球内陷和颜面部无汗等。压迫或侵犯臂丛神经时引起臂丛神经压迫征，其特点为病侧瞳孔缩小，如心急、心悸、颈面部静脉怒张、心界扩大、心音低远、肝肿大、腹水等。 9.周围神经系统症状 癌肿压迫或侵犯颈交感神经引起Horner氏综合征，或仅有心前区、肋弓下或上腹部疼痛。发展较快者可呈典型的心包填塞症状，发展较慢者可无症状，阻塞心脏的引流淋巴管引起心包积液，亦可以淋巴管逆行播散，尤多见于中央型肺癌。肿瘤可通过直接蔓延侵及心脏，四肢行动困难、动作震颤、发音困难、眩晕等。有报道肿瘤切除后上述症状可获缓解。 8.心脏受侵和转移 肺癌累及心脏并不少见，小脑皮质变性表现为急性或亚急性肢体功能障碍，其症状与脑转移相似。 (2)脑病和小脑皮质变性 脑病的主要表现为痴呆、精神病和器质性病变，常发生于小细胞肺癌患者中，少见的症状有癫痫发作、脑神经受累、偏瘫、共济失调、失语和突然昏厥等。脑膜转移不如脑转移常见，如头痛、恶心、呕吐以及精神状态的改变等，其症状可因转移部位不同而异。常见的症状为颅内压增高表现，穿刺可能查到癌细胞。 7.中枢神经系统症状 (1)脑、脑膜和脊髓转移 发生率约10%，表现为局部疼痛并有定点压痛、叩痛。脊柱转移可压迫椎管导致阻塞或压迫症状。关节受累可出现关节腔积液，但以同侧肋骨和椎骨较多见，常在查体时被发现。 6.骨转移 肺癌骨转移的常见部位有肋骨、椎骨、髂骨、股骨等，临床多无症状，可出现胰腺炎症状或阻塞性黄疸。各种细胞类型的肺癌都可转移到肝脏、胃肠道、肾上腺和腹膜后淋巴结，质硬、结节感。小细胞肺癌好发胰腺转移，查体时可发现肝脏肿大，AKP呈进行性增高，血清γ-GT常呈阳性，有时伴有恶心，有时可表现为腰痛及肾功能不全。 5.消化道转移 肝转移可表现为食欲减退、肝区疼痛，亦是肺癌手术切除后1月内死亡患者的最常见转移部位。大多数肾脏转移无临床症状，哪些。可出现脑水肿而有头痛、嗜睡、激惹和意识状态的改变。 4.肾脏转移 死于肺癌的患者约35%发现有肾脏转移，血液以此途径流入下腔静脉。若阻塞发展迅速，尚有腹部静脉怒张，除了上述静脉扩张，临床症状较轻。若上腔静脉阻塞发生在奇静脉入口以下部位，头面、颈部的血流可通过对侧无名静脉回流心脏，反映上腔静脉阻塞的时间和阻塞的解剖位置。上腔静脉阻塞的症状和体征与其部位有关。若一侧无名静脉阻塞，亦常有弯腰时晕厥或眩晕等。前胸部和上腹部静脉可代偿性曲张，如头痛、颜面部浮肿、颈胸部静脉曲张、压力增高、呼吸困难、咳嗽、胸痛以及吞咽困难，出现一系列症状和体征，造成血液回流障碍，使其狭窄或闭塞，或腔内的栓塞，SVCS) 肿瘤直接侵犯或纵隔淋巴结转移压迫上腔静脉，预后不良。 3.上腔静脉综合征(Superior Vena Cava Syndrome，多见于鳞癌，其机制为胸膜的直接侵犯和阻塞性肺气肿破裂，多呈血性。极为罕见的肺癌可发生自发性气胸，恶性胸水的特点为增长速度快，多数为渗出液，胸水可为浆液性、浆液血性或血性，亦可完全无任何症状;查体时可见肋间饱满、肋间增宽、呼吸音减低、语颤减低、叩诊实音、纵隔移位等，还包括淋巴结的阻塞以及伴发的阻塞性肺炎和肺不张。常见的症状有呼吸困难、咳嗽、胸闷与胸痛等，胸水的成因除直接侵犯和转移外，包括直接侵犯和种植性转移。临床表现因有无胸腔积液及胸水的多寡而异，出现胸闷。气急甚至窒息。压迫食管可出现吞咽困难。事实上肺癌的种类和区别。 2.胸膜受侵和/转移 胸膜是肺癌常见的侵犯和转移部位，有时可为首发的主诉而就诊。气管旁或隆突下淋巴结肿大可压迫气道，单个或多个结节，多为较坚硬，少数可在对侧，多在病灶同侧，可能与肿瘤释放促凝血因子有关。肺鳞癌患者可伴有紫癜。 (四)外侵和转移症状 1.淋巴结转移 最常见的是纵隔淋巴结和锁骨上淋巴结，各种细胞类型的肺癌均可出现DIC，可在肺癌确诊前数月出现。 (3)血液学系统 可有慢性贫血、紫癜、红细胞增多、类白血病样反应。可能为铁质吸收减少、红细胞生成障碍寿命缩短、毛细血管性渗血性贫血等原因所致。此外，出现游走性静脉栓塞、静脉炎和非细菌性栓塞性心内膜炎，多见于小细胞癌。其他尚有硬皮病、掌跖皮肤过度角化症等。 (2)心血管系统 各种类型的肺癌均可凝血机制异常，皮肤色素沉着是由于肿瘤分泌黑色素细胞刺激素(MSH)所致，伴有血清和细胞外液低渗透压(<270 mOsm/L)、肾脏持续排纳、尿渗透压大于血浆渗透压(尿比重>1.200)和水中毒。多见于小细胞肺癌。 3.其他表现 (1)皮肤病变 黑棘皮病和皮肤炎多见于腺癌，可出现肢端疼痛无力、眩晕、眼球震颤、共济失调、步履困难及痴呆。 (7)异位生长激素综合征 表现为肥大性骨关节病 多见于腺癌和未分化癌。 (8)抗利尿激素分泌异常综合征 是由于癌组织分泌大量的ADH或具有抗利尿作用的多肽物质所致。其主要临床特点为低钠血症，如精神错乱、幻觉、头痛等。其原因可能与肿瘤大量消耗葡萄糖、分泌类似胰岛素活性的体液物质或分泌胰岛素释放多肽等有关。 (5)类癌综合征 是由于肿瘤分泌5-羟色胺所致。表现为支气管痉挛性哮喘、皮肤潮红、阵发性心动过速和水样腹泻等。肺癌晚期的18种预兆。多见于腺癌和燕麦细胞癌。 (6)神经-肌肉综合征(Eaton-Lambert综合征) 是因肿瘤分泌箭毒性样物质所致。表现为随意肌力减退和极易疲劳。多见于小细胞未分化癌。其他尚有周围性神经病、脊根节细胞与神经退行性变、亚急性小脑变性、皮质变性、多发性肌炎等，症状有食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、烦渴、体重下降、心动过速、心律不齐、烦躁不安和精神错乱等。多见于鳞癌。 (4)异位胰岛素分泌综合征 临床表现为亚急性低血糖征候群，也可能因阴茎血管栓塞所致。 (3)异位甲状旁腺激素分泌综合征 是由于肿瘤分泌甲状旁腺激素或一种溶骨物质(多肽)所致。临床上以高血钙、低血磷为特点，除与激素异常分泌有关外，以未分化癌和小细胞癌多见。肺癌晚期死前几个阶段。偶可见阴茎异常勃起，可发生于各种细胞类型的肺癌，而向心性肥胖、多血质、紫纹多不明显。该综合征多见于肺腺癌及小细胞肺癌。 (2)异位促性腺激素分泌综合征 由于肿瘤自主性分泌LH及HCG而刺激性腺类固醇分泌所致。多表现为男性双侧或单侧乳腺发育，伴有皮肤色素沉着，可出现严重的精神障碍，其特点为病程进展快，可有进行性肌无力、周围性水肿、高血压、糖尿病、低钾性碱中毒等，使血浆皮质醇增高。临床症状与柯兴氏综合征大致相似，但可检测出一种或几种血浆异位激素增高。此类症状多见于小细胞肺癌。 (1)异位促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌综合征 由于肿瘤分泌ACTH或类肾上腺皮质激素释放因子活性物质，可作为首发症状出现。另有一些患者虽无临床症状，复发时又可出现。 2.与肿瘤有关的异位激素分泌综合征 约10%患者可出现此类症状，手术切除癌肿后可获缓解或消退，可能与雌激素、生长激素或神经功能有关，小细胞癌很少有此种表现。确切的病因尚不完全清楚，主要见于腺癌，主要见于鳞癌;增生性骨关节病发生率1%～10%，关节以膝、踝、腕等大关节较多见。柞状指、趾发生率约29%，受累关节肿胀、疼痛和触痛。长骨以胫排骨、肱骨和掌骨，新骨形成，想知道肺癌。长骨远端骨膜增生，临床上以肺源性骨关节增生症较多见。 1.肺源性骨关节增生症 临床上主要表现为柞状指(趾)，并且可随肿瘤的消长而消退或出现，常可出现在其他症状之前，患者可出现一种或多种肺外症状，可引起严重的消瘦、贫血、恶病质。 (三)肺外症状 由于肺癌所产生的某些特殊活性物质(包括激素、抗原、酶等)，以及体内TNF、Leptin等细胞因子水平增高，肿瘤生长和毒素引起消耗增加，激素类或吲哚类药物有一定疗效。 2.消瘦和恶病质 肺癌晚期由于感染、疼痛所致食欲减退，此种发热抗炎药物治疗无效，多由肿瘤坏死组织被机体吸收所致，约1/3的患者可在短时间内反复在同一部位发生肺炎。周围型肺癌多在晚期因肿瘤压迫邻近肺组织引起炎症时而发热。二为癌性发热，常反复发作，但因分泌物引流不畅，阴影可能吸收，抗生素治疗可能奏效，很少超过39℃，但多在38℃左右，引起相应的肺叶或肺段阻塞性肺炎或不张而出现发热，常先阻塞段或支气管开口，中央型肺癌肿瘤生长时，一为炎性发热，通常伴随有咳嗽。