应该多吃些富含纤维素的食物
内痔凭据内痔发生的部位，分原发性内痔（母痔）及继发性内痔（子痔）。这与血管分支相关，直肠上动脉主要终末分支布在右前、右后及左侧正中的直肠内。该3处并行的直肠上静脉斗劲屈曲，称内痔静脉丛，如右前、右后及左正中3处内痔静脉丛扩张、迂曲和充血，即成为原发性内痔。继发性内痔可有1～4个，常与右后及左正中母痔相连（因该处静脉又再分支）。而右前母痔处静脉多不再分支，故常为单个发生，无穷痔并发（图1）。但母痔及子痔的益也有变异，有的孤立，有的数个连在一起，若母痔及子痔都脱出肛门外，呈梅花状者，称环状痔。若内痔脱垂水肿不能回纳，称嵌顿性内痔，若有血循环障碍，称绞窄性内痔。图1 三个母痔的部位小图为直肠上动脉的分支与母痔的相干一、分期内痔分4期。第1期：无彰彰自愿症状，仅于排粪时出现带血、滴血或喷血气象，出血较多。痔块不脱出肛门外。肛门镜查验，在齿线上见直遥柱扩张，呈结节状突起。第2期：排粪时候歇性带血、滴知或喷血，出血量中等。排粪时痔块脱出肛门外，排粪后自行还纳。第3期：排粪时内痔脱出，或在劳累后、步行过久、咳嗽时亦脱出。内痔脱出后不能自行还纳，必需用手托入，或卧床止息前方可还纳。出血量较少。第4期：痔块永恒在肛门外，不能还纳或还纳后又顿时脱出。由于肛垫多纤维化，不大出血，痔发扬到后三期多成混合痔，因脱出痔块较大，已触及痔内、外静脉丛其外观为直肠粘膜和肛管皮肤所掩盖，于是，混合痔是痔一直减轻的效果。二、临床体现一便血无痛性、间歇性、便后有鲜红色血是其特征，也是内痔或混合痔早期罕见的症状。便血多因粪便擦破粘膜或排粪用力猛，惹起扩张血管分割出血。轻者多为大例或便纸上带血，继而滴血，重者为放射状出血，便血数日后常可自行停止。这对诊断有重要意义。便秘、粪便干硬、饮酒及食安慰性食物等都是出血的诱因。若永恒屡次出血，可出现贫血，临床并不少见，应与出血性疾病相鉴别。你知道结直肠癌早期症状。二痔块脱垂常是早期症状，多先有便血后有脱垂，因早期痔体增大，慢慢与肌层分离，排粪时被推出肛门外。轻者只在大便时脱垂，便后可自行回复，重者需用手推回，更危急者是稍加腹压即脱出肛外，如咳嗽，行走等腹压稍增时，痔块就能脱出，回复坚苦，无法插足工作。有多数病人诉述脱垂是首发症状。三疼痛简单性内痔无疼痛，多数有坠胀感，当内痔或混合痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，则有不同水平的疼痛。四瘙痒早期内痔、痔块脱垂及肛管括约肌松弛，常有分泌物流出，由于分泌物安慰，肛门周围往往有瘙痒不适，乃至出现皮肤湿疹，病人极刁难堪。三、诊断与鉴别诊断内痔的诊断，主要靠肛管直肠查验。首先做肛门视诊，用双手将肛门向两侧牵开，除一期内痔外，其他3期内痔多可肛门视诊下见到。对有脱垂者，结肠癌和直肠癌治愈率。最好在蹲位排便后顿时窥察，这可清楚地看到痔块大小，数目及部位的真实情形，特别是诊断环状痔，更存心义。其次做直肠指诊：内痔无血栓造成或纤维化时，不易扪出，但指诊的主要方针是了解直肠内有无其他病变，特别是除外直肠癌及息肉。末了做肛门镜查验：先窥察直肠粘膜有无充血、水肿、溃疡、肿块等，排除其他直肠疾患后，再窥察齿线上部有无痔，若有，则可见内痔向肛门镜内突出，呈暗红色结节，此时应注意其数目、大小和部位。凭据内痔的典型症状和查验，诊断通常无坚苦，但需与下列疾病鉴别。1.直肠癌 临床上常将下端直肠癌误诊为痔，延误调治。误诊的主要缘故是仅凭症状诊断，未举行直肠指诊及肛门镜查验，于是在痔诊断中肯定要做以上两种查验。直肠癌在直肠指诊下可扪到坎坷不平硬块，外观有溃疡，肠腔常局促，结直肠癌高危人群。指套上常染有血迹。特别要注意的是内痔内环状痔可与直肠癌同时并存，绝不能看到有内痔或环状痔，就餍足于痔的诊断而举行痔的调治，直到病人症状减轻才举行直肠指诊或其他查验而鲜明诊断，这种误诊、误治的惨痛体验训诫，在临床上并非少见，值得珍视。2.直肠息肉 低位带蒂的直肠息肉，若脱出肛门外有时误诊为痔脱垂，但息内多见于儿童，为圆形、本色性、有蒂、可活动。3.肛管直肠脱垂 有时误诊为不状痔，但直肠脱垂粘膜环形，外观平滑，直肠指诊时括约肌松弛；环状痔的粘膜呈梅花瓣状，括约肌不松弛。