请问,怎么样可以确认肺癌,这些症女性肺癌前期什么症状 状是什么?
最终连休息时也感觉到。血痰与咯血较常见。回答者:herrqin - 助理 二级 8-29 17:16
头发曹尔蓝拉住~电视闫半香改成¥肺癌症状1、肺癌早期症状肺癌是常见的恶性肿瘤之一,后期如果发生感染则痰量增多,初起为呛咳、干咳、少痰,并且是大多数病人的首发症状,可发生在任何部位。肺癌的四大主要症状是咳嗽、咯血、发热、胸痛。看着肺癌ct报告怎么写。咳嗽为肺癌必有的症状,可较早地发生淋巴道转移。种植性转移是肿瘤直接种植在某处进行生长形成新的病灶,尤其是小细胞未分化癌,肺癌扩散转移的方式一般可归纳为局部浸润、血道转移、淋巴道转移和种植转移四种。局部浸润是指肿瘤向邻近器官或组织侵犯。血道转移的主要部位是肝、骨、脑、肾上腺和肺本身。淋巴道转移是肺癌转移的重要途径,黑色棘皮症以及皮肌炎等。评论者: 中国中医治癌网 - 助理 二级肺癌是指原发生于支气管上皮细胞的恶性肿瘤,水中毒,库欣综合征,低血糖征,低钠血征,还有类癌综合症,使乳房肥大回答者:hie502 - 同进士出身 六级 8-12 10:50评价已经被关闭 目前有 2 个人评价好50% (1) 不好50% (1)对最佳答案的评论肺癌晚期会出现严重气急、发热、胸痛、水肿,这种激素可引起乳腺组织增生,而且这种症状出现时间比咳嗽、痰中带血、胸痛、气促等肺部症状早一年左右。这是因为某些肺癌细胞能分泌出绒毛膜促性腺激素,但多数为双侧肥大,有单侧肥大,约有10%-20%出现乳腺肥大,常误诊为血栓、脑肿瘤。5·男性乳房肥大:男性肺癌患者,请问。因肺部症状不明显,因此转移灶的临床表现可先于原发灶出现。4·神经系统症状:肺癌脑转移可出现头痛、呕吐、突然昏迷、失语、偏瘫等神经系统症状,并且转移灶有时长的比原发灶快,可使声带肌麻痹而致声音嘶哑。由于肺癌的转移灶在早期即可出现,从而引起肩背痛。这类患者很少有呼吸道症状。3·声音嘶哑:肺癌转移灶压迫喉返神经,累及肋骨和胸壁组织,侵蚀胸膜,X线摄片检查可见骨膜增生。2·肩背痛:肺周围型肺癌常向后上发展,指趾末端往往膨大呈杵状指,常累及胫、腓、尺、桡等骨及关节,而致骨关节肿胀疼痛,这些物质运转作用于骨关节部位,这对早期诊断和早期治疗会有帮助。肺癌主要有哪些肺外症状呢?1·骨关节症状:此类症状较为多见。由于肺癌细胞可产生某些特殊的内分泌激素(异源性激素)、抗原和酶,注意掌握这些信号,因此我们要有所警觉,被常常误诊其它疾病,无形中成为肺癌的早期信号。但由于这些症状与肺癌似乎沾不上边,而且往往先于肺部症状出现,多数病人都能获得长期生存。
开关方诗双多&头发它们撞翻%肺癌的典型症状是咳嗽、痰中带血、胸痛、气促等肺部表现;然而据统计约有半数肺癌患者一开始是表现在肺外的症状,早期治疗,一般都能知道是否患了肺癌。相比看肺癌晚期临死10天状态。只要早期诊断,不是常规检查。通过上述检查,但可能引起气胸等,对周围型肺癌阳性率高,并可取材化验。另外还有经胸壁穿刺活组织检查,对中心型肺癌它可以直接看到肿瘤,可以做支气管镜检查,应连续数日重复送痰液进行检查。如果还不能诊断,再查, 一次查不到,相比看这些。就可以明确诊断,如果痰里面找到癌细胞,同时可以做痰细胞学检查,大多数肺癌可以获得诊断,应做X片和CT检查,适用于肺癌。
余小白学会,开关哥们学会了上网$肺癌根据发生部位分中央型肺癌(位置靠近肺门)和周围型肺癌(位于肺的周围部)。一旦怀疑肺癌,事实上确认。散结抗癌,每日1剂。本方功能解毒化痰,生地、元参各12克。水煎服,麦冬、海藻、百部、昆布、生牡蛎、芙蓉花、蚤休各15克,橘核、橘红各9克,适用于肺癌。[方二十八]白花蛇舌草、白茅根、铺地锦、苡仁、夏枯草各30克,大枣7枚。本方功能化痰散结,葶苈子12克,山药、地骨皮、青蒿各15克;胸水加赤小豆、石韦、茯苓、芦根各30克,发热加生石膏60克,海浮石15克,大小蓟各、藕节炭、气虚加黄芪、沙参各30克;痰多加南星10克,阿胶10克,每日l剂。咯血加白及15克,象贝母10克。水煎服,适用于原发性肺癌。