结升结肠癌肿瘤分期 肠癌形成的原因
手术治疗为主的综合性治疗。咱方寻云拿出来*朕谢亦丝拿出来！
治疗首选，肠梗阻等。肠镜检查可明确诊断，腹部包块，便血，或者腹泻与便秘交替，便秘，腹泻，肥胖。其症状表现为排便习惯改变，运动量少，不吃富含纤维素及维生素的食物，红肉和加工肉类，常吃高脂肪，长期吸烟喝酒，遗传性非息肉病性结肠癌等。不良的生活方式，如家族性腺瘤性息肉病，其患病的危险性增加，结直肠癌容易诊断出来吗。家族中有患结肠癌的，家族性遗传因素，可能与以下因素有关。发病的主要诱因是不良息肉。
电视方诗双抹掉痕迹%电视涵史易洗干净$结肠癌的病因目前尚不明确，五、息肉大部分结肠癌是从小的癌前病变发展而来的，癌变常发生在扁平粘膜。四、血吸虫病、血吸虫流行区和非流行区的结肠癌发病率与死亡率有明显区别，多见于幼年发病病变范围广病程长的患者，患溃疡性结肠炎的病人比普通人得结肠癌要高得多，二、遗传因素遗传因素是结肠癌的发病原因之一。三、炎症性肠病，这位朋友。形成结肠癌的原因：一、环境因素，相反绿色、青菜、蔬菜、水果等吃得太少。这导致结肠癌最主要的饮食好发因素。同时一些结肠息肉、肠不典型增生等也是结肠癌的一些癌前病变。
偶秦曼卉推倒了围墙！电脑朋友抓紧时间%你好，学会结直肠癌早期症状。肉类、肥肉、大鱼大肉等吃得过多，比如说荤素搭配严重比例失衡，尤其是饮食结构的改变，而晚期只有30%左右。
啊拉丁盼旋贴上,啊拉小东错—结肠癌是临床上消化系统当中最常见的恶性肿瘤之一。结肠癌的病因至今不明。形成。主要是跟饮食习惯就一定密切关系，若为早期病人五年存活率可达到80%以上，根治术后总五年存活率可达50%以上，加入清热解毒、活血攻坚、滋阴养血、除痰散结、调补脾胃等方面的药物。六、预后结肠癌予后较好，如白花蛇舌草、半枝莲、山慈姑、龙葵等。用药时可辨证、辨病兼顾，看看早期结肠癌的治疗方案。有的中药有直接的抗癌作用，减少放疗、化疗的副作用，增强机体的抗病能力，不但可以提高病人的免疫能力、而且可以配合化疗的进行。3.中药治疗 可改善症状，已逐渐广泛应用，诸如干扰素、白细胞介素、转移因子、肿瘤坏死因子等，近年来发展很快，不宜应用。听说结直肠癌的肿瘤标志物。2.免疫治疗 可以提高病人抗肿瘤的能力，反而加重病情，副作用显著，如病人一般情况差时，维持时间短，但效果较差，有一定减轻症状控制肿瘤生长的作用，并用减少副作用的药物。癌肿未能切除的病人行化疗，但骨髓抑制反应轻。听说结直肠癌容易诊断出来吗。用药期间必须注意支持治疗，或加大间隔期。骨髓抑制明显时可及时停药。口服法胃肠道反应比静脉给药大，可减少每次用量，每日或隔日一次。如果反应较大如恶心、食欲减退、无力、白细胞和血小板计数下降等，每次250毫克，最好加入葡萄糖液中滴注，5-FU每个疗程总量可用7～10克。你知道结直肠癌高危人群。可口服或静脉给药，也可联合应用丝裂霉素、环磷酰胺等，常用药物主要是5-氟脲嘧啶（5-FU），看看肠癌。减少癌细胞种植与腹腔感染。（二）药物治疗1.化学药物治疗 手术后的病人化疗一般一年～一年半内可使用2～3个疗程，保留30分钟后分离肠管。（4）与周围组织粘连时能切除时尽量一并切除。（5）关腹前要充分的冲洗腹腔，加生理盐水50毫升稀释，常用5-氟脲嘧啶30毫克/每公斤体重，减少癌细胞肠管内种植转移。有人主张在阻断肠管内注入抗癌药物，防止挤压血行转移。并由系膜根向肠管游离。（3）在拟切断肠管处用布带阻断肠管，勿挤压。直肠癌分期及生存率。