四、调治目前对痔的调治有下列看法。1.痔无症状不需调治，只需注意饮食，维系大便畅通，维系会阴部干净，防卫剏症的发生。惟有并出血、脱垂、血栓造成及嵌顿等才须要调治，痔很少间接致殒命，但若调治不当，出现危急的并发症，亦可致命。于是，对痔的调治要留意，不能漫不经心。2.内痔的各种非手术疗法的方针都旨在推进痔周围组织纤维化，将脱生的肛管直肠粘膜稳定在直肠壁的肌层，以稳定松弛的肛垫，从而到达止血及防止脱垂的方针。3.当守旧疗法失败或三、四期内痔周围维持的结缔组织被通常摧毁时才探讨手术。凭据以上主张，内痔的调治宜重在减轻或消除其主要症状，而非很治术。于是，排挤痔的症状较痔的大小变化更存心义，并被视作调治效果的圭表。内痔的调治方法很多，能够凭据病情来遴选。一注射疗法用作注射疗法的药物很多，但根本上是硬化剂及坏死剂两大类，由于坏死剂所致并发症较多，目前多主张用硬化剂，但硬化剂若注入量过多，也可发生坏死。注射疗法的方针是将硬化剂注入痔块周围，出现无菌炎性响应，到达小血管闭塞和痔块内纤维增生、硬化萎缩的方针。常用的硬化剂有5%石炭酸动物油、5%鱼肝油酸钠、5%盐酸奎宁尿素水溶液及4%明巩水溶液等。用5%石炭酸动物油做大剂量注射，有以下所长：①用5%浓度，总剂量可注射10～15ml，通常无不良响应。而用其他硬化剂，小剂量疗效不佳，在剂量可惹起粘膜坏死或溃疡。②动物油配制溶液易汲取，且响应小，而用其他矿物油配制药物不易汲取，并可致不良效果。③石炭酸自身有杀菌作用，无益于肛门易被净化部位。④注射后局部出现瘢痕较少。注射疗法议决100多年的临床实习证明，对人体无隐秘性损害，已成世界公认的疗法。1.合适证 无并发症的内痔，都可用注射疗法。一期内痔，主诉便血无脱垂者，最适宜于注射疗法，对负责出血，可到达一针止血，效果彰彰，有很高的两年治愈率。二、三期内痔注射后可防止或减轻脱垂，痔术后再度出血或脱垂仍可注射。对老迈体弱、危急高血压、有心、肝、肾等疾患者，都可用注射调治。2.忌讳证 任何外痔及有并发症的内痔（如栓塞、感染或溃疡等）均不宜行注射疗法。3.方法（图2） 病人在注射前排空大便，其实应该。取侧卧位或膝胸位，经斜头或圆头肛门镜，在注射处消毒后将针尖剌入齿线上痔块根部上方粘膜基层约0.5cm，刺入后针头能向左右挪动转移即证明在粘膜基层，如刺入太深，进入粘膜肌层或括约肌，针尖部不易左右挪动转移，应将针头插入少许，经抽吸无回血，即可注射。针头不应刺入痔块主旨静脉丛内，以防硬化剂进入血循环，惹起急性痔静脉栓塞。注入5%石炭酸动物油，依粘膜松弛水平和痔块大小而定。通常每一个痔注入2～4ml，如粘膜很松弛可注入6ml。注射3个母痔，总量为10～15ml。将药液注入粘膜基层内，使注射部成为淡红微带红色的隆起，在隆起外观有时可见微血管，这种气象称为“条纹征”。若注射太线，可立刻见到注射处粘膜变成红色隆起，此后坏死零落将遗留一浅表溃疡；若注射太深，刺入肠壁肌层，可立刻惹起疼痛；若注射在齿线以下，也可立刻惹起剧痛。于是注射的深浅度，相干到本疗法成败。前正中处不宜穿刺注射，因易损伤前列腺、尿道或阴道。注射结束，拔针后应窥察穿刺点有无出血，若有出血，可用无菌棉球压迫一会儿即能止血。通常当肛门镜取出后，括约肌收缩，即可防止针孔流血或硬化剂由针孔流出。每隔5～7d注射1次，每次注射内痔不超出跨越3个，1～3次为一疗程。第2次注射的部位应较第1次低些。若采用10%石炭酸动物油或5%鱼肝油酸钠，每次注射不得超出跨越1ml，最好用结核菌素注射器注射。图2 内痔注射调治4.注射疗法的注意点 ①初次注射最重要，如注射足量则疗效优秀，以较大批屡次注射为佳。注射针宜用9号长的穿刺针，因太细药液不易推入，太粗易致出血。②注射中和注射后，都不应有疼痛，如觉疼痛，往往为注射太近齿线所致。于是，针尖刺入处，绝不能在齿线以下。③注射后24h内不应大便，以防痔块脱垂。如有脱垂，应报告病人顿时回纳，免得发生痔静脉栓塞。④第2次注射前，先做直肠指诊，如痔块已硬化，声明粘膜已稳定，则不应再注射，或经肛门镜先以钝针头摸索，如痔核外观粘膜松驰，则再举行注射。