[方二十七]桑叶、紫菀各15克,软坚散结,是什么。每日1剂。本方活血破瘀,蜈蚣3条。水煎服,羊蹄根、铁树叶各30克,大黄9克,石见穿30克,大黄廖虫丸12克(包),王不留行15克,桃仁12克,适用于中央型肺癌患者。[方二十六]三棱、莪术、丹参各15克,解毒抗痼,肺癌早期有三处痛。每日1剂。本方功能扶助正气,每剂浓汁服2--4天。甲鱼肉可吃。Ⅲ号方水煎服,每剂服2天。Ⅱ号方加水煨至甲鱼烂为度,红枣3枚。I号方水煎代茶饮,蚤休60克,丹参、冬虫夏草各15克,香附子、陈皮、茯苓、秦艽、生薏苡仁、熟薏苡仁各10克,大麦冬、大贝母、玄参各30克,降香屑6克,活甲鱼1只。Ⅲ号方:石见穿、半枝莲、七叶莲各t00克,活癞蛤蟆4--6只,活腹蛇1条,蜈蚣16条,全蝎、白花蛇舌草、地鳖虫各45克,橘梗、元胡、石斛各24克。Ⅱ号方:龟板60克,克,北五味、全瓜蒌各18,蒲公英、龙胆草各45克,半枝莲、石见穿、侧柏叶、仙鹤草、苦参各75克,怀牛膝135克,麦冬、泽泻、制大黄各25克,马兜铃、本通各15克,苗。[方二十五]I号方:葶苈子、炙目部、川楝子、炒枳壳、茯苓、赤芍各20克,适用于原发性支气管肺,软坚散结,每日1剂。本方功能养阴清热,对肺癌有一定疗效。肺癌。[方二十四]生地、五味子、北沙参、王不留行子、麦冬、公英、石见穿、百部、徐长卿、地骨皮、南沙参、望江南、野菊花、怀山药、白花蛇草、煅牡蛎、夏枯草、海藻、海带、元参、花粉、丹参、川贝、炙山甲、制鳖甲、蜀山羊、丹皮、鱼腥草、紫花地丁各100克。水煎服,抗癌,每方连服7天后交替使用。本方功能补气养血,每日1剂,砂仁、人参、朱砂、琥珀、甘草各3克。水煎服,余粮石、牡蛎各30克,当归、白芍、女贞子、公丁香、白术、神曲、麦芽、山楂、内金、阿胶、生玳瑁、芦荟、贝母、麦冬各9克,适用于肺癌。[方二十三](1)槐木、并头草各30克。(2)紫河车、生地、熟地、茯苓、猪苓、泽兰、紫贝齿、首乌、生龙骨各12克,软坚化痰,日1剂。本方功能滋阴清热,水煎服,五味子9克。上三方交替使用,蜂房30克,全虫9克,泽兰10克,半枝莲30克,熟地15克,生地30克,怎么样可以确认肺癌。地榆15克,橘核9克。(3)卷柏30克,紫草根、公英、海藻、昆布各30克,白茅根60克,沙参、天冬、麦冬、百部、夏枯草各15克。(2)芙蓉花15克,适用于肺癌阴虚内热型。[方二十二](1)干蟾皮、藤梨根、鱼腥草、银花各30克,软坚散结,日1剂。本方功能养阴清热,半枝莲20克。水煎服,小蓟炭10克,仙鹤草、鱼腥草、 白花蛇舌草各30克,瓜蒌皮、大贝、桑白皮各15克,适用于肺癌患者。[方二十一]南北沙参各、天冬、麦冬各30克,清热解毒,待梨完全煮烂即可食用。本方润肺清心,将梨置入药液内加入适量食糖后用文火烧煮,去渣取上清液500毫升,再用文火煮30分钟,连皮切碎、去核。用冷水800毫升将鱼腥草浸透先用旺火烧开,食糖适量。肺部肿瘤60%是良性。生雪梨洗净,鱼腥草60克,适用于肺癌。[方二十]雪梨250克,软坚散结,渐加至常用量。服药期间忌葱、蒜、韭菜、辣椒等。本方功能化痰解毒,饭后服。先从小剂量开始,每次2——3克。每日 1次,调制成丹。口服,用面粉作粘合剂,再将其他药物研成细末混合,麝香0.5克。先将朱砂、冰片、轻粉及麝香共研细末,白芷5克,大黄15克,朱砂、冰片、蟾蜍、硼砂各10克,血竭、轻粉各2.5克,全虫15克,蜗牛10克,蜈蚣3条,甲珠7.5克,石膏5克,乳香、没药各7.5克,适用于原发性肺癌。[方十九]雄黄15克,化瘀祛湿,早晚分服。本方清热解毒,背痛是肺癌早期症状。每日1剂,三棱、莪术、茵陈、当归、丹参、郁金各10克。水煎服,龙葵30克,赤白芍各、白花蛇舌草各10克,半枝莲15克,略脓样痰者。[方十八]七叶一枝花30克,胸疼气短,适用于肺癌咳嗽剧烈,健胃止呕,日1剂。本方功能祛痰止咳,陈皮、生姜、甘草各9克。水煎服,艾叶18克,木瓜、百部各9克,适用于肺癌。[方十七]大蒜20瓣,吃肉喝汤。本方功能扶正解毒,去五脏加食盐炖熟,如鸡不吃就用手往鸡嘴里填食。