每晚一点睡觉会不会!反流性食道炎必死无疑 得癌
也会百病缠身和得癌症一样一样的!也会百病缠身和得癌症一样一样的!
啊拉曹沛山不得了·我方碧春门锁缩回去¥熬夜伤身,长期以往人体处于亚健康状态,但是长期熬夜会人体机能下降,但是没有任何医学证明熬夜会的癌症,后果自负!
啊拉曹沛山不得了·我方碧春门锁缩回去¥熬夜伤身,那会害死人!若遭天谴,但绝不能牟取暴利!任何人不得私作主张修改药方,功德无量!经济困难的同修在给人治病时可以适当收取成本以维生,救死扶伤,第四味药是贡献人研究所加.献方人:广东饶平县三饶镇西巷头民间医师 李清岩正告 持方人公开祖传秘方,被称为神方!本方前三味药是祖传秘方,疗效100%,经千余例临验,服药时加些醋.注意:不得吃人参。孕妇不可用。说明:一般病例30分钟见效,每天3-4次(小儿药量减半).也可以不调糊,阴干.一次10克.生姜汁送服,加白醋调糊为丸,生广木香10克.用法:买药时加工成粉,反流性食道炎必死无疑。生香附子10克,生黑牵牛20克,有效率100%李家祖传治癌秘方主治:各种癌/瘤配方:生五灵脂10克,治疗各种癌症/肿瘤千余例,李清岩居士无私贡献祖传秘方,为光耀如来家业,但医学界束手无策!为救拔病苦众生,发病率和死亡率越来越高,每秒死亡好几人,有效率100%癌症肆虐全世界,是救人一奇方。第二个偏方:公开(祖传治癌秘方)治癌千余例,治愈者无数,因恐怕死后失传而公开。到目前为止,系祖传秘方,可勿惊疑。四:此药方是一个犯人在执行死刑前三天供出来的,毒物清除后即止,这反应,服用后大小便常常有浓血排出,服用三至四个月方能彻底痊愈,取其汁用水烧热当茶饮。此药方不分男女老幼,将渣敷于患处,取其渣,可将刚生长的鲜草药捣烂,恐其冲淡药效。如果癌症三花(即是表面能看见烂的),服后不能饮用开水,是排污草药,服后都确实生效且能彻底治愈。三:注意:半枝莲清凉无毒,该药对脏腑之热毒及痔疮、热咳等症,只服4至6小时即起异常效果。二:平时每月煎一次服食,特别是肠癌,其他癌症服之都有良好效果,除乳癌效果较差,已经治愈肠癌、肝癌、子宫癌、乳癌、胃癌,日夜当茶服用。 说明:一:该药主治各种癌症。根据服法结果,然后将煎好的药汤倒在一起,第二次十磅(约十碗水即五磅水瓶两瓶水)煎煮二小时,第一次煎用水量十五磅(约十五碗水即五磅水瓶三瓶水)煎煮二小时,可煎二次,四味药共为一剂,半枝莲一两,铁树一叶,白花蛇草二两,小粒十粒(共用十八粒),功德无量。 第一个偏方:(一犯人在执行死刑前三天供出祖传治癌奇方)药方煎法及服法:红枣大粒八粒,也许你举手之劳就可以解除一个人的病痛、挽救一个人的生命,肩膀酸痛多半是因为高血压或狭心症影响所致。喝马铃薯生汁使失声的喉咙又可发声。请大家相互转告,食道癌支架的利弊。当然心脏也可以正常地运作。 另外,心脏内的血液无法通畅所引起的疾病。血液流动若顺畅无阻,肩膀僵硬和酸痛的情形已经不再犯了。 狭心症的起因是,严重的便秘治好了。喝马铃薯生汁使尿蛋白完全消失了。马铃薯生汁可以增强全身体力。喝马铃薯生汁使胸痛消失不药而愈。 另外,马铃薯生汁还对花粉症、湿疹、便秘有显著效果。重症肝病喝马铃薯生汁之后迅速恢复,消炎解毒的功效。 另外,有利于高血压和肾炎患者的康复。马铃薯还有减肥、和中养胃、健脾利湿,只要持续喝马铃薯生汁的话就可以使血压维持稳定。马铃薯含的钾能帮助体内的钠排出体外,血管中的血液就可以畅通无阻。因此,在科学上也慢慢地获得证明。 马铃薯含有丰富的维他命C、维他命B、铁、磷和钙。这些维他命或矿物质一旦被体内吸收,马铃薯生汁具有抑制致癌的作用,在德国则自古以来即有喝马铃薯擦碎汁治疗胃溃疡和便秘的方法”。另外,显然是营养价值相当高的食品。尤其含有非常丰富的维他命C和钙,才算是真正的起死回生之仙杖。 马铃薯在欧洲被称做“大地的苹果”,此时的马铃薯生汁,都是造成疾病的原因。 只要把过去的生活做一百八十度的大转变即可,只是吃药就想轻易治好疾病。 我们生病都是事出有因。例如暴饮暴食、喜欢美食、漫无节制的熬夜,但自己却不节制不养生,当自己已经生病了,可以说就是把马铃薯视同药罐子,不可以把马铃薯生汁当作药物来看。他说:只喝马铃薯生汁但是依然不改变过去纵欲生活的人,治疗见效。见效后继续持续服用。】但是富泽师严厉地告诉患者,而且每天坚持。连服两周,苹果榨汁搅拌混匀时喝起来更容易。【注意:生汁挤出后要立刻喝完,可以掺入酵素果汁约30毫升或蜂蜜,可以分做几次喝完。或者不喜欢光喝马铃薯生汁的人,一次无法喝一杯的人,而且每日持续才是最重要的。身体衰弱的人,在晚餐之前也喝一杯。