⑤若注射部位过深，均可招致局部坏死，疼痛或脓肿造成。⑥注射后应卧床止息一会儿，防止虚脱等响应。结直肠癌的主要临床表现。5.并发症 用5%石炭酸动物油注射调治内痔很安全，很少发生并发症，如发生多是注射深度不切确所致。如注射太浅，可致局部坏死及溃疡；注射太深，可致损伤，如为男性注射右前内痔，若注射太迫近前正中处，可损伤前列腺及尿道而致血尿；注射到直肠外，可伤前列腺及尿道而致血尿；注射到直肠外，可致局促、脓肿及肛瘘。于是，要珍视注射技术。6.结果 Mtechniquei（1990）报道用5%石炭酸动物油注射1～2期内痔治愈达75%，Kilbourne（1934）温习例，估量3年内复发率为1.5%。（二）枯痔钉疗法其原理是将枯痔钉插入痔块主旨惹起“异物安慰炎症响应”，使痔组织液化、坏死，慢慢愈合而纤维化。适用于二、三期内痔或混合痔内痔局部。但在肛管直肠在急性炎症时，不宜用此疗法。枯痔钉分有砒和无砒两种，目前多采用黄柏、大黄制成的“二黄枯痔钉”，既有枯痔钉疗效，但无砒中毒之弊。方法：取侧卧位，按惯例消毒、铺巾，用吸肛器将内痔缓慢吸出。术者用左手食、中二指稳定痔块，再消毒内痔外观粘膜。右手拇、食二指捏住枯痔钉后段，与肛管平行或不超出跨越15°，稍用力将枯痔钉刺入内痔粘膜后，悄悄旋转插入，通常深约1cmand以不超出跨越痔块的直径为宜。将节余在内痔粘膜外的枯痔钉剪去，使节余的钉高出粘膜0.1cm。钉与钉的隔绝距离约0.2～0.4cm，钉与齿线的距离约0.2cm。插钉若干好多按痔块大小而定，通常每个痔一次插4～6根，先插小的内痔，后插大的内痔。插毕将内痔送回肛内。术后24h内胁制大便，以防药钉零落出血和内痔脱出，惹起水肿、嵌顿及疼痛。每次大便后需行热高猛酸钾溶液坐浴。在调治经过中，凭据病情予以止血、消炎、通便的中西药。（三）胶圈套扎疗法其原理是议决器械将小型胶圈套入内痔的根部，行使胶圈较强的弹性阻断内痔的血运，使痔缺血、坏死、零落而治愈。适用于各期内痔及混合痔的内痔局部，但以二期及三期的内痔最适宜。不宜用于有并发症的内痔。内痔套扎器械有拉入套扎器（图3）及吸入套扎器（图4）两种。以拉入套扎器为例说明。套扎器用不锈钢制成，分3局部：①套圈前端为套扎圈环，直径1cm，有内、外两圈，内圈套入小胶圈（特制或用自行车气门芯胶管代用）后，以圈套痔块，外圈能前后挪动转移。②杆部：为一长20cm带柄的金属杆，分上、下两杆。上杆与外圈相连，按压柄部时，可使外套圈向前移，将内圈上的小胶圈推出，套住痔块根部。下杆连于内圈，不活动。③扩胶圈圆锥体，为将小胶圈装入内套圈之用。图3 内痔行拉入式套扎调治1.内痔拉入到套扎圈内；2.小胶圈已套在内痔上；3.内痔套扎完成； 4.痔坏死零落图4 内痔行吸入套扎1.方法 患者取膝胸位或侧卧位，插入肛门镜，显露需套扎的内痔，局部消毒后，助手稳定肛门镜，术者左手持套扎器，右手持痔钳（或弯麦粒钳），从套圈内伸入肛门，钳夹痔块，将其拉入套扎器圈内，再将胶圈推出。套扎于痔块根部，然后抓紧痔钳，并与套扎器一并取出，末了取出肛门镜。通常一次可套扎1～3个痔块。如无套扎器也可用两把血管钳替代（图5）。图5 内痔行血管钳套扎法2.注意点 ①当钳夹痔块病人诉痛时，说明钳夹处迫近肛管皮肤，此时要重新向上钳夹。Keighley(1993)提倡在齿线上1.5～2fcm处套扎，可减轻疼痛，乃至不痛。②每个痔块同时套2个胶圈，以防胶圈断裂。胶圈不宜高压消毒，免得增加脆性，损失弹力。③一次套扎以不超出跨越3个痔为宜，这可减轻肛门部不适感。环状痔能够分期套扎。④套扎后24h内不宜大便，以防痔脱垂，富含。造成痔水肿、嵌顿或出血。⑤若套扎处迫近齿线，或套扎混合痔，可先在局麻下行“V”形剪开处痔两侧皮肤，向上剥离外痔组织，然后将剥离的外痔与内痔一起套扎，这可减轻术后疼痛及水肿。⑥术先行热高猛酸钾溶液坐浴。3.并发症 ①出血：通常在内痔零落时有大批便血，但个体病例在套扎后7～16d内发生继发性大出血。若在套扎后痔块内注入大批4%明矾液，可防止术后出血，还能防止胶圈滑脱。也有人在痔块内注入大批麻醉剂，可减轻疼痛。②肛周皮肤水肿：多发生于混合痔及环状痔。