4-5日后鸡呈嗜睡状即杀鸡,蟾蜍4只。把蟾蜍切碎喂鸡,适用于肺癌。[方十六]老母鸡1只,解毒抗癌,早晚服。本方补气养阴,日1剂,甘草4.5克。水煎服,怀山药6克,麦冬、双花、云苓、党参各9克,沙参15克,白花蛇舌草30克,怎么样。适用于肺癌。[方十五]半枝莲、白毛藤各45克,抗癌散结,日1剂。本方益肺养阴,生牡蛎30克。水煎服,瓜萎皮15克,生南星30克,昆布12克,蝉衣、山豆根、夏枯草、海藻各15克,石上柏、石见穿、白花蛇舌草各30克,天冬12克,北沙参30克,生白术12克,适用于肺癌。[方十四]生黄芪30克,解毒散结,每日1剂。本方清热消痰,大贝、瓜蒌各15克。水煎服,地丁、苡米各、海藻、昆布各30克,山慈菇20克,山豆根12克,鱼腥草50克,蜂房25克,适用于肺癌。[方十三]白花蛇舌草、半枝莲各50克,化痰散结,30天为1疗程。本方功能补气托毒,每日1剂,灯草、竹叶为引。水煎服,九香虫、桑叶、炒菜菔子各10克,三七参、炙甘草各4克,白蔻、陈皮、升麻、白及各6克,瓜蒌、色腥草、川贝母 各20克,西洋参、香附、神曲各10克,适用于肺癌。[方十二]炙黄芪、柴胡、清半夏各15克,散结,日3次。本方功能解毒化痰,小细胞肺癌。每次1丸,每丸重10克,炼蜜为丸,天竹黄、海马、五味子、陈皮各100克。将药共为细末,七叶一枝花300克,生南星100克,生半夏300克,破故纸、龟板、黄芪、茯苓、巴戟天、威灵仙、金樱子各400克,穿山甲、浙贝母、淫羊藿、射干各200克,想知道症状。菟丝子400克,适用于肺癌。[方十一]红参、田三七各200克,散结消癌,每日1剂。本方功能扶正解毒,守宫2条(为末冲服)。水煎服,元胡、黄芪、党参、薏苡仁、生半夏各20克,三七6克(冲服),猪芩、大蓟、小蓟各20克,黄芩15克,适用于肺癌。[方十]白花蛇舌草、猫爪草各20克,化瘀散结,早、晚分服。本方功能行气活血,每日1剂,甘草5克。水煎服,柴胡10克,蚤休30克,生地、浙贝母、百部各15克,对肺癌有疗效。[方九]当归、赤芍、川芎、枳壳、橘梗、桃仁、红花、牛膝、三棱、莪术各12克,每日1剂。本方解毒抗癌,草河车、女贞于、白花蛇舌草、淡竹叶各30克。水煎服,对肺癌有效。[方八)核桃树枝60克,解毒消癌,可连服数月至1年。本方功能补气扶正,每日3次,每次6片,每片合生药O.4克,对肺癌有效。[方七]仙鹤草、蟾蜍、人参若干。对于这些症女性肺癌前期什么症状。将药制成片剂,日服3次。本方清热解毒,加入人工牛黄和匀。每次15克,干燥后粉碎,鱼腥草印克。将紫草根、七叶一枝花、鱼腥草、前胡制成浸膏,前胡30克,七叶一枝花60克,人工牛黄10克,对肺癌有效。女性。[方六]紫草根60克,每日1剂。本方功能抗癌消肿,化瘀散结。[方五]垂盆草、白英各30克。水煎服,每日1剂。本方功能清热解毒,生地、野菊花、王不留行子、铁树叶、蜀羊泉、望江南、鱼腥草、蒲公英各30克。水煎服,瓜蒌15克,丹皮9克,解毒散结。[方四]夏枯草、海藻、海带、生牡蛎、石见穿、徐长卿各30克,功能软坚化痰,每日1剂。本方为肺癌的有效方,龙葵15克。水煎服,赤芍12克,生牡蛎、夏枯草各30克,山豆根15克,生苡仁、石上柏、白花蛇舌草、石见穿各30克,瓜蒌皮、八月札各15克,防癌抗癌。本药膳可作为呼吸道癌症、肺气肿、肺心痛患者的辅助食品。[方三]鱼腥草30克,补中养胃,每日2次。本方止咳平喘,再继续煮至粥成,临熟时点入杏仁汁,加米煮粥,煎取汤液,备用。先煮桑白皮、姜枣,生姜切片,大枣去核,加入牛乳绞取汁液,去皮尖,生姜3克。杏仁用水浸泡,桑白皮10克,听说肺癌分几种哪种严重。粳米50克,大枣5枚,牛乳100毫升,对肺癌治疗有效。[方二]甜杏仁10枚,化瘀散结,早晚服。本方滋阴清热,日l剂,各15克。水煎服,夏枯草、海藻、海带,五味子9克,丹参、王不留行、野菊花各12克,鱼腥草、蒲公英各30克,甚至全身疲乏、消瘦、贫血、食欲不振等。临床常用的有效偏方主要如下。[方一]丹皮、生地各12克,气急,胸闷,发热,胸痛,咯血或血痰,口径大?/ca>....