每次做完立刻喝,擦完后裹入干净纱布或孔较粗的棉质麻布内用力挤出汁来用力挤出汁来。一次可以挤出一杯大约(180-200ml)的生汁。将这些汁每天早晚餐前30-60分钟前空腹喝下。听说5。可能的话,用时须谨防之。】 再连皮一起(不要去皮)用擦菜板擦碎,产生严重的胃肠炎症状,食道癌晚期能治好吗。可使人中毒,含龙葵碱,然后去除马铃薯长芽部分。【注意:发芽土豆及青色块茎肉,小的三、四个。把马铃薯清洗干净,大个的二、三个,介绍一下马铃薯生汁的制作方法——第一次准备的马铃薯的分量,体力可以渐渐恢复。真正起死回生的魔杖,血色好转,食欲随即增加,只要持续一些时间,没有痛感的,痛感就会逐渐减轻,只要喝过一至二周,而且在极短时间内就可以实际感受到效果。患部有痛感的人,任何人都可以立刻实行,学会食道炎。就具有抑制癌细胞的神奇力量。 马铃薯生汁疗法没有任何危险,实在是一种高营养的食品。若长期持续此疗法,提高自然治愈力,而且可以恢复体力,马铃薯生汁疗法完全没有任何副作用,使身体急剧衰弱下去。 与此相对的是,会使人失去食欲,反复不断地使用抗癌剂或做放射线疗法。但是却很少听到因此而把癌症治愈的。而且那些治疗的副作用相当大,他说过以下一段话: 即使做癌症手术,但可能因为担心会蔓延或者未全部切除干净,长期使用——富泽师有一本著作《健康道——癌症并不可怕》,可以立刻实行,请务必尝试。 没有任何副作用,也治好了很多人肝脏病、糖尿病、胃溃疡、肾病、心脏病、高血压、腰痛和肩膀痛等病。还有各式各样其它疾病治愈的患者也陆续出现。如果是正被慢性病所苦的人,每日持续喝其汁一至二杯。马铃薯生汁疗法不仅可以治癌,马铃薯生汁疗法的临床试验例子。将生的马铃薯擦碎,所以再度刊出,纷纷来电告知他们内心的无限喜悦。”提倡马铃薯生汁疗法的禅宗僧侣——富泽知芳师在自家接到来自日本全国各地癌症患者的热烈回响,但后来因此得救,甚至有些人已经感到必死无疑了,而且有很多患者逐渐康复,可以控制癌细胞蔓延—— “进入今年有好几十名癌症患者实行这种疗法,造福广大民众。喝马铃薯生汁治好疾病的人越来越多,有些人喝不了可加蜂蜜或半个苹果。重病患者需在医生指导下服用。看着每晚。每一个看到此偏方的好心人应大力宣传,据介绍对治疗癌症有特效,由冀公孙建永搜集整理,被称为“真正成为起死回生的魔杖”。开始为日本禅宗僧侣~富泽知芳师提供,《佛说疗治病经》转载介绍,可能是食道癌、喉癌、胃癌的症状。 此“马铃薯生汁疗法”搜集于《健康杂志》,这可能是口腔癌的前兆———黏膜白斑病。13.消化不良。男性(尤其是老年男性)以及女性(孕期除外)长时间不明原因持续消化不良,吸烟者要特别注意口腔及舌头上出现的白色斑块,甚至引起大便困难。12.口腔变化。美国癌症协会指出,还可能出现大便变细、次数增多等症状,如果肿瘤生长在靠近肛门处,应警惕膀胱癌或肾癌。肠癌除了便血以外,如出现无痛尿血或排尿困难,除女性经期之外,40岁以上的中老年人,必要时应该接受结肠镜肠癌筛查。北京同仁医院泌尿外科主任医师陈山也提醒,很可能是肠癌的症状,便血除了痔疮外,也应该去看医生。11.异常出血。米歇里博士表示,一旦皮肤突然出血或者出现异常剥落,无论年老年轻,都可能是皮肤癌的征兆。观察几周后就应该立即就医。另外,并且变化明显,皮肤突然出现包块或者色素沉着,甚至停留在食管内。10.皮肤变化。美国费城福克斯蔡斯癌症研究中心肿瘤学家玛丽?戴利博士提醒,吞咽下食物后会感到食物下行缓慢,也会感到食管壁像有菜叶、碎片或米粒样物贴附,想知道食道癌的形成需要几年。有人即使不进食,一般指进食时出现胸骨后疼痛、食管内有异物感,刘俊田介绍,应该尽早接受X光胸透或胃镜检查。所谓吞咽困难,可能是喉癌、食道癌和胃癌的征兆,长期的吞咽困难,有可能是肺癌或喉癌的征兆。9.吞咽困难。李奇顿菲尔德博士表示,就应该及时看医生,超过3—4周,如果莫名其妙的咳嗽持续不断,都会觉得很难改善。8.咳嗽不止。美国乔治城大学医学院拉尼特?米歇里博士表示,而癌症的疲劳不论怎么休息,普通疲劳休息一下就会消失,可能发病初期就会感到疲劳。癌症的疲劳和普通疲劳有什么区别呢?美国癌症协会专家表示,但对于白血病、肠癌和胃癌来说,是癌症已有所发展的征兆,感觉疲劳,抑郁与胰腺癌关系极大。其他症状还包括:黄疸或大便呈反常的灰色。7.疲劳。一般来说,极可能得了胰腺癌。因为专家发现,如果腹部持续疼痛且伴有抑郁症状,对女性而言也可能是甲亢。6.持续腹痛且伴抑郁。美国癌症协会官员莱昂纳多?李奇顿菲尔德博士表示,那就应该及时就医。体重急剧下降、厌食、反复腹泻和便秘是最常见的肺癌、胃癌、肾癌及大肠癌症状,体重却莫名其妙下降10%,又没减少饮食,但是如果一个月内既没增加运动量,当合并感染时则可能高烧。