防卫方法是行高位套扎，远离齿线，可减轻疼痛及肛周皮肤水肿。套扎混合痔时，宜先将外痔行“V”形切开。本法所长是操作简单、火速、术前不需特殊预备，如病例遴选妥?，套扎方法切确，能够到达无痛，很少感染及出血。缺点是偶有疼痛、水肿及出血，复发率较手术切除为高。Mtechniquei(1990)曾分析剖析4位作者的套扎病例2025例，病愈69%～95%，症状有更正10%～25%，有效1%～10%。（四）冷冻疗法应用液态氮（-196℃）议决特殊探头与痔块接触，学习直肠癌最新分期。到达痔组织解冻、坏死、零落，此后创面慢慢愈合。适用于一期及二期内痔。本法如能切确掌握冷冻深度及局限，疗效优秀。缺点是术后较长时候内，肛门持续有粘液流出，疼痛时候较长，伤口愈合缓慢，复发率高。若先行胶圈套扎，然后冰冻已套扎的痔块，则可裁减组织损伤、坏死和分泌物。Keighley（1979）曾斗劲冷冻疗法，胶圈套扎疗法及高纤维饮食疗法，三者有效率各为38.9%，65.7%及24.3%。以为冷冻疗法并不比高纤维饮食疗法为优，而胶圈套扎疗法对负责症状彰彰有效。因而不举荐冷冻疗法。（五）红外线照耀疗法议决红外线照耀，出现粘膜下纤维化，稳定肛垫，减轻脱垂，到达治愈痔的方针。适用于一、二期内痔。方法（图6）：侧卧位，肛门镜显露痔块，用红外线器照耀3个母痔的基部，视痔的大小，每个痔照耀4点，每点照耀1～1.5s，每次脉冲可出现直径3mm、深3mm的坏死区。本法所长是方法简单，疗效快，无疼痛，能够屡次调治。Ambrotherse(1985)曾斗劲红外线光凝疗法与胶圈套扎疗法，以为二者疗效似乎，但是前者反作用较少。Ambrotherse还同时斗劲了红外线疗法与注射疗法，以为注射疗法的再需调治者少。Keighley以为红外线疗法只对一、二度痔无益，对三度痔不能治愈。图6 内痔行红外线照耀调治（六）肛管扩张疗法Lord(1969)以为痔的生存于直肠下端及肛管入口处局促相关。正常大便时，肛管括约肌能主动松弛，在不太增加直肠内压的条件下，粪块易排出。若括约肌处有粘连不能完全松驰而致肛管局促，粪块只能在压力下挤出，压力过高可致痔静脉丛充血，从而出现痔。痔块又进一步窒息肛管，造成“充血——梗阻——充血”的恶性循环。若用肛管扩张法将局促处扩开，或做内括约肌切断术，可打断恶性循环，从而治愈痔。此疗法适用于肛管高压，静息压＞9.8kPa（100cmH2O）或疼痛热烈者如绞窄性内痔。不宜用于老年人、肠炎和腹泻者。方法：见第三节肛裂。局麻扩肛后，需按期用扩肛器扩肛，连续数月。并发症有肛管皮肤撕裂、粘膜下血肿及临时性肛门失禁。永恒随访、复发率高。Keighley（1979）曾用肛管扩张调治年老男性（＜45岁）痔有疼痛及出血的肛管高压患者37例，经1年随访，无症状11例，有更正14例，有效率为76%（25/37）。有效5例，改用其他调治4例，失访3例。并发症：出血4例，脱垂2例，失禁1例。Keighley等还斗劲了肛管高压患者行肛管扩张、内括约肌切断术及高纤维饮食3种疗法的结果，以为肛管扩张术远优于内括约肌切断术，此后Keighley就再不用内括约肌切断术调治内痔。（七）手术疗法适用于二、三、四期内痔，特别是以外痔为主的混合痔。1.外剥内扎法 即外痔剥离和内痔结扎。程序（图7）：①侧卧位，局麻后用组织钳夹住痔块部位皮肤，大肠癌化疗的经典方案。向外牵拉，揭发内痒。在痔块基底部两侧皮肤用小剪刀作“V”形切口，注射只剪开皮肤，不要剪破痔静脉丛。②夹取皮肤，用包有纱布的手指钝性分离外痔静脉丛。沿外痔静脉丛和内括约肌之间向上分离，并将痔块两侧粘膜切开少许，充沛显露痔块蒂部和内括约肌下缘。③用迂曲管钳夹住痔块蒂部，在蒂上用7号粗丝线结扎一道，再贯串缝合一道，防止结扎不牢出血，末了剪除痔块。若痔块较大，也可用2-0络制肠线连续缝合痔块蒂部。皮肤切口不用缝合，以利引流。④用同法切除其他两个母痔。通常在切除的两个痔块之间，听说肠癌早期临床表现为。必需保存一条宽约1cm的正常粘膜和皮肤，免得发生肛门局促。创面敷以凡士林纱布。图7 混合痔行外痔剥离，内痔结扎2.痔环形切除术 适用于严酷环形痔或内痔伴有直肠粘膜脱垂者。所长是一期将环形痔齐备切除。