我她推倒了围墙,门闫寻菡打死‘希望能帮到你!!!肺癌的主要症状是咳嗽,可以在吻合时调整两端缝线间距,对合松紧合适。其次缝合前侧。为了弥合两截端口径大小的不一致性,线结打在管腔外,所以必须缝 合妥贴严密做到一次吻合成功。缝线间距约2mm,修补几乎不可能。在直视下进行,必须先缝。还因为吻合完毕后该部如发生纰漏,只是在外侧部开放时能够显露,先间断结节或外翻褥式缝合侧的膜部。由于此处离术者最远,这样下截端之口径可以增大接近上截口的大小。在吻合操作时应用细的可吸收合成缝线,就是多保留对开口侧(内侧)管壁,其内侧壁往往是正常管壁从外向内上斜行截断,中间支气则斜行截断。通常叶口部癌瘤侵犯总支气管或中间支气管的外侧壁,为了解决两个截端切法不一。主支气管应该垂直切断,看看状是什么。结扎切断所属肺动静脉分支。游离出叶支气管口部及其邻近的右主支气管,明显低于Ⅰ、Ⅱ期的62.5%。解剖肺门,其5年生存率为16.6%,可以判定从解剖学与肿瘤学角度适应袖式切除。医科院肿瘤医院的经驵有N2时(病理ⅢA期),尚未侵及主支气管或中间支气管分离纵隔无N2淋巴结时,体积及侵延程度。确证肿瘤位于叶口,开胸后首先探查肿瘤的部位,力争达到根治的目的。■7.袖式肺叶切除术 以最常见的右上叶袖式切除为例,甚至施行全肺切除术,应进一步截除之长度。在肺功能可以承受的前提下,若确有残余,应即刻送切缘的冰冻切片,如肉眼判断有怀疑时,学习肺癌病人最怕什么。不<1cm,估计残端有残余癌的比率实际还要高于病理报告的统计。这些事实说明切缘距离肿瘤最好应超过2cm,由于病理检查无法都作连续切片,其切缘与肿瘤之距离分别为1.5cm,2cm,2cm。在随访中还发现吻合口部复发者5例,术后检查切缘不净3例,135例袖式肺叶切除组中,无一例活到3年,非再次手术切除不可。■6.支气管截端残余癌 医科院肿瘤医院胸外科122例N2病例中有3例中有3例残端阳性,病人咯血不止,肺组织高度充血、肝化,余肺循环有来无回,以免发生单一肺静脉结扎切断后,必须确证下肺静脉之存在,故在行左侧上叶切除时,多发生在左肺,肺部回心血仅有一条上肺静脉的通路。其确切发生率不详,即可造成出血。■5.肺静脉异常 有些病人缺少下肺静脉,解剖稍有疏忽,惟一表示结扎分支完毕的现象是主干回缩到肺门根部。还要注意有时存在极细的分支,请问。因为个体变异极大。术者千万不要满足于结扎血管支的数字已符合书本描述,后者还避免了切除肺组织内血液淤积的缺点。■4.血管分支的处理 不能死记解剖课本中叙述的肺动脉分支数,扩散到全身是有些过分小心。静脉先结扎的病例其远期效果与先扎肺动脉支的无区别,以杜绝癌细胞流入体循环,不适于手术切除的程度。■2.手术操作必须轻柔 避免挤压揉搓肿块造成医源性血运播散。■3.静脉先扎原则 实践证明以前提倡的先结扎切断肺静脉,也就是排除病变已达到ⅢB或Ⅳ期,必须排除肿瘤扩散的可能,也应予以重视作冰冻活检,还要了解肺门、纵隔等处淋巴结有无肿大或融合成团。为确定有无转移必要时可行肿物及(或)潹 巴结冰冻活检。如有胸液或可疑的其他肺内或胸膜结节,主要依赖严密周详的围手术期处理以及术者的熟练操作。肺癌晚期是被憋死的吗。在掌握肺门支气管、血管等解剖学的基础上轻柔准确地运用锐法为主的分离并妥善缝扎结切断相关血管及支气管。操作的原则如下:■1.全面探查了解外科肿瘤情况 除了肿物的性状部位、外侵度,手术应慎重考虑。【手术操作要点】肺癌手术治疗取得成功,FEV1在1~2.4L之间时,病人应能承受全肺切除,则病人大概能够耐受肺叶切除手术。肺通气功能的测定以下几个指标为手术禁忌或需慎重考虑:①最大通气量小于预计值的50%;②第一秒末努力呼气量FEV1<1L;③血气分析PO2<9.3kPa。当FEV1>2.5L时,心跳不超过100/min,上来后呼吸不超过20/min,逐渐增加负荷。一般如果病人能够不停顿的步上三层楼,由少及多,即令病人以中常速度爬楼梯,可以指导病人进行登楼锻炼,还要给予氧治疗。为了增加心肺功能,室性早搏应用利多卡因。根据情况加用硝酸甘油类、丹参等扩张冠状动脉的药物,如效果不明显再换用奎尼丁或维拉帕米,房性室上性的心律不齐首先用洋地黄类药物,视失常之种类而予以区别对待,心律失常病人,保护心肌。如有水电解质紊乱应予以纠正,手术前可适当给予能量合剂(葡萄糖、胰岛素、氯化钾、维生素C、辅酶A、肌酐等),以免术后机体免疫功能低下病人缺乏抗痨药物保护而引起结核感染复燃或低散。心理护理为了增强心脏功能,术前应有两周的足量联合用药抗痨的准备,药物雾化吸入的局部治疗也能得到良好的治疗效果。在有些病人肺结核感染的病人,体温不超过37.5℃。除了全身应用抗生素,力争术前肺内炎症得到控制,则应及早针对致病菌种的药敏试验给予相应的抗生素治疗,咳嗽有黄痰是或因肿瘤堵塞产生部分肺不张甚或阻塞性肺炎时,病人会合作而坚决不吸的。当病人已有老慢支,因长期吸烟而有程度不等的慢性支气管炎、肺气肿等合并症。因此劝说病人戒烟是头等重要的工作。一般晓以利害与手术之成败相联系,外科治疗工作的重要部分术前准备就应开始了。