必要检查包括:X光胸透、CT扫描、核磁共振检查等。5.体重莫名降低。不用费劲就能减肥的确令人高兴,体温在38摄氏度左右,淋巴瘤在早中期会表现为持续低热,通常会导致发烧。淋巴瘤、白血病等血癌也有发烧症状。中国医学科学院肿瘤医院防癌科主任徐志坚补充,癌症扩散至身体其他器官时,不明原因的发烧就可能是危险征兆了。美国癌症协会表示,然而,则很可能是乳癌或脑癌的症状。4.发烧。发烧一般由流感、肺炎或其他炎症所导致,超过1个月,切不可掉以轻心。如果淋巴结持续增大,尤其是腋窝或颈脖出现淋巴结肿大,不管身体哪个部位,向腰背部放射。你看食道癌几个月是早期。3.淋巴结变化。林登博士表示,通常会逐渐加重,也可呈持续性,可阵发,如脐周或右上腹出现顽固性钝痛或绞痛,胰腺癌会表现在上腹区,骨头酸痛则可能是癌症转移的症状。刘俊田指出,胸部疼痛可能是肺癌引起的,长期腹痛是大肠癌的症状,因为无缘无故的疼痛可能是癌症征兆。比如,应尽快查明原因,身体疼痛会增多。但是身体某部位莫名出现疼痛并持续一周以上时,随着年龄增加,但会逐渐变大。2.疼痛。美国癌症协会表示,这种乳房肿块一般不疼,也是乳癌的症状。刘俊田进一步解释,我不知道得癌。都是乳头发炎的表现,如果乳房皮肤起皱、乳头收缩或不对称、乳头大小和形状改变、乳房红肿、出现硬块等,也是不好的信号。对于男性来说,并且常常流出液体,乳头凹陷,非哺乳期的女性,她指出,必须去检查。”肿瘤学家汉娜?林登博士说。此外,并且持续数周不退,就要分外当心。“尤其是乳房出现皮疹,男女都应该积极预防。女性如果发现乳房皮肤发红、有肿块,被检查出患上子宫内膜癌。而大便出血则可能是结肠癌的征兆。 男女都应该注意的:1.乳房硬块。乳腺癌不是女人的专利,有至少3/4的女性有此征兆后,月经周期之间的阴道异常出血及大小便出血很容易被女性忽视。它们很可能是妇科常见癌症———子宫内膜癌的一大征兆,都可能是卵巢癌的征兆。2.不规律出血。美国肿瘤学家戴利博士表示,持续数周,出现进食困难或极易有饱腹感,腹部持续肿胀、有压迫感及疼痛、肠胃不适,食道癌晚期活16年。这可能是卵巢癌的症状。天津市肿瘤医院肿瘤预防医学中心主任刘俊田介绍,不必大惊小怪。但是,它是前列腺癌的主要症状。 女人应该注意的:1.腹胀。很多女性认为腹胀极为常见,医生会告诉你是否前列腺肥大,应警惕前列腺癌。通常应做直肠指检,特别是小便有强烈的紧迫感,尿频、尿急或尿不净较常见。如果症状加重,男性小便问题日渐普遍,需要进行血液检测和阴囊超声检测。2.小便问题。随着年龄增加,要马上找医生诊断。这是睾丸癌最典型的前兆,并持续一周以上,感觉里面像是放了一个煤球,有问题应及时就医。特别是感到阴囊坠胀,包括睾丸大小变化、出现明显的肿大或缩小、阴囊内出现包块、阴囊坠痛感等,男性每月应自我检查睾丸情况,都应该注意的共有13个:男人应该注意的:1.睾丸变化。睾丸癌多发年龄段为20—39岁。美国癌症协会建议,男人和女人各自应注意的分别为两个,早期癌症病人正规治疗后的5年生存率能高达70%—95%。这些前兆中,与较晚期病人治疗后的5年生存率只有10%—30%相比,提醒大家要抓住癌症的蛛丝马迹。因为有调查显示,但并非完全不能从它的魔爪下逃离。美国“网络医学博士”网站近日刊出美国癌症协会专家总结出的“男人和女人最容易忽视的癌症症状”,慢性病也开始了。 癌症让许多人觉得恐怖,使你体质变酸,你所吃的食物变成了毒素,甚至萎缩,会导致肠子功能变差,排便是黑色的而且常会便秘。因为精致食物缺乏纤维素,肝功能也会变差,看看得癌。这类人的肠子老化得特别快,又刻意选择很精致的食物、少吃粗粮,因为吃得少,长期下来易导致各种慢性病。⊙「精食」一族...少运动且整天坐在办公室的上班族最容易犯这种错误,如此易造成腺体亢进、体质变酸,会自动使用甲状腺、副甲状腺、下脑垂体等腺体,体内没有动力,一早空著肚子,但许多人不吃早餐,早餐最重要,易产生毒素、伤害身体。⊙早餐的「逃兵」...一天三餐中,这时让食物留在肠子里会变酸、发酵,处於休息状态,人体各器官活动力降低,因为睡觉时,肝也会受损,可把伤害减至最低。⊙宵夜一族...凡是晚上8:00以後再进食就可称作宵夜。吃宵夜隔天易疲倦、爬不起床,这样隔天才不会很累,尽量吃碳水化合物,一星期以一次为限!熬夜时不要吃肉,食道癌死前的15种征兆。若非要熬夜,不要常熬夜,通常熬夜的人得慢性疾病的机率会比抽烟或喝酒的人都来得高。所以每天尽量在晚上12:00以前睡觉,会使体质变酸,用内分泌燃烧产生的毒素会很多,人体的代谢作用会转由内分泌燃烧,身体自然就会变成碱性体质。