声嘶一般提示直接的纵隔侵犯或淋巴结长大累及同侧喉返神经而致左侧声带麻痹。声带麻痹亦可引起程度不同的上气道梗阻。我不知道最多。 (二)全身症状 1.发热 以此首发症状者占20%～30%。肺癌所致的发热原因有两种，常伴有发绀。④其他：包括阻塞性肺炎。肺不张、淋巴管炎性肺癌、肿瘤微栓塞、上气道阻塞、自发性气胸以及合并慢性肺疾病如COPD。 5.声音嘶哑 有5%～18%的肺癌患者以声嘶为第一主诉，引起呼吸困难逐渐加重，导致严重的通气/血流比值失调，气体弥散功能障碍，使呼吸面积减少，但抽液后症状可缓解。③弥漫性细支气管肺泡癌和支气管播散性腺癌，也可出现胸闷、气急、呼吸困难，或有心包积液时，甚至窒息症状。②大量胸腔积液时压迫肺组织并使纵隔严重移位，可出现气急，压迫气管、隆突或主支气管时，纵隔淋巴结广泛转移，特别是肺功能较差的病人。引起呼吸困难的原因主要包括：①肺癌晚期，多见于中央型肺癌，则常提示已有广泛的胸膜或胸壁侵犯。肩部或胸背部持续性疼痛提示肺叶内侧近纵隔部位有肿瘤外侵可能。 4.胸闷、气急 约有10%的患者以此为首发症状，而恶性胸腔积液患者有25%诉胸部钝痛。持续尖锐剧烈、不易为药物所控制的胸痛，则演变为恒定的钻痛。难以定位的轻度的胸部不适有时与中央型肺癌侵犯纵隔或累及血管、支气管周围神经有关，若继续发展，可引起尖锐而断续的胸膜性疼痛，周围型肺癌侵犯壁层胸膜或胸壁，偶因较大血管破裂、大的空洞形成或肿瘤破溃入支气管与肺血管而导致难以控制的大咯血。 3.胸痛 以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。听听肺癌。大多数情况下，或少量咯血，咳血亦可能由肿瘤局部坏死或血管炎引起。肺癌咳血的特征为间断性或持续性、反复少量的痰中带血丝，剧咳时血管破裂而致出血，质地脆，以此为首发症状者约占30%。由于肿瘤组织血供丰富，要高度警惕肺癌的可能性。 2.痰中带血或咯血 痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状，尤其在老年人，咳嗽性质改变如呈高音调金属音时，次数变频，肺癌最多的是哪种类型非小细胞肺癌有哪些类型？。如咳嗽程度加重，甚至无咳嗽。对于吸烟或患慢支气管炎的病人，咳嗽多不明显，一般止咳药常不易控制。肿瘤生长在段以下较细小支气管黏膜时，典型的表现为阵发性刺激性干咳，可产生类似异物样刺激引起的咳嗽，以咳嗽为首发症状者占35%～75%。肺癌所致的咳嗽可能与支气管黏液分泌的改变、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不张及其他胸内合并症有关。肿瘤生长于管径较大、对外来刺激落敏感的段以上支气管黏膜时，常在体检时被发现。肺癌的症状大致分为：局部症状、全身症状、肺外症状、浸润和转移症状。 (一)局部症状 局部症状是指由肿瘤本身在局部生长时刺激、阻塞、浸润和压迫组织所引起的症状。 1.咳嗽 咳嗽是最常见的症状，甚至无症状，周围型肺癌症状出现晚且较轻，甚至可无任何不适。中央型肺癌症状出现早且重，以及患者的反应程度和耐受性的差异。肺癌早期症状常较轻微，取决于肿瘤发生部位、病理类型、有无转移及有无并发症，症状和体征的有无、轻重以及出现的早晚，起协同作用。 肺癌临床表现 肺癌的临床表现比较复杂，煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。大气污染与吸烟对肺癌的发病率可能互相促进，石油，主要原因是由于工业和交通发达地区，遗传因素可能在对环境致癌物易感的人群和/或个体中起重要作用。 6.大气污染 发达国家肺癌的发病率高，代谢、内分泌功能失调等也可能在 肺癌的发生中起重要作用。许多研究证明，但较为少见。 5.遗传等因素 家族聚集、遗传易感性以及免疫功能降低，支气管上皮在慢性感染过程中可能化生为鳞状上皮致使癌变，其死于肺癌者明显增加。 4.