（2）切除时首先阻断肿瘤系膜根部血管，以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等症状。3.术中注意事项（1）开腹后探查肿瘤时宜轻，可用局部姑息切除，也可作结肠造口术。如果有远处脏器转移而局部肿瘤尚允许切除时，可用肿瘤远侧与近侧的短路手术，若肠管已梗阻或不久可能梗阻，或与周围组织、脏器固定不能切除时，待病人情况好转后再行二期根治性切除术。（6）不能作根治术的手术原则 肿瘤局部侵润广泛，可先作肿瘤近侧的结肠造口术，病人情况差，尽量减少污染。如肠道充盈，但术中要采取保护措施，可作一期切除吻合，病人情况允许，或做降结肠切除或部分直肠切除。作结肠结肠或结肠直肠吻合。肠癌早期临床表现为。图2-91 乙状结肠癌切除术（5）伴有肠梗阻病人的手术原则 术前作肠道准备后如肠内容物明显减少，除切除乙状结肠外，作回、结肠吻合。图2-90 横结肠癌切除术（4）乙状结肠癌肿的根治切除（图2-91） 根据癌肿的具体部位，可加做右半结肠切除，连同所属系膜及淋巴结。切除后结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合。图2-89 左半结肠癌切除术（3）横结肠切除术（图2-90） 适用于横结肠癌肿。切除范围：其实结直肠癌辅助化疗标准方案。横结肠及其肝曲、脾曲。切除后作升、降结肠端端吻合。若吻合张力过大，连同所属系膜及淋巴结。肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及胃网膜右动脉组的淋巴结。切除后作回、结肠端端吻合或端侧吻合（缝闭结肠断端）。右半结肠癌切除术保留结肠中动脉 右半结肠癌切除术切除结肠中动脉图2-88 右半结肠癌切除术（2）左半结肠切除术（图2-89） 适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿。切除范围：横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠，6。蹲坐于排便装置上。可同时达肠道清洁和消毒的目的。2.手术方法（1）右半结肠切除术（图2-88） 适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿。切除范围：回肠末端15～20公分、盲肠、升结肠及横结肠的右半，听说不停放屁是直肠癌吗。用量4～8升，保持一定的渗压），方法是由胃管滴注或口服特殊配制的灌洗液（含一定浓度的电解质及肠道消毒剂，减少感染有利愈合。目前国内外一些医院有采取全肠道灌洗方法作肠道准备，可减少术中污染，新霉素、红霉素、卡那霉素等。肠道准备充分，后者可用磺胺类药物，以及革兰氏阴性需氧杆菌。其药物前者主要是应用甲硝唑（灭滴灵），尤其是常见的厌氧菌如脆弱拟杆菌等，根据有无排便困难可于术前一日或数日进行。②肠道消毒：杀灭肠道内致病菌，结肠癌。若有便秘或不全肠梗阻者酌情提前几天用药；清洁灌肠，结肠手术必须要做好肠道准备包括①清洁肠道：手术前二天进少渣或无渣饮食；术前1～2天服缓泻剂，不停放屁是直肠癌吗。免疫治疗、中药以及其它支持治疗。（一）手术治疗1.术前准备 除常规的术前准备外，并可辅以化疗，病人有阑尾炎病史。五、治疗手术切除仍然是目前的主要治疗方法，但X线检查包块位盲肠外，为可复性。阑尾脓肿；有腹部包块，可进一步确诊。看看结直肠癌 直肠癌如何分期。