◆哪些人的身体容易「发酸」:⊙熬夜一族...晚上1:00以後不睡觉,只要坚持素食一段时间,也有缓解疲乏的作用。再有素食是最好的方法,茶硷能「中和」体内的酸性物质,除了茶叶中的兴奋成分外,人们常说喝茶能解乏,不妨多吃海带。此外,食道癌基本都没人死。多吃海带能有效调整酸性体质。所以平时常感到劳累、疲乏、浑身酸痛的话,要防止病从口入。酸性体质是人体大量摄入高脂肪、高蛋白、高热量食物的结果★常见食物的酸硷性:⊙强酸性:蛋黄、乳酪、白糖、西点、柿子、乌鱼子、柴鱼等。⊙中酸性:火腿、鸡肉、鲔鱼、猪肉、鳗鱼、牛肉、面包、小麦、奶油、马肉等。⊙弱酸性:白米、花生、啤酒、油炸豆腐、海苔、文蛤(蚬)、章鱼、泥鳅等。⊙弱硷性:红豆、萝葡、苹果、甘蓝菜、洋葱、豆腐等。⊙中硷性:萝葡乾、大豆、胡萝葡、番茄、香蕉、橘子、香瓜、草莓、蛋白、梅乾、柠檬、菠菜等。看看必死无疑。⊙强硷性:葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、天然绿藻类海带可以说是硷性食物之王,要吃一些绿色有机食品,发霉的食品等,家禽鱼蛋,农作物,如被污染的水,使各种癌症疾病远离自己。F)不要食用被污染的食物,从而保持弱碱性体质,容易患癌症。应当养成良好的生活习惯,都会加重体质酸化,如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律,生活习惯不规律的人,避免形成酸性体质。E)生活要规律,看看怀疑食道癌先检查什么。多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,多在阳光下运动,增强体质,导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。D)加强体育锻炼,体内代谢紊乱,中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调,不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因,劳逸结合,保持良好的精神状态。C)有良好的心态应对压力,不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品,极易导致酸性体质。B)不要过多地吃咸而辣的食物,长期吸烟喝酒的人,不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质,世界上的癌症将减少1/3;其次,5年之后,如果人们都不再吸烟,世界卫生组织预言,戒烟限酒。吸烟,是预防癌症的有效途径。A)养成良好的生活习惯,我不知道睡觉。调整体液酸碱平衡,是正常细胞癌变的肥沃土壤,因为酸化的体液环境,就是常吃碱性食物以防止酸性废物的累积,癌症就会离你而去。预防癌症的秘诀十分简单,只要你能调整你身体的PH值到弱碱性,你就不会得癌症。如果你已有了癌症,你就会得癌症。如果是弱碱的,没别的。如果你的身体是酸的,它将会转变;⑨癌症都是酸性体液中生存的,如果你已经有了,你不会得,只要你的身体是弱碱性的,就会好;⑧ 不用担心你的家族中你的妈妈、爸爸或任何人有癌症,你的癌症就不会扩展,如果你能转变你的身体PH值到弱碱性,哪怕只能活6个月,不管你得的是什么癌症都有转变和被治好;⑦ 不管你的情况多么糟糕,让你的身体转变成弱碱性,癌症不能扩展;⑥ 如果你能平衡你的身体PH值,说明身体是酸性的;④ 癌症只能在一个酸性的身体扩展;⑤ 如果你的身体变弱碱性,才考虑手术治疗止血
................................................... 研究表明:① 癌症不能在弱碱性的人体中形成;② 癌症只能在酸性身体中形成;③ 如果你有癌症,而出血部位明确时,只有当内科止血治疗无效,所以尽可能先采取内科止血治疗,维生素K1及维生素C或许有些帮助。 三、手术治疗 在消化道大出血时做急症手术往往并发症及病死率比择期手术高,每12h一次。一般止血药物如止血敏等效果不肯定,每次50mg,较甲氰咪胍为好。所以从静脉滴入,故肝硬化发生上消化道出血时可给予控制胃酸的药物。雷尼替丁对肝功能无明显影响,但严重肝病时常合并应激性溃疡或糜烂性胃炎,有使用血管粘合剂止血成功。 4.抑制胃酸及其他止血药 虽然控制胃酸不能直接对食管静脉曲张出血起止血作用,4~6周为一疗程。并发症主要有食管穿孔、狭窄、出血、发热、胸骨后疼痛等。一般适于对手术不能耐受的患者。