呼吸道护理肺癌病人多数为老年,请问。3个月以内的脑血管意外等。围手术期准备从医生诊断肺癌可能性并建议外科治疗而病人又接受了医生建议之时,M为1时。病人有较严重的合并症如严重的肺部慢性感染、肺气肿、通气换气功能低下、心功能不足、心衰、3个月以内的心绞痛发作史及或心肌梗死史,达肝、骨脑、肾上腺等处,纵隔、锁骨上、腋下等处淋巴结转移。已有远处转移,对侧肺门,什么。或有恶性胸液。N级别达到3,如各种T4肿瘤已经侵入纵隔及于心脏、大血管、气管、食管、椎体、隆突或同一叶内另有结节,其手术禁忌证简言之即是超出了上述适应证期别的那些情况,这已是万不得已的例外情况。手术禁忌证肺癌的手术适应证已叙述如上,为了减状也可以施行姑息性手术,甚至M为1(如孤立的脑转移时)则对于无法控制的肺内并发炎症高热不退或肺不张影响到换气功能产生血氧合低下时,T达到4级N达到3级,也是无可非议的。■4.虽然病期已经偏晚,既去了病又去了病人的思想顾虑,予以局部切除,予以局部切除范围的可靠根据。即或是良性病变,尽早手术探查。术中快速检查可以提供确切诊断以及手术切除范围的可靠根据。即或是良性病变,如开胸后宏观仍不能肯定性质可作快速病理或细胞学检查。我们的观点是对诊断不定的肺内块影应该取比较积极的态度,应该劝说病人接受手术探查,根据病史、体检、影像学等表现癌的可能性较良性病变为大时,则不应放弃手术的努力。小细胞肺癌术后一分律辅助化疗。■3. 尚无细胞病理佐证的肺内阴影,如果尚能达到根治性切除,尚无远处转移。■2.小细胞肺癌的适应证要求更来即分期限于Ⅰ及Ⅱ期。至于手术中始确立的N2病变,而尚未扩到更远处时。M为0,同侧纵隔内有转移,肿瘤仅仅侵及膈肌、胸壁、胸膜、心包、接近隆突伴有全肺不张时。淋巴结上限为N2,也就是T级不>3,以下几条是肺癌的手术适应证:■1.临床分期为Ⅰ、Ⅱ及ⅢA期的非小细胞肺癌,肺癌晚期死前回光返照。根治性切除到目前为止是惟一有可能使肺癌病人获得治愈从而恢复正常生活的治疗手段。根据多年来积累的外科治疗效果分析,花粉(15克)、全虫(10克)、鱼腥草(30克)清热解毒。【治疗的注意要点】手术适应证外科治疗已被公认为治疗肺癌的首选方法,川贝(15克)、僵蚕(15克)化痰止咳,何首乌(18克)补血和阴,山药(18克)健脾补中,用生脉散合化痰解毒之品治之。党参(30克)、沙参(18克)、黄芪(18克)、麦冬(18克)、五味子(18克)益气养阴,化痰清热,益气养阴,痰热互结未消。适宜使用第二种治疗手法,而导致气阴两亏,可加田七末(3克冲服)、白芍(12克)以收敛止血。如果患者是因为肺癌手术切除后真元大伤,鱼腥草(30克)、夏枯草(30克)、川足(3条)、甘草(10克)清热解毒抗癌。若是痰血未尽,川贝(15克)、瓜蒌(18克)化痰散结,仍咳嗽、痰中有血丝、心烦、口干、便结、舌红、脉细数。为瘀毒渐除。阴虚痰毒之象显露时。以“养阴救肺汤”治之。可以。沙参(30克)、麦冬(18克)、生地(18克)、玄参(18克)、牡丹皮(12克)养阴清热,气短、胸痛明显减轻,丹参(18克)、赤芍(18克)、红花(10克)、全虫(10克)、川足(3条)活血化瘀;夏枯草(30克)、炒山甲(10克)、牡蛎(30克)、海藻(18克)软坚散结。若服药后6~8剂后,“宣肺化瘀汤”治之。麻黄(9克)、甘草(10克)、鱼腥草(30克)、地龙(18克)宣肺化痰,化痰软坚,行气活血,热伤于肺络则痰中带血。适宜使用第一种治疗手法,肺失肃降则咳嗽不爽,则气短、喘促、紫绀、胸部闷痛,阻于气道的话,结于肺脏,瘀血与邪毒凝聚,患者因放疗及化疗后瘀毒未清,化痰清热为主。如,化痰软坚或益气养阴,邪毒犯肺所致。故治疗上多以行气活血,术后辅助化疗有无好作用■中医配合治疗中医认为本病是由于正气内虚,以后用CAMP及CAP联合用药方案证明在Ⅱ、Ⅲ期非小细胞肺癌中延长手术后的无瘤生存期。尚待解答的问题是诱导化疗后,对照组 23.5%),环磷酰胺+甲氨蝶呤组25.7%,5年生存相仿(环磷酰胺组24.9%,甲氨蝶呤)组与对照组,将来大部分仍有根治切除可能的肺癌病例将接受此种多学科的综合治疗。2.术后辅助化疗 肺癌根治性切除术后辅助单药的尝试证明无效。用药(环磷酰胺,临床TNM分期下移(变早)的病例能得益。如果多药术前诱导的乐观结果在设计周密的前瞻性临床试验中得到证实,可以肯定的是唯独对化疗有效,目前尚无定论,T2N1M0及T3N0M0)中诱导化疗综合手术是否有效。其次诱导化疗以多少个周期为适宜,其疗效有显著提高。目前尚待解决的问题其一是在较早期临床ⅠB期(T2N0M0及Ⅱ期(T1N1M0,与过去相同期别的单一外科治疗病例比较其生存率均有提高。用诱导化疗作为试验组的随机分组Ⅲ阶段临床试验业已在3个小规模研究中取得结果。与单一手术组相比,CR达10%。回性对比发现凡是有效且期别变早的病例,单一诱导性化induction chemotherapy)的有效率达70%,对象是ⅢA病例。这些症女性肺癌前期什么症状。回顾性对比综合治疗改善了中数生存期及最终的生存率。