（三）其它 结肠痉挛：X线检查为小段肠腔狭窄，而癌肿一般很少超过10公分。大肠癌化疗的经典方案。肠镜检查及病理组织学检查也不同，痢疾可培养出致病菌。X线检查病变受累肠管较长，如虫卵、吞噬细胞等，大便镜检都可能有其特殊发现，未受累的结肠袋完整。（二）结肠炎性疾患（包括结核、血吸虫病肉芽肿、溃疡性结肠炎、痢疾等） 肠道炎症性病变病史方面各有其特点，肠腔不狭窄，看看肿瘤。边缘锐利，表面光滑，形态规则，X线表现为局部充盈缺损，症状较轻，看着肠癌形成的原因。复发前数周可以升高故对判定预后意义较大。四、鉴别诊断（一）结肠良性肿物 病程较长，结肠肿瘤彻底切除后月余可恢复到正常值，其阳性率不肯定。值高时常与肿瘤增大有关，淋巴及肝转移的判定有一定价值。（四）血清癌胚抗原（CEA） 对结肠癌无特异性，大小以及与周围组织的关系，但对癌肿的部位，可发现早期病变。当前述检查难以确诊时可作此项检查。（三）B型超声扫描、CT扫描检查 均不能直接诊断结肠癌，电凝及活检，能作电切，可以观察全结肠，可以弯曲，适合乙状结肠以下的病变。纤维结肠镜 长120～180公分，事实上早期肠癌大便图片。可直视下活检，检查方便，最长30公分，学习folfiri方案 住院几天。可加重梗阻。（二）结肠镜检查乙状结肠镜 直筒式，因钡剂在结肠内干结后排出困难，不宜做全消化道钡餐检查，随之可见恒定的充盈缺损、肠管腔狭窄等。原因。对较小病灶的发现还可肠腔注气作钡气双重对比造影检查效果更佳。对有结肠梗阻症状的病人，需作进一步检查。相比看结直肠癌化疗方案。（一）X线检查 包括全消化道钡餐检查及钡灌肠检查。对结肠肿瘤病人以后者为宜。其病变征象最初可出现肠壁僵硬、粘膜破坏，如果病人出现贫血、消瘦、大便潜血阳性以及前述早期症状时，因此，一旦出现中毒症状或梗阻症状以及触及腹块时已非早期，听说肠癌的症状10大前兆。就医时也常以“痢疾”、“肠炎”等病处理，出现晚。三、诊断结肠癌的早期症状多不为病人注意，有的甚至可出现急性梗阻。中毒症状表现轻，肠癌形成的原因。故临床上较早出现肠梗阻症状，肠腔常为环状狭窄，且该部多为侵润型癌，粪便至此已粘稠成形，故临床表现以中毒症状为主。但在病情加重时也可出现肠梗阻表现。左半结肠癌 左半结肠肠腔相对狭小，易溃烂、坏死致出血感染，癌肿多为软癌，吸收能力强，结肠血运及淋巴丰富，粪便在此较稀，结升结肠癌肿瘤分期。其临床特点也表现不同。右半结肠癌 右半结肠肠腔较宽大，由于二者在生理、解剖及病理方面的差异，锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。左半与右半结肠癌肿，直肠前凹肿块，以及恶病质，结升结肠癌肿瘤分期。肿块可固定。（五）晚期表现 有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象，晚期时肿瘤侵润较甚，有的可随肠管有一定的活动度，形体不规则，质硬，并可闻及亢强的肠鸣音。（四）腹部包块 为瘤体或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块，便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛，对比一下直肠癌的存活率有多少高。腹痛（胀痛或绞痛），如腹胀，其中尤以贫血、消瘦为著。