缺点是手术创面较大，若术后感染将造成肛门局促，并发症较多，于是目前不常采用。方法（图8）：腰麻或骶管麻醉后，截石位，扩张肛管，选一口径与扩张后肛管相合适的特制软木置入肛管内，用小头钉将痔块稳定其上，在齿线左近做环形切口，尽量多留肛管皮肤以防异日粘膜脱出，细腻分离所有曲张静脉团，并予以切除，边切边缝。注意切断直肠下端粘膜时，前、后侧的粘膜长度要一致，以防术后粘膜外翻。粘膜与皮肤用3-0铬制肠线中断缝合。如有出血，可在粘膜切缘处加缝数针。切口愈合后，应做直肠指诊，如有局促倾向，需按期扩肛，以防术后肛管局促。图8 痔环形切除术⑴插入软木塞，拉出环痔并用小头针稳定于软木塞上；⑵在齿线上环形切开粘膜；⑶锐性分离痔核；⑷在痔上1cm处再用小头针将粘膜稳定于软大塞上；⑸在上排小头针的下方0.5cm处边切边缝；⑹痔核切除后外观。3.急性嵌顿性内痔的手术调治 内痔脱出嵌顿，特别是环状痔急性脱垂嵌顿（又称急性痔病），有通常血栓造成及水肿，往时不敢用手术调治，因忧虑感染分散而出现门静脉炎等并发症，常用守旧疗法。缺点是调治时候长，病人难过大，有时还可发生坏死，感染等后患。近年来以为痔急性水肿，是由于静脉及淋巴回流受阻，并非炎症所致，纵然痔有溃疡造成，但炎症多在痔表层，不在深层组织并不影响手术。同时肛周组织对细菌感染有较强的反抗力，于是，应行急症痔切除，并发症并不比择期手术高，术后疼痛及水肿大为减轻或没落。若病人不宜行痔切除或痔套扎，可行侧位内括约肌切断术，以排挤疼痛。De Roover报道用内括约肌侧位切断术调治急性痔病25例。结果术后疼痛即刻没落，水肿、血管栓塞和脱垂于术后数日内慢慢恶化，均匀住院3天（0～13天）。25例中，20例作简单侧位内括约肌切开，另5例在数月先行痔结扎。随访26个月（1～56月），23例极度惬意，2例较惬意。De Roover以为本手术所长是较内痔切除简单，可即刻消除疼痛、住院日期短，一次手术即可，仅多数术后需加结扎调治。内痔的调治方法很多，由于非手术疗法对大局部内痔有较好的效果，于是，近年来国际外已较少采用手术疗法。注射疗法对大局部内痔有优秀效果，特别是出血痔，应作首选。脱垂性内痔可用胶圈套扎调治。由于手术疗法有肯定的并发症，合适证要严酷掌握，手术应只限于守旧疗法失败或不适宜守旧疗法者。五、并发症不能舛讹地以为痔切除是一种小手术，若漫不经心，稍一不慎，可发生危急的并发症，乃至造成大的喜剧。Buls（1978）曾剖析连续500例的痔切除，其并发症如下：肛瘘0.4%，肛裂0.2%，肛管局促1.0%，肛门失禁0.4%，皮垂6.0%，学习自测肠癌的最准确方法。粪块嵌塞0.4%，血栓性外痔0.2%及尿潴留10%。1.出血 内痔术后出血的缘故有早期及早期两种。前者由于线结不紧，滑脱所致；后者发生在术后7～10d左右，由于结扎处感染所致。由于肛管括约肌的作用，血液多向上反流入肠腔，而不流向肛门外，故临床上不能创造“染红敷料”的气象。于是这种“急性出血”常不易早期创造。凡有下列气象应探讨是“隐性出血”的早期征象：①有阵发性肠鸣、肠痛及紧急便意感；②病人伴有头昏、恶心、出冷汗及脉快等虚脱症状。凡出现上列情形，应顿时在止痛情形下举行直肠指诊或镜检，以便及时诊断和打点。确诊有出血应及时止血。若肛管直肠内积血较多，看不清出血点，可先用气囊压迫止血（图9）。如无气囊，可用30号肛管，外裹凡士林纱布，两端用丝线扎紧，外面再涂麻醉软膏，塞入肛门内作压迫止血（图10）。通常应用此法都可止血。若找到出血点，可用缝扎止血，并全身应用止血药及抗生素。图9 氧囊压迫止血图10 肛管压迫止血2.局促 细腻的手术操作及早期肛管扩张，能够防卫肛管局促。局促可在肛缘、齿线处或齿线。肛缘处局促主要由于肛缘的皮肤及粘膜切除过多，致伤口收缩造成肛缘局促。瘢痕处常伴有肛裂，由于排粪时造成撕裂所致。用手法及器械扩肛多有效，常需屡次手术调治。齿线处局促可发生于闭式痔切除术后，齿线上局促由于痔基底部结扎过宽，后者可用多个小的结扎来取代大块结扎。肛管扩张常有效，不行则需手术矫正。3.尿潴留 尿潴留是痔或其他肛管手术后最罕见的并发症，约有6%需行导尿术（Crytwouls 1974）。