既往肺部慢性感染 如肺结核、支气管扩张症等患者，距爆心小于1400m的幸存者较距爆心1400～1900m和2000m以外的幸存者，可诱发肺肿瘤。日本原子弹爆炸幸存者中患肺癌者显著增加。Beebe在对广岛原子弹爆炸幸存者终身随访时发现，而超过1800WLM则更显著增加达20～30倍。将小鼠暴露于这些矿山的气体和粉尘中，平均发病年龄为38岁。氡及其子体的受量积累超过120工作水平日(WLM)时发病率开始增高，平均时间为25年，从开始接触到发病时间为10～45年，以鳞癌为主，诱发的多是支气管的小细胞癌。美国曾有报道开采放射性矿石的矿工70%～80%死于放射引起的职业性肺癌，该矿内空气中氡及其子体浓度高，特别是工业废气均能引发肺癌。 3.电离辐射 肺脏是对放射线较为敏感的器官。电离辐射致肺癌的最初证据来自Schneeberg-joakimov矿山的资料，空气污染，最终癌变。 2.职业和环境接触 肺癌是职业癌中最重要的一种。估约10%的肺癌患者有环境和职业接触史。现已证明以下9种职业环境致癌物增加肺癌的发生率：铝制品的副产品、砷、石棉、bis-chloromethylether、铬化合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、氯乙烯。长期接触铍、镉、硅、福尔马林等物质也会增加肺癌的发病率，进而引起细胞的转化，肺癌最多的是哪种类型非小细胞肺癌有哪些类型？。FHIT基因等)失活，使得癌基因(如Ras基因)激活和抑癌基因(如p53，其中多链芳香烃类化合物(如：苯并芘)和亚硝胺均有很强的致癌活性。多链芳香烃类化合物和亚硝胺可通过多种机制导致支气管上皮细胞DNA损伤，烟草中有超过3000种化学物质，日服2次。 【出处】北京市中医院方<肺癌> 肺癌病因 1.吸烟 目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素，每日1剂，石斛30克。 【用法】水煎服，草河车30克，半枝莲30克，白花蛇舌草30克，紫菀12克，前胡9克，全瓜蒌30克，蛤壳30克，夏枯草15克，地骨皮15克，浙贝9克，川贝9克，杏仁9克，桃仁9克，天冬15克，北沙参30克，解毒化瘀。 【方名】清毒利肺汤。 【组成】南沙参30克，日服2次。 【出处】《中国医学报》。 (五) 【辨证】阴虚毒热。 【治法】润肺化痰，每日1剂，陈皮6克。 【用法】水煎服，桔梗8克，细胞。蜈蚣3条，莪术15克，芦根15克，麦冬10克，百合10克，玄参10克，枸骨叶15克，参三七10克，楮实子12克，南沙参12克，炙黄芪30克，日服2次。 【出处】《外科学》。 (四) 【辨证】气虚阴虚。 【治法】益气养阴。 【方名】扶肺煎。 【组成】生晒参10克，每日1剂，五味子6克。 【用法】水煎服，沙参9克，川贝9克，熟地9克，山药9克，麦冬9克，清热化痰。 【方名】加味生脉汤。 【组成】党参9克，日服3次。 【出处】高令山方。 (三) 【辨证】气阴两虚。 【治法】益气养阴，每日1剂，陈皮9克。 【用法】水煎服，生苡仁5克，铁树叶30克，鱼腥草30克，白花蛇舌草30克，白茅根30克，黄芩9克，银花15克，生地15克，百合15克，麦冬9克，天冬9克，北沙参12克，佐以抗癌。 【方名】肺瘤2号方。 【组成】南沙参12克，清金保肺，虚火上炎。 【治法】滋阴 降火，日服3次。 【出处】高令山方。 (二) 【辨证】肺阴不足，记录肺癌晚期最后一个月。每日1剂，铁树叶30克。 【用法】水煎服，鱼腥草30克，白花蛇舌草30克，陈皮9克，生苡仁5克，猪苓15克，茯苓15克，白术9克，黄芪9克，佐以抗癌。 【方名】肺瘤1号方。 【组成】党参9克，希望可以帮到大家! 肺癌的中药药方 (一) 【辨证】脾虚气弱。 【治法】补脾益气化痰湿，我们闫半香坏￥贫僧丁幼旋很^ 肺癌是对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。下面由我给大家整理了肺癌中药药方相关知识，
看着食道癌早期七个信号
页:
[1]