胃底静脉曲张出血治疗较难,待止血12h或1~5天后进行。硬化剂有1%十四烃基硫酸钠、5%鱼肝油酸钠及5%油酸乙醇胺等多种。每周注射一次,但多数意见主张先用其他止血措施,止血率在86%~95%。有主张在急性出血时做,故高血压、冠心病患者使用时要慎重。当有腹痛出现时可减慢速度。 3.内镜硬化治疗 近年不少报道用硬化治疗食管静脉曲张出血,止血后减为0.1~0.2u/min维持8~12h后停药。副作用有腹痛、腹泻、诱发心绞痛、血压增高等,剂量0.2~0.3u/min,大出血时需配合气囊填塞。近年采用周围静脉持续性低流量滴注法,从而降低门静脉压力以达到止血的目的。对中、小量出血有效,对大出血可作为临时应急措施。止血有效率在40%~90%不等。会不会。 2.垂体加压素 该药使内脏小血管收缩,食管穿孔。 气囊填塞对中、小量食管静脉曲张出血效果较佳,随时在出现紧急情况时剪断皮管放气。②吸入性肺炎。③食管粘膜受压过久发生坏死,床头置一把剪刀,应加强监护,食管囊注气多于胃囊或胃囊注气过多破裂时尤易发生。为防止意外,或气囊放置位置不当,堵塞咽喉引起窒息死亡。当病人有烦躁不安,以便减少气囊与食管壁的摩擦。气囊填塞常见并发症有以下几项:①气囊向上移位,放气观察1~2天才拔管。拔管前先喝些花生油,影响胃腔管的使用。止血24h后,以免血凝块堵塞孔洞,以防止粘膜受压过久发生缺血性坏死。另外要注意每1~2小时用水冲洗胃腔管,然后再注气,每次放气5~30min,视出血活动程度,以后每4~6h放气一次,使之足以克服门脉压。初压可维持12~24h,以减少吸入性肺炎的发生。食管囊和胃囊注气后的压力要求在4.67~5.33kPa(35~40mmHg),使出血的血管被堵塞而止血。 (二)食管静脉曲张出血的治疗 1.气囊填塞 一般用三腔二囊管或四腔二囊管填塞胃底及食管中、下段止血。其中四腔二囊管专有一管腔用于吸取食管囊以上的分泌物,浓度加大至0.4u/min。止血后8~24h减量。注入人工栓子一般用明胶海绵,仍出血不止时,0.1~0.2u/min连续20min,向动脉内灌注垂体加压素,特别对小动脉出血效果更满意。国外报道用J型水夹止血有效率70%以上。 (6)动脉内灌注血管收缩药或人工栓子:经选择性血管造影导管,可用于消化性溃疡或应激性溃疡出血,随粪便排出体外。该法安全、简便、有效,伤口愈合后金属夹子会自行脱落,把出血的血管缝夹止血,使血管闭塞。有人用纯酒精作局部注射止血。该法可用于不能耐受手术的患者或年老体弱者。 (5)放置缝合夹子:每晚一点睡觉会不会。内镜直视下放置缝合夹子,起暂时止血作用。继之局部注射硬化剂如1%十四烃基硫酸钠,周围组织肿胀压迫血管,使局部血管收缩,导致迟发性大出血等。 (4)局部注射血管收缩药或硬化剂:经内镜用稀浓度即1/肾上腺素作出血灶周围粘膜下注射,有报道个别发生穿孔、气腹以及照射后形成溃疡,对治疗食管静脉曲张出血的疗效意见尚有争议。激光治疗出血的合并症不多,小血管内血栓形成。止血成功率在80%~90%,使照射局部组织蛋白质凝固,第2次应用止血率为94%。 (3)激光止血:近年可供作止血的激光有氩激光(argon laser)及石榴石激光(Nd.YAG)两种。止血原理是由于光凝作用,首次止血率为88%,最后电凝出血血管。单极电凝比双极电凝效果好,使粘膜下层或肌层的血管凝缩,电凝并不适宜。操作方法是用凝固电流在出血灶周围电凝,电凝止血前先用冰水洗胃。对出血凶猛的食管静脉曲张出血,要求病灶周围干净。如若胃出血,决不能盲目操作。因此,止血有效率80%。 (2)高频电凝止血:电凝止血必须确定出血的血管方能进行,去甲肾上腺素可用8mg加入等渗盐水20ml使用,故不宜使用。孟氏液止血有效率85%~90%,曾有使纤维胃镜因肌肉挛缩过紧不能拔出的报道,每次50~100ml。原液可使平滑肌剧烈痉挛,并使红细胞聚集、血液加速凝固而止血。常用浓度5%~10%,其作用机理是通过促进血小板及纤维蛋白的血栓形成,具有强烈收敛作用。动物实验证明,一般可收到立即止血的效果。孟氏液是一种碱式硫酸铁,亦可用该液反覆灌肠3~4次止血。看着食道癌晚期死前清醒吗。 3.内镜下止血法 (1)内镜下直接对出血灶喷洒止血药物:如孟氏液(Monsell)或去甲肾上腺素,必要时可重复3~4次。应激性溃疡或出血性胃炎避免使用。下消化道出血时,每0.5~1h灌注一次,经胃管灌注或口服,加入冷生理盐水100~200ml,使血管收缩而止血。胃出血时可用去甲肾上腺素8mg,每日一次。 2.灌注去甲肾上腺素 去甲肾上腺素可以刺激α-肾上腺素能受体,口服20mg,每8h一次。