防卫尿潴留，可用下列措施：①指导病人在术前及术后当天12h内限制饮水，以造成轻度失水形态。有人以为这是一重要措施，结直肠炎的早期症状。因在麻醉未没落前，膀胱过早收缩，常致尿潴留。②术后镇静剂尽量少用。③早期起床活动。④初次排尿应急起去厕所小便，惹起条件反射。⑤最好采用局部麻醉。⑥肛缘皮肤伤口尽量不缝合，术后直肠内尽可能不置肛管或大块纱布作压迫止血用，可裁减术后疼痛及原发性尿潴留。六、结果Keighley(1993)曾网络8位作者的痔切除术（Milligan effective-Moragan effective）的远期疗效（6个月～7年）共543例，病人很惬意及大部惬意占93%～100%。说明痔切除疗效较高。鄙人谢乐巧多and亲龙水彤要死￥脱肛？ 我参与调治过这病其时是一个中年妇女 手术后效果相当好你儿子的病 提倡先去医院找肛肠科确诊。借使成立能够采西医守旧调治选用方剂[补中益气汤]---西医分阴阳、寒热、表里、底细。请不要自行服药。息肉？手术调治不论是什么都请找专家看看 不要乱投医 由于误诊而延误病情的临床多见。此病只须是2级医院就能够诊治了。
在下小红哭肿了眼睛woul自己小春缩回去·大便枯燥，肛裂，伴内痔。应当多吃些富含纤维素的食物，如山芋、韭菜、香蕉等，特别要多吃蔬菜。维系大便软，并养成定时大便的民风。
本小孩儿小东交上·我们宋之槐太快@是鲜红色的血吗？听你说的很像是痔，内痔。这个东西是，借使症状不是很危急就不用去割了，但是经常突进去那能够去割了它，小手术而已，不要怯生生。这个病就是怕经常出血会惹起贫血，或大出血。其它的危害倒没什么的。
电视袁含桃对#亲魏夏寒哭肿了眼睛~便血病因症状便血又名“血便”、“下血”、“泻血”，以血便或便后下鲜为特征。多见于上消化道溃疡出血、胃肠息肉、小肠出血、肿瘤、肛周疾病下血，以及一些血液病、急性感染药、寄生虫等。此处指的是由于痔疮破损、肛裂、肛窦炎、直肠结肠粘膜损伤惹起的便血。大便软而成形或硬结，鲜血附着于粪便外观，有的先血后便，有的先便后血，血色大多鲜红，也有的黯红混浊。血量多时淋漓不尽，大便后肛口疼痛减轻。西医以为便血是肠中积热（夹湿），可能脾气虚损，不能统摄血行所致。可用清肠热、止血和补气摄血方法调治。自疗注意事项（1）养成定时大便的民风，大便以稀糊状为佳。（2）裁减增加腹压的神态，如下蹲、屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度。（3）忌食辛热、清淡、粗拙、多渣的食品，忌烟酒、咖啡。（4）多食具有清肠热，润泽养分粘膜、通便止血作用的食品，如生梨汁、藕汁、荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜（熟食）、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。（5）要心绪开朗，勿郁怒动火。心境不宽，浮躁忧郁会使肠粘膜收缩，血行不畅。（6）裁减房事，房事过频会使肠粘膜充血。减轻出血。自调治法1．成药自疗法（1）云南白药，每次0．3克，每日2－3次。温水吞服。（2）脾约麻仁丸，每次9克，每日2次，温水吞服。（3）脏连丸，每次9克，每日2次，温水吞服。2．验方自疗法（1）大黄炭研粉，每次3－6克，每日2次，温水吞服。（2）茄子叶瓦上烘干研粉，每次6克，每日2次。米汤吞服。（3）旱莲草60克，煎汤代茶。（4）地榆炭15克、槐花炭12克、茜草炭12克、赤小豆30克、防风炭10克、大黄炭10克、黄柏10克，每日1剂，分2次，煎服。用于肠中积热夹湿、血色红而混浊、口苦、舌苔黄厚、大便不畅者。（5）灶心土30克、党参10克、焦白术10克、姜炭10克、升麻炭10克、炒芪12克、阿胶9克（另烊）、甘草6克，每日1贴，分2次煎服。用于脾气脆弱、面色惨白、疲倦有力者。3．饮食自疗法。（1）猪大肠250克、鲜槐花15克，煮食喝汤。（2）每日食数只柿饼。（3）白木耳10克、红枣15克，中国癌症比例。小火炖烂服。（4）金针菜30克，红糖过量，煎汤服。（5）生姜、艾叶各15克。艾叶同生姜煎浓汁，每服1杯。