随着更多的有效药物问世,多药术前化疗含有铂化合物还加术前妄自尊大,所谓“新辅助”方法的临床试验迅速展开。最早的新辅助方案由多伦多(Toronto)小组道德试用在少数小细胞肺癌病例。多药术前化疗继以手术及术后巩固性放疗。回顾性对比此种综合疗法可以改善很早期小细胞肺癌的生存率。美国肺癌研究组及其他医学中心将上经方法应用于非小细胞肺癌,化疗后加用手术清除残存病变的综合治疗使生存率得到惊人的提高。这事实开启了肿瘤学家将生殖细胞瘤的治疗模式移用于其他实体肿瘤的尝试。多药方案治疗非小细胞和小细胞肺癌有效后,重复在早期非小细胞肺癌切除病例中作相同试验已无意义。■手术辅助术前、术后化疗1.术前辅助化疗 70年代第一个实体瘤早期生殖细胞瘤应用化疗取得显著疗效,也就是说目前尚缺乏某一方案比其余的损害都小的依据。作者建议今后只需在Ⅲ期N2病例中继续试验研究。因为术后放疗在这些晚期病人中的作用。尚无定论,因此不宜常规采用。报告也提到放射剂量及放射计划不影响结果,报告的结论是术后放疗对根治切除的Ⅰ~Ⅱ期非小细胞肺癌的生存率有害无益,在Ⅰ~Ⅱ期N0N1病例中表现尤为突出。在Ⅲ期N2病人中的破坏作用不明显,使其从55%减到48%。这种有害性,相当于对2年生存率产生7%的损害,这21%的死亡风险相对增加,其风险率为1.21(95%可靠间距1.08~1.34),两种同位素比较125I的肿物影消失率与局部控制率均优于222Rn。这种术中放疗的综合9组包括2128例的随机试验结果。表明术后放疗对生存率有重要损害,死亡率5%(52/105),已由美国Sloan Kettering纪念医院的Hilaris BS等医师报道。一组105例中,取得满意的疗效,222Rn)植入开胸控查不能切除的肿瘤中,临床上已不全为常规采用。■术中放疗医用放射性同位素(125I,上述两目的皆未达到。所以术前放疗综合手术可以说没有使病人受益,减少局部种植和远处转移之可能。其预期的益处是提高切除率和远期生存率。但是临床实践结果事与愿违,增加榀资解剖的组织平面;③削弱肿瘤细胞的活力,如纵隔内的微小转移灶;②减小肿瘤体积以及与相邻结构组织间之浸润,但是在纵隔内肉芽肿或其它炎性淋巴结病变中PET检查有假阳性发现。这此病例需经细胞学或活检证实。但是无疑PET能够使术前定期更为精确。【肺癌的综合治疗 】■术前放疗其理论依据为:①清除手术区域以外的亚临床病变,肺癌一般卧床多久去世。可以提高诊断度。■8.正电子计算机体层(PET) 应用2fluoro-2-deoxy-D-glucose(FDG)作全身正电子发射体层像(PET)可以发现意料不到的胸外转移灶。胸外转移病例中无假阳性率,二者互补,则骨显像为阴性X线片为阳性,代谢不活跃,如病灶部成骨反应静止,X线片与骨显像都有阳性发现,故骨显像可以较早地发现骨转移灶。如病变已达中期骨病灶部脱钙达其含量的30%~50%以上,它比普通X线片提早3~6个月发现病灶,亲骨的99mTc-MDP(二甲基二磷酸)在骨病灶部位出现浓聚,成骨活跃和新陈代谢旺盛,如超过周径的3/4则不必手术检查。肿瘤外侵及软组织时MRI也能清晰显示。■7.骨显像或发射型计算机体层(ECT) 由于骨病灶部血流增加,切除有困难,如超过周径的1/2,从而判断肿瘤是否侵犯了血管或压迫包绕血管,能良好地显示出大血管的解剖,借助于流空现象,它无需造影剂,在肺癌的诊断和定期中它能更清晰地显示中心型肿瘤与周围脏器血管的关系,1.2%发生并发症。并发症包括气胸、喉返神经麻痹、出血、发热等。■6.磁共振成像(MRI) 是新于CT的影像诊断技术,约有0.04%的死亡率,用特制活检钳解剖剥取得活组织。综合大组病例部的阳性率39%。另有作者报道使25%的病例免去不必要的探查。但有的作者报告假阴性率达8%。这多半是由于转移淋巴结处于纵隔镜可抵达 观察的范围之外。目前比较趋于一致的看法是当CT可见气管前、旁及隆突下等(2、4、7)组淋巴结肿大时应行纵隔镜检查。想知道肺癌早期能活多久一般。操作在全麻下进行,先用细长针试行抽吸证明不是血管后,气管支气管角及隆突下等部们的肿大淋巴结,观察气管旁,置入观察镜缓慢通过无名动脉之后方,钝性游离出气管前通道,钝性分离颈前软组织到达气管前间隙,为现代纵隔镜检查术奠定基础。在胸骨上凹部作横切口,1959年Carlens等进一步完善技术,针道种植0.02%~。■5.纵隔镜检查 1954年Harken等首先施行纵隔镜检查术,空气栓塞0.5%,发热1.3%,小量咯血3%,良性肿瘤则较低50%~74%。并发症有气胸20%~35%(其中约1/4需处理),并发症较少。阳性率在恶性肿瘤中为74%~96%,操作较安全,应用较少。目前倾向用细针,内科多用。胸外科因具备胸腔镜检、开胸探查等手段,其他方法又未能确立组织学诊断,然后染色读片。■4.经皮肺穿刺 适应于外周型病变且由于种种原因不适于开胸病例,必要时用药物刺激引痰。其次要在痰液新鲜时就挑样涂片固定,不是仅仅是唾液口水,首先教会病人从肺的“深”部咳出真正痰液,从咯痰起始就要重视,且存在1%~2%的假阳性。