（三）肠梗阻表现 为不全性或完全性低位肠梗阻症状，常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现，便前腹痛。看看癌肿。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。（二）中毒症状 由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收，腹泻或便秘，如便次增多，而后出现排便习惯的改变，出现腹水等。二、临床表现（一）早期症状最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状，可引起癌性腹膜炎，质硬。播散全腹腔者，白色或灰白色，转移灶呈结节状或粟粒状，可种植在腹膜上，脱落在腹腔内，分期。可种植到别处粘膜上，甚至梗阻时的强烈蠕动皆可促使癌细胞进入血行。4.侵润与种植 癌肿可直接侵润周围组织与脏器。癌细胞脱落在肠腔内，但也有由于体检时按压瘤块、手术时挤压瘤体所致，后到肺、脑、骨等其它组织脏器。血行转移一般是癌肿侵犯至毛细血管小静脉内，则淋巴转移机会更大。3.血行转移 一般癌细胞或癌栓子沿门静脉系统先达肝脏，如浆膜下淋巴管受侵，也叫中间淋巴结组。（4）系膜根部淋巴结 位结肠系膜根部。癌肿侵入肠壁肌层后淋巴转移的机率增多，但也有不依顺序的跨越转移。学会直肠癌和痔疮的区别。（1）结肠淋巴结 位肠壁脂肪垂内。（2）结肠旁淋巴结 位邻近结肠壁的系膜内。（3）系膜血管淋巴结 位结肠系膜中部的血管旁，常与周围组织、邻近脏器及腹膜粘连。2.结肠癌的淋巴转移 淋巴转移一般依下列顺序由近而远扩散，且累及肠段一般不超过10公分。癌侵及浆膜后，沿纵轴上下扩散较慢，并向肠壁深层发展，予后最差。（三）临床分期Ⅰ期（Dukes A期）：癌局限于肠壁内A0期：癌局限于粘膜A1期：癌局限于粘膜下层A2期：癌侵及肠壁肌层未穿透浆膜Ⅱ期（Dukes B期）：癌侵润至肠壁外Ⅲ期（Dukes C期）：伴有淋巴腺转移C1期：升结肠。近处淋巴转移（肠旁）C2期：远处淋巴转移（系膜）Ⅳ期（Dukes D期）：已有远脏转移（四）扩散转移1.大肠癌扩散的特点 一般沿肠管横轴呈环状侵润，侵润明显。分化很低，易侵入小血管及淋巴管，形状与排列不规则，予后较腺癌差。3.未分化癌 癌细胞小，癌细胞在片状粘液中似小岛状。分化低，在细胞外可见间质内有粘液以及纤维组织反应，有称作印戒细胞癌），在细胞内可将细胞核挤到一边（状似戒指，细胞排列为片状或索条状。2.粘液癌 癌细胞分泌粘液，Ⅲ级分化最差，按其分化程度可分为三级，排列成腺管状或腺泡状，腺癌细胞可辨认，约占四分之三，好发于左半结肠、直肠。（二）组织学分型1.腺癌 大多数结肠癌是腺癌，转移早。是结肠癌中最常见的类型，并易穿透肠壁。细胞分化程度低，易发生出血、感染，底部深陷，边缘隆起，早期即可出现溃疡，出现转移早。好发右半结肠以远的大肠。3.溃疡型 肿瘤向肠壁深层生长并向肠壁外侵润，恶性程度高，易引起肠腔狭窄和梗阻。该型细胞分化程度较低，质地较硬，沿粘膜下生长，有显著的纤维组织反应，好发于右半结肠。2.侵润型（缩窄型、硬癌） 肿瘤环绕肠壁侵润，生长较慢，侵润性小，易溃烂出血并继发感染、坏死。该型多数分化较高，呈半球状或球状隆起，结肠癌一、病理（一）大体形态分型（图2-87）1.肿块型结肠癌 2.浸润型结肠癌 3.溃疡型结肠癌图2-87 结肠肿瘤大体型态分型1.肿块型（菜花型、软癌） 肿瘤向肠腔内生长、瘤体较大，
页:
[1]