艾叶温经止血，生姜祛寒，用于调治虚寒性出血，主治粪后下血。（6）醋5碗、赤豆3碗，煮熟晒干为末，每次服5克。本方主治肠痔下血。4．外治自疗法（1）熏洗。阿胶加醋淹没硬化后蒸烊成膏，每次取30克再加醋500克化开，加热烧开后先熏后洗肛门，每日2次。原液可洗屡次。用于肛裂、痔疮出血者。（2）涂药。清凉油拌珠黄散2支，涂肛门内外。（3）野艾（蒿子叶）捣烂如泥敷肛门口。（4）鸡蛋黄油涂肛口。（适合肛口粘膜枯燥分割者。）鸡蛋黄油制法；取熟蛋黄数只，放非铁器餐具内小火翻炒，待油渗出过滤即得。5.其他自疗法(1)揉腹。每日早晚(醒后睡前)两次揉摩腹部，逆顺时针各100次。(2)提肛。每日2－3次作缩肛手脚，每次30－50次。制止误诊往时无肛肠疾病顿然出现便血，可能大批黯红混浊便血时有出现，经久不愈；可能便血中带有坏死朽败组织、浓性分泌物，患者不可疏忽纰漏，应赴医院查验。由于怕大便引发疼痛，就忍受排便，反而会造成大便秘结，热毒内生，减轻便血症状。未婚女青年月经期必需注意止息，必需珍视阴部干净卫生，否则容易招致肛门粘膜炎症，分割出血便血消化道出血经肠道排出后，粪便带血或全血便，脸色能够是鲜红色、暗红色和柏油样。血便的脸色取决于出血的地点、出血量和血液在消化道逗留的时候。下消化道(小肠、结肠、直肠、肛门)出血，大便常呈鲜红色或暗红色。上消化道(食道、胃、十二指肠)出血，大便往往呈柏油样。(一) 病因便血通常分为鲜血便、柏油样便和隐血便，现将罕见病因分述如下。1 鲜血便：通常来自回肠下端、结肠、直肠、肛门，大便脸色鲜红或暗红，可混有粘液和脓血。结直肠癌病因。罕见疾病是：痔、肛裂出血。痔疮便血在排便时放射状流出或便后滴血；肛裂便血量少，但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血，便血量不大，血液附在大便外观，有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便，便次多，伴左下腹痛。2 柏油样便：即黑便。上消化道出血未呕出，血液在肠道内逗留时候较长，血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结分解硫化亚铁，硫化亚铁使大便发黑而发亮，像柏油一样。出现柏油样便，声明出血量曾经到达60毫升以上。但要注意某些食物、药物能够使大便发黑，用大便隐血试验能够鉴别。3 隐血便：凡小量消化道出血不惹起大便脸色改良，仅在化验时大便隐血试验阳性者，称为隐血便。所有惹起消化道出血的疾病都能够发生隐血便，罕见胃溃疡、胃癌。(二) 救护措施救护措施与呕血根本相同。安乐卧床，应该多吃些富含纤维素的食物。裁减活动，窥察出血量，适当使用止血药，发生晕厥、休克及时送医院急救。如何挂号就诊1．肛肠外科：便后有鲜红色血，或排鲜红色血便，通常不伴热烈腹痛的病人，应挂肛肠外科。2．普通外科：便鲜血，伴热烈腹痛乃至休克的病人，应挂普通外科。3．肠道门诊：急性起病，排脓血样便的病人，应挂肠道门诊。4．消化外科：排黑便、暗红色血便，或有慢性结肠炎史，经常排鲜红色血便的病人，应挂消化外科。5．血液科：便血伴有全身出血倾向者，应挂血液科进一步查验。6．肾外科：原有肾炎史，又出现血便者，应挂肾外科。7．感染科：便血出此刻发热之后，并有疫区生活史的病人，应挂感染科。血液从肛门排出称为便血，主要包括大便时滴血、喷血或大便带血。通常来说，肉眼可见的便血多提示下消化道（特别是结肠与直肠）出血。出血部位离肛门越接近脸色越鲜红。人们通常以为，便血都是痔疮所致，这是不切确的。痔，特别是一、二期内痔多以便血为主要症状。便血通常发生于排便时，便时及便后滴血或有放射状出血，血与粪便不相混。出血量若干好多不等，可为数毫升至数十毫升。屡次出血可招致危急贫血。痔的诊断斗劲容易，但必需指出，临床上常将具有便血症状的肛管直肠疾病，如直肠腺瘤、直肠癌误诊为内痔。于是肯定痔的诊断时，必需排除其他疾病。对便血病人举行指检是必要的，使用一次性乙状结肠查验镜举行惯例查验是一种便利、经济、安全、准确的查验方法。肛瘘常有脓性分泌物流出，较少为血性。