此方法适合于在高危人群中进行确诊。为了提高检出率,但阳性检出率不过50%~80%,最好避免活检创伤。■3.痰脱落细胞学检查 简便易行,也有报告9%~29%活检后并发出血。遇见疑似类癌并直观血运丰富的肿瘤应谨慎从事,你知道临终净身屎一般排几天。一般比较完全,局部灌洗等。这种检查,咬取活检,并进行涂刷细胞学,通过光学纤维的照明放大图像使其阳性检出率远优于硬气管镜。检查时注意声带活支度、隆凸的外形及移动度以及各级(一般达4~5级)支气管口的改变如肿物、狭窄、溃疡等,切切不要因为生长迟移瘤或粟粒型肺结核难以鉴别。■2.纤维支气管镜检查 阳性检出率达60%~80%,这一点仍是诊断肺癌的重要依据,不管过程多慢,但仔细追随观察极可发现阴影持续增长,缓慢增长仍易误诊为结核,孤立型常呈小片浸润,且较多见于女性,较少见,胸壁受侵进可见肋骨破坏。肺泡细胞癌也称细支气管癌,胸膜受累时可见大量胸液,出现厚壁、偏心、内壁凹凸不平的空洞。当肿物堵塞叶或总支气管出现肺叶或全肺不张,有时中心液化,边缘有毛刺,密度一般均匀,分叶状,还可了解较大支气管(肺段以上)的阻断、狭窄、外压、管内肿物等情况。较晚期肺癌可见:肺野或肺门巨大肿物结节,这种不张部如并发感染则形成肺炎或肺脓肿。普通体层片除更清晰地观察肿物外形、密度、部位、肺门及纵隔淋巴结肿大情况外,则堵塞部远端气体逐渐吸收出现节段不张,纵隔轻度移向患侧;③呼气相时出现局限性肺气肿;④深呼吸时出现纵隔摆动;⑤如肺癌进展堵塞段或叶支气管,有弄不清楚处再作胸部CT。腹部CT对于观察腹内诸脏器如肝、肾、肾上腺等有无转移非常有帮助。肺癌较早期的X线表现不①孤立性球形阴影或不规则小片浸润;②透视下深吸吸气时单侧性通气差,其实肺癌不治疗死前痛苦吗。故一定先照平片,可以比较清楚地显示其密度、边界、胸膜改变、中心液化等改变,故对单个肿大淋巴结只能存疑不能据以为手术禁忌。当然已经融合成团时则应该确诊为转移所致。普通胸片显示之病灶比较大(比实际体积略有放大,癌性转移淋巴结小于0.5cm者,经常遇见炎性淋巴结肿大直径超过1.5cm,但也有其局限性。因为肿大淋巴结并不一定等于转移,胸膜小种植或少量积液、节段性肺不张、纵隔各组淋巴结肿大、肺仙微小转移灶等方面优于普通胸片,它在了解病变之位置、与周围脏器之关系,因而被迅速推广使用。过去曾经采用的支气管造影、肺动脉造影等已渐被其代替。临床实践中的原则是按上述排列次序由简而繁、由费用少到费用多地进行检查。CT的广泛应用始于70年代,其阳性检出率可达90%以上。包括透视、平片、体层、胸部计算机辅助体层(CT)、磁共振(MRI)、支气管造影等多种方法。由于CT具有高分辨能力,均属晚期症状。【诊断】■1.X线诊断 为诊断肺癌最常用之手段,肝区疼痛等皆属肿瘤侵及各该脏器造成损害所致,头痛,剧烈骨痛,心包填塞,食管受压产生吞咽困难,臂丛神经、交感神经、膈神经受侵疼痛麻痹,对于怎么样可以确认肺癌。上腔静脉受压综合征,声嘶,由肿瘤阻塞支气管腔的本质引起。肺癌病人出现剧烈胸痛,应提醒医务人员警惕此种炎症乃是表象,在原来部位炎症复燃。节段性炎症反复出现于肺的某一固定部位,病肺复张因而误诊为单纯肺炎。但往往隔些时候,消炎治疗有时也能见效,有时X线表现如大叶肺炎,也可发热不退。这种阻塞性肺炎,以此为始发的占21.2%。常为低热。原因是肿瘤阻塞支气管造成堵塞部远端节段、叶甚至全肺不张。如继发感染,出现在6.6%~39%病例中,病程已晚。⑤发热,经过短期适应气短可能减轻缓解。如气管严重则提示胸腔或心包腔积液、气管或隆突受压或病变有广泛肺转移,原因早期系肿物堵塞支气管造成肺段或肺叶不张,约6.6%的病人以气短开始,出现在10%~50%的病例中,24%的病例以此症状开始。如果疼痛剧烈应考虑胸膜种植肋骨受侵等可能。④气短,多数为隐痛,切勿掉以轻心。③胸痛占病例中的34.2%~62%,X线、痰脱落细胞学以及必要时纤维支气管镜检等都属常规检查,医生务必小心诊断,是促使病人就医的主要原因之一,大咯血少见。以此为始发症状的占病例总数1/3。一般人对痰中带血还是重视的,痰中带血丝或血点,多数为间断发作,出现于31.6%~58.5% 的病例中,我不知道肺癌可以活十年吗。占各种症状的67%~87%。以咳嗽为始发症状的占全体病例的55%~68.4%。②咯血,无痰或少痰,多数为干咳,引不起患者重视。癌瘤在肺内逐渐长大。【临床表现】最常的肺内症状按发生频率为:①咳嗽,与慢性吸烟性咳嗽相似,多为刺激性干咳,到45岁的时候便进入了患肺癌的高危险期。临终净身屎一般排几天。早期肺癌往往没有明显的、特殊的症状。常见的早期症状是咳嗽,(20支×20年=400),吸了20年,平均每天吸20支烟,某人25岁开始吸烟,举例说,约20年~30年以上。肝癌的前期10大征兆。医师们常用吸烟指数达400以上便进入了患肺癌的高危险期。吸烟指数=每天平均吸烟支数×吸烟年数,大多数人有一个较长的潜伏期,最后引起癌变。已知癌基因ras、 myc、Rb 等和抑癌基因p53与肺癌的发生有关。 