抑酸作用最强的新药是质子泵阻滞剂洛赛克(Losec),早晚各一次。静脉滴入每次50mg,每4~6h一次。雷尼替丁抑酸作用比甲氰咪胍强6倍。每次口服150mg,每次400mg,禁食者用静脉制剂,抑酸分泌6h。一般用口服,1~2h血浓度达高峰,已在临床广泛应用。甲氰咪胍口服后小肠吸收快,用该法止血效果较好。组胺H2受体拮抗剂有甲氰咪胍(Cimetidine)及雷尼替丁(Ranitidine)等,因此抑制胃酸分泌及中和胃酸可达到止血的效果。消化性溃疡、急性胃粘膜损害、食管裂孔疝、食管炎等引起的出血,采取相应的止血措施。 (一)非食管静脉曲张出血的治疗 1.组胺H2受体拮抗剂和抗酸剂 胃酸在上消化道出血发病中起重要作用,脉压差>4kPa(30mmHg);肛温与皮温差从>3℃转为<1℃;尿量>30ml/h;中心静脉压恢复正常(5~13cmH2O)。 二、止血 应针对不同的病因,红润;脉搏由快、弱转为正常、有力;收缩压接近正常,青紫转为温暖,尤其要注意颈静脉的充盈情况。最好通过测定中心静脉压来监测输入量。血容量已补足的指征有下列几点:四肢末端由湿冷,必须密切观察病人的一般状况及生命体征变化,要防止因输液、输血量过多、过快引起的急性肺水肿。因此,尽可能采用新鲜血。对于有心、肺、肾疾患及老年患者,每600ml血应静脉补充葡萄糖酸钙10ml。对肝硬化或急性胃粘膜损害的患者,血压能稳住则减慢输液速度。输入库存血较多时,以尽快把收缩压升高至10.67~12kPa(80~90mmHg)水平,甚至需加压输血,输液、输血速度要适当加快,或者紧急时输液、输血同时进行。当收缩压在6.67kPa(50mmHg) 以下时,看看晚一点。此时输血并不能更有效地改善微循环的缺血、缺氧状态。因此主张先输液,血较粘稠,因为病人急性失血后血液浓缩,立即静脉输入5%~10%葡萄糖液。强调不要一开始单独输血而不输液,此时应首先补充血容量。在着手准备输血时,可处于休克状态,病人血容量不足,可发现活动性出血病灶。 5.含线胶囊试验:对十二指肠远端与近端空肠病变引起出血的定位有一定价值。 〔治 疗〕 一、迅速补充血容量 大出血后,对血管畸形更有诊断价值。 4.放射性核素显象:探测标记物自血管外溢的情况,已列为首选检查方法。 3.选择性动脉造影:为上述诊断未能确诊时补充检查,则有肝硬化病史及肝硬化的临床表现。 化验检查 1.X线检查:可了解出血部位与病变性质。 2.胃镜检查:对出血部位与病因常可作出迅速而正确的诊断,则出血前常有上腹疼痛史;若为食道胃底静脉曲张破裂出血,甚至血压下降等急性失血表现。 3.原发疾病的症状:上消化道出血最常见的病因是溃疡病、食道胃底静脉曲张破裂、胃癌、食管癌或十二指肠癌、急性胃粘膜损伤出血等。若为溃疡病出血,则可出现心慌、出冷汗和面色苍白,仅在长时间出血后出现贫血。若出血量多又快,一般无明显全身症状,量又少,呕血较少见。 2.出血引起的全身症状:若出血速度慢,食道癌早期症状20种。常常仅有黑便。如果出血部位在十二指肠,有黑便又有呕血;当出血量小时,当出血量大时,或偶尔呈鲜红色。一般而言,排出的血液才呈暗红色,血液在肠道内通过很快时,排出的血液一般都是柏油样黑便。只有当出血量大,所以,更多的是从肠道排出。由于血红蛋白经肠内硫化物作用形成黑色的硫化铁,则呈咖啡渣样的棕褐色。血液除吐出外,经胃酸作用后再呕出,血液呈鲜红色;若血液在胃内停留一段时间,便可有呕血表现。若出血后立即呕出,病死率高达8-13.7%. 临床表现 1.呕血和黑便:凡出血后因血液刺激引起恶心呕吐的,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。这是常见的急症,其临床主要表现为呕血和(或)黑粪,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,才考虑手术治疗止血