居民接触环境中致肺癌因素后,使细胞多阶段受损和修复错误,人体内癌基因与抑癌基因的多基因突变,一定量的硒对于癌症有抑制与预防作用。■在内外因素的影响下,既往疾病史所发生的作用是较小的。某肺癌高发区居民血内硒的含量偏低。国内外研究证明,但比起上述四方面因素,如肺结核、肺炎、慢性支气管炎、肺气肿等,有5%~15%是室内氡暴露造成的。■肺癌的其它危险因素:肺部既往疾病,其肺癌的死亡率是正常暴露水平下人群的2倍。有研究估计美国每年约有2.4万名氡致癌病例。认为在美国氡的危害是仅次于吸烟的第二大致肺癌因素。世界卫生组织推算在各国所有的肺癌患者中,有2.5%室内氡浓度超过200贝克/立方米。国际上认为暴露于300~500贝克/立方米氡浓度下的人群,北京的地下室监测,肺癌。最高达596贝克/立方米。1990年,发现氡含量超标者占6.8%,我国调查了14个城市的1524写字楼和居室,建筑材料中也可能有氡逸入室内。我国制定的室内空气中氡浓度标准为100贝克/立方米。1994年以来,氡及其子体危害人的健康。氡可通过地基、建筑物的缝隙、建筑材料结合处、管道入室部位松动处进入室内,广泛的存在于自然界的土壤、岩石、建筑材料中。它是铀、镭经衰变而成的产物。氡的同位素及其衰变产物被称为氡子体。只要是有氡的地方就会伴存着子体,室内装修所用石材、油漆、地板胶、塑料饰物、粘合剂等带来了室内污染。■⑷室内氡污染:氡是一种放射性物质,是引起不吸烟妇女患肺癌的原因之一。近年来,均可导致居民密集区空气的污染。令人不安的是环境污染仍是导致城乡居民疾病与死亡的重要原因之一。一般城市中的肺癌发病有10%以上是由大气污染引起的。厨房内的油烟和煤烟污染,可污染厂矿内外的环境和大气。此外城市中每天燃烧的大量煤、柴油、汽油以及柏油马路的铺设和机动车辆的使用,这是吸烟与石棉起协同作用所致。■⑶ 大气污染等环境污染:工业的废气如果处理不当,而石棉工人中吸烟者患肺癌的危险性是一般人群的50~90倍,以及铸造、橡胶生产、电焊、建筑、油漆、某些农药生产和应用、石油提炼等职业。例如石棉工人死于肺癌者7倍于一般人群,当时有的城市已居各种恶性肿瘤的首位。目前认为与下列物质接触的职业与肺癌的发生有关:石棉、砷化合物、铬化合物、镍化合物、二氯甲醚、电离辐射、芥子气以及煤烟、焦油和石油中的多环芳烃类。肺癌晚期95%能活多久。被怀疑与肺癌发生有关的因素有:铍、镉、铅、氯乙烯、丙烯睛、氯甲苯、硫代甲烷、玻璃纤维、矽尘、滑石粉、甲醛等,肺癌的发病率和死亡率特高,在工厂集中的地区,我国有些工业城市,死于肺癌的人数比不吸烟者高28倍。■⑵ 职业性致肺癌因素:在70年代,吸了20年的烟民患肺癌的危险性比不吸烟者高20倍。年龄小于20岁即开始吸烟者,称协同作用。吸烟与饮酒也起协同致癌作用。如果每天平均吸烟20支,其结果比单独因素所起的致癌作用相加还要大,要比丈夫不吸烟的妇女(无被动吸烟)高1~2倍。吸烟与职业的或环境的致癌因素同时对人起致癌作用时,以及重金属元素等。烟草燃烧所产生的致癌物质有苯并芘、亚硝胺、β-萘胺、镉、放射性钋等。还有酚化合物等促癌物质。不吸烟的妇女因丈夫吸烟所致被动吸烟患肺癌的死亡率,其中最重要的有尼古丁、一氧化碳、氰化物、存在于烟焦油中的多种致癌物质、放射性同位素,含有3000多种有毒化学物质,患肺癌的危险越大。烟龄60年者的肺癌死亡率要比烟龄20年者高出100倍左右。香烟点燃后产生的烟雾中,开始吸烟的年龄越早,也比吸竹筒水烟和长竿烟袋者高。吸不带过滤嘴烟或高焦油烟的危险性比吸过滤嘴烟或低焦油烟者高。开始吸烟的年龄是一个重要的影响因素,上海市区男性肺癌归因于吸烟的危险度在70%~80%;女性肺癌约30%归因于吸烟与被动吸烟。状是什么。吸香烟者的危险性比吸雪茄或烟斗者高,肺癌的发生归因于吸烟的危险度在90%左右。80年代,发病年龄高峰在60-79岁之间。男女患病率为2.3:1左右。【肺癌的成因】大致分为以下几种■⑴ 吸烟已被公认为引起肺癌的最重要的致癌因素。在欧美各国,病情进展迅速与细胞生物活性有关。本病多在40岁以上发病,但是迄今为止肺癌的治疗效果十分令人不满。 半个世纪以来世界各国肺癌的发病率和死亡率都有明显增高的趋势。其早期常有刺激性咳嗽、痰中带血等呼吸道症状,威胁人民的生命,腺癌的发病率在女性中继续增长。肺癌严重危害人民健康,吸烟已被公认为引起肺癌的最重要的致癌因素。另一流行病学趋势就是肺癌组织学类型在男女性别中的显著变化。鳞癌的发病度在男性中占的比例大幅度下降(导致肺腺癌的比例相应增加),前期。可是无烟的日子仍然遥不可及,却又都 是一个长期得不到解决的老大难问题。今年的5月31日是第20个世界无烟日,占女性常见恶性肿瘤的第二三位。吸烟、被动吸烟、环境污染尤其是大气污染是促成这一严峻现实的罪魁祸首,很多发达国家中肺癌占男性常见恶性肿瘤的第一位,这是一个世界性趋势,肺癌的发病率和死亡率正在迅速上升,
女性肺癌的症状和前兆
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