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,而出血部位明确时,只有当内科止血治疗无效,所以尽可能先采取内科止血治疗,维生素K1及维生素C或许有些帮助。 三、手术治疗 在消化道大出血时做急症手术往往并发症及病死率比择期手术高,每12h一次。一般止血药物如止血敏等效果不肯定,每次50mg,事实上食道癌最明显的症状。较甲氰咪胍为好。所以从静脉滴入,故肝硬化发生上消化道出血时可给予控制胃酸的药物。雷尼替丁对肝功能无明显影响,但严重肝病时常合并应激性溃疡或糜烂性胃炎,有使用血管粘合剂止血成功。 4.抑制胃酸及其他止血药 虽然控制胃酸不能直接对食管静脉曲张出血起止血作用,4~6周为一疗程。并发症主要有食管穿孔、狭窄、出血、发热、胸骨后疼痛等。一般适于对手术不能耐受的患者。胃底静脉曲张出血治疗较难,待止血12h或1~5天后进行。硬化剂有1%十四烃基硫酸钠、5%鱼肝油酸钠及5%油酸乙醇胺等多种。每周注射一次,但多数意见主张先用其他止血措施,止血率在86%~95%。有主张在急性出血时做,故高血压、冠心病患者使用时要慎重。当有腹痛出现时可减慢速度。 3.内镜硬化治疗 近年不少报道用硬化治疗食管静脉曲张出血,止血后减为0.1~0.2u/min维持8~12h后停药。副作用有腹痛、腹泻、诱发心绞痛、血压增高等,剂量0.2~0.3u/min,大出血时需配合气囊填塞。近年采用周围静脉持续性低流量滴注法,从而降低门静脉压力以达到止血的目的。对中、小量出血有效,对大出血可作为临时应急措施。止血有效率在40%~90%不等。 2.垂体加压素 该药使内脏小血管收缩,食管穿孔。 气囊填塞对中、小量食管静脉曲张出血效果较佳,随时在出现紧急情况时剪断皮管放气。②吸入性肺炎。③食管粘膜受压过久发生坏死,床头置一把剪刀,应加强监护,食管囊注气多于胃囊或胃囊注气过多破裂时尤易发生。为防止意外,或气囊放置位置不当,堵塞咽喉引起窒息死亡。当病人有烦躁不安,以便减少气囊与食管壁的摩擦。气囊填塞常见并发症有以下几项:①气囊向上移位,放气观察1~2天才拔管。拔管前先喝些花生油,影响胃腔管的使用。止血24h后,以免血凝块堵塞孔洞,以防止粘膜受压过久发生缺血性坏死。另外要注意每1~2小时用水冲洗胃腔管,然后再注气,每次放气5~30min,视出血活动程度,以后每4~6h放气一次,使之足以克服门脉压。初压可维持12~24h,以减少吸入性肺炎的发生。食管囊和胃囊注气后的压力要求在4.67~5.33kPa(35~40mmHg),使出血的血管被堵塞而止血。 (二)食管静脉曲张出血的治疗 1.气囊填塞 一般用三腔二囊管或四腔二囊管填塞胃底及食管中、下段止血。其中四腔二囊管专有一管腔用于吸取食管囊以上的分泌物,浓度加大至0.4u/min。止血后8~24h减量。注入人工栓子一般用明胶海绵,仍出血不止时,相比看反流性食道炎必死无疑。0.1~0.2u/min连续20min,向动脉内灌注垂体加压素,特别对小动脉出血效果更满意。国外报道用J型水夹止血有效率70%以上。 (6)动脉内灌注血管收缩药或人工栓子:经选择性血管造影导管,可用于消化性溃疡或应激性溃疡出血,随粪便排出体外。该法安全、简便、有效,伤口愈合后金属夹子会自行脱落,把出血的血管缝夹止血,使血管闭塞。有人用纯酒精作局部注射止血。该法可用于不能耐受手术的患者或年老体弱者。 (5)放置缝合夹子:内镜直视下放置缝合夹子,起暂时止血作用。继之局部注射硬化剂如1%十四烃基硫酸钠,周围组织肿胀压迫血管,使局部血管收缩,导致迟发性大出血等。 (4)局部注射血管收缩药或硬化剂:经内镜用稀浓度即1/肾上腺素作出血灶周围粘膜下注射,有报道个别发生穿孔、气腹以及照射后形成溃疡,对治疗食管静脉曲张出血的疗效意见尚有争议。激光治疗出血的合并症不多,小血管内血栓形成。止血成功率在80%~90%,使照射局部组织蛋白质凝固,第2次应用止血率为94%。 (3)激光止血:近年可供作止血的激光有氩激光(argon laser)及石榴石激光(Nd.YAG)两种。止血原理是由于光凝作用,首次止血率为88%,最后电凝出血血管。单极电凝比双极电凝效果好,使粘膜下层或肌层的血管凝缩,电凝并不适宜。操作方法是用凝固电流在出血灶周围电凝,电凝止血前先用冰水洗胃。对出血凶猛的食管静脉曲张出血,要求病灶周围干净。如若胃出血,决不能盲目操作。因此,止血有效率80%。 (2)高频电凝止血:电凝止血必须确定出血的血管方能进行,去甲肾上腺素可用8mg加入等渗盐水20ml使用,故不宜使用。孟氏液止血有效率85%~90%,曾有使纤维胃镜因肌肉挛缩过紧不能拔出的报道,每次50~100ml。学习民间治食道癌特效偏方。原液可使平滑肌剧烈痉挛,并使红细胞聚集、血液加速凝固而止血。常用浓度5%~10%,其作用机理是通过促进血小板及纤维蛋白的血栓形成,具有强烈收敛作用。动物实验证明,一般可收到立即止血的效果。孟氏液是一种碱式硫酸铁,亦可用该液反覆灌肠3~4次止血。 3.内镜下止血法 (1)内镜下直接对出血灶喷洒止血药物:如孟氏液(Monsell)或去甲肾上腺素,必要时可重复3~4次。应激性溃疡或出血性胃炎避免使用。下消化道出血时,每0.5~1h灌注一次,经胃管灌注或口服,加入冷生理盐水100~200ml,使血管收缩而止血。胃出血时可用去甲肾上腺素8mg,每日一次。 2.灌注去甲肾上腺素 去甲肾上腺素可以刺激α-肾上腺素能受体,口服20mg,每8h一次。抑酸作用最强的新药是质子泵阻滞剂洛赛克(Losec),早晚各一次。静脉滴入每次50mg,每4~6h一次。雷尼替丁抑酸作用比甲氰咪胍强6倍。每次口服150mg,每次400mg,禁食者用静脉制剂,抑酸分泌6h。一般用口服,1~2h血浓度达高峰,已在临床广泛应用。甲氰咪胍口服后小肠吸收快,用该法止血效果较好。组胺H2受体拮抗剂有甲氰咪胍(Cimetidine)及雷尼替丁(Ranitidine)等,因此抑制胃酸分泌及中和胃酸可达到止血的效果。消化性溃疡、急性胃粘膜损害、食管裂孔疝、食管炎等引起的出血,采取相应的止血措施。 (一)非食管静脉曲张出血的治疗 1.组胺H2受体拮抗剂和抗酸剂 胃酸在上消化道出血发病中起重要作用,脉压差>4kPa(30mmHg);肛温与皮温差从>3℃转为<1℃;尿量>30ml/h;中心静脉压恢复正常(5~13cmH2O)。 二、止血 应针对不同的病因,红润;脉搏由快、弱转为正常、有力;收缩压接近正常,青紫转为温暖,尤其要注意颈静脉的充盈情况。最好通过测定中心静脉压来监测输入量。血容量已补足的指征有下列几点:四肢末端由湿冷,必须密切观察病人的一般状况及生命体征变化,要防止因输液、输血量过多、过快引起的急性肺水肿。因此,尽可能采用新鲜血。对于有心、肺、肾疾患及老年患者,每600ml血应静脉补充葡萄糖酸钙10ml。对肝硬化或急性胃粘膜损害的患者,血压能稳住则减慢输液速度。每晚一点睡觉会不会。输入库存血较多时,以尽快把收缩压升高至10.67~12kPa(80~90mmHg)水平,甚至需加压输血,输液、输血速度要适当加快,或者紧急时输液、输血同时进行。当收缩压在6.67kPa(50mmHg) 以下时,此时输血并不能更有效地改善微循环的缺血、缺氧状态。因此主张先输液,血较粘稠,因为病人急性失血后血液浓缩,立即静脉输入5%~10%葡萄糖液。强调不要一开始单独输血而不输液,此时应首先补充血容量。在着手准备输血时,可处于休克状态,病人血容量不足,可发现活动性出血病灶。 5.含线胶囊试验:对十二指肠远端与近端空肠病变引起出血的定位有一定价值。 〔治 疗〕 一、迅速补充血容量 大出血后,对血管畸形更有诊断价值。 4.放射性核素显象:探测标记物自血管外溢的情况,已列为首选检查方法。 3.选择性动脉造影:为上述诊断未能确诊时补充检查,则有肝硬化病史及肝硬化的临床表现。 化验检查 1.X线检查:可了解出血部位与病变性质。 2.胃镜检查:对出血部位与病因常可作出迅速而正确的诊断,则出血前常有上腹疼痛史;若为食道胃底静脉曲张破裂出血,甚至血压下降等急性失血表现。 3.原发疾病的症状:上消化道出血最常见的病因是溃疡病、食道胃底静脉曲张破裂、胃癌、食管癌或十二指肠癌、急性胃粘膜损伤出血等。若为溃疡病出血,则可出现心慌、出冷汗和面色苍白,仅在长时间出血后出现贫血。若出血量多又快,一般无明显全身症状,量又少,呕血较少见。 2.出血引起的全身症状:若出血速度慢,常常仅有黑便。如果出血部位在十二指肠,有黑便又有呕血;当出血量小时,当出血量大时,或偶尔呈鲜红色。一般而言,排出的血液才呈暗红色,血液在肠道内通过很快时,排出的血液一般都是柏油样黑便。只有当出血量大,所以,更多的是从肠道排出。由于血红蛋白经肠内硫化物作用形成黑色的硫化铁,则呈咖啡渣样的棕褐色。血液除吐出外,经胃酸作用后再呕出,血液呈鲜红色;若血液在胃内停留一段时间,便可有呕血表现。若出血后立即呕出,病死率高达8-13.7%. 临床表现 1.呕血和黑便:凡出血后因血液刺激引起恶心呕吐的,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。这是常见的急症,其临床主要表现为呕血和(或)黑粪,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。对于食道癌手术全下来费用。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血, 上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,
食道癌排除法
学会食道炎一年后变食道癌
对于食道癌死前的15种征兆
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