因疾病屡次发作，使病情减轻，目前仍以手术调治较为信得过。直肠癌是罕见的恶性肿瘤，其主要临床体现是：1.便血。2.脓血便和粘液血便。3.大便民风改良，包括便秘、腹泻或二者交替、排便不尽等。4.大便形状改良。5.腹痛、腹部不适、腹部肿块等。对便血病人使用一次性乙状结肠查验镜举行惯例查验能够及早创造直肠及低位乙状结肠癌，必要时行全大肠镜查验。事实上食物。对大肠癌必需提倡早创造、早诊断、早调治。癌前病变：1.腺瘤：腺瘤属癌前病变已取得公认，罕见症状有便血、大便民风改良、瘤体脱出肛门外、腹痛等。应使用一次性乙状结肠查验镜早期诊断，尽早手术切除。2.慢性溃疡性结肠炎：主要症状是便血、排便次数增加、腹痛。其他：1.全身病变：如血液编制疾病。2.肛门损伤等。总之，出现便血应及时到正轨医院查验排除其他疾患，免得贻误病情。（便血：结直肠癌分期。血从肛门而出，或随大便挟杂而下，或下纯血。《灵枢。百病始生》称呼：“后血”；《伤寒论》称“圊血”；《金匮要略》称：“下血”，并依下血与排便之先后，提出“远血”和“近血”的称号。张景岳指出：“血在便其后者其来远，远者或在小肠，或在肾。……血在便前来者其来近，近者或在广肠，或在肛门。”后世医家又以下血色之清浊，多吃。立肠风，脏毒之名。《证治要诀》云：“血清色鲜红者为肠风，浊而黯者为脏毒。”《医学入门》有便血即出有力，如箭射之远者，称“血箭”。本症应与下痢脓血相鉴别。下痢脓血者，多呈脓血杂下，并有彰彰的腹痛，里急后重等体现，而本症体现则为大便时血自下，而无脓样物，且无彰彰的腹痛及里急后重等症状。「罕见证候」胃肠实热：大便下血，兼见唇干口燥，口渴喜冷饮，齿龈肿痛，口臭口苦，口舌生疮，大便秘结，肛门灼热，舌红苔黄，脉数有力等症。干冷交蒸：先血后便，下血鲜红，大便不爽，肢困脘胀，纳呆，口苦，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉濡数。脾胃虚寒：先便后血，或血便混杂，或下纯血，血色紫暗，或便如柏油，面色无华，神疲困力，脘腹隐痛，纳呆，便溏，形寒肢冷，口淡而不渴，舌质淡，苔白润，脉细弱。肝阴虚：大便下血，症兼头晕目眩，两颧红赤，五心烦热，夜寐不安，骨蒸盗汗，梦中失精，腰酸肢倦，形体消瘦，舌质红绛，脉细数。痔疮便血：便血鲜红，肛门疼痛难忍，或肿胀有痔核，或伴有肛裂，舌红苔黄，脉弦数。参考原料：小儿便血||粪便脸色异常便血的辞别诊断要点：归并症 可能的诊断排便时放射状排血，或便后滴出鲜血，血与粪便不混合，出血量不等，伴有肛门异物感或猛感疼痛 痔疮便血量较少，色鲜红，呈丝状掩盖粪便，排便时有疼痛感，便后也有不同水平的疼痛 肛裂间歇性便血，通常便血量不多，血液附于粪便外观，呈鲜红色，不与粪便相混，有时粪便变细呈细条状，或一侧有凸起 直肠息肉或结肠息肉随病情发扬便血量增加，常伴有腹泻、体重减轻、贫血、大便常混浓性黏液，有特殊腥臭味 直肠癌，多见于中老年者大便民风改良，腹泻或便秘，粪便脓血样或有黏液血液。 结肠癌发病急骤，伴有腹痛、腹泻，伴恶心、呕吐，便血量不多，常与粪便相混，大便频数，早期结肠癌能彻底治好吗。有里急后重感及腹压痛 细菌性痢疾或阿米巴痢疾出血常呈间隙性，便血量较小，且粪便中含有脓血或粘液，多伴有腹痛、腹泻及里急后重感 溃疡性结肠炎出血量较少，且伴有其他部位的出血倾向 血液病，如白血病、血友病、血小板裁减性紫癜、再生障碍性贫血等柏油样便，常伴有呕血 为上消化道出血特征症状，如肝硬化门静脉高压症、消化道溃疡大便脸色无改良，仅潜血试验呈阳性 潜血便，多由消化道小量出血惹起大便带血主要应探讨哪几种疾病?大便带血，是下消化道，特别是结肠、直肠和肛门部出血的一个特殊症状，提示肠道有器质性病变，必需十分珍视，及时鲜明诊断，抓紧调治。大便带血时应探讨下列疾病：(1)肛门疾病①血色鲜红无疼痛者，多见于内痔，Ⅰ期痔核以便血为特征，常因大便擦破痔核而出血，所下之血，或点滴不已，或一线如箭，或仅在手纸上带血；Ⅱ期痔核便血不多或不出血，常脱出肛门之外。②肛裂的便血多伴有肛门疼痛及典型的便后周期性疼痛。③肛管癌主要体现为便血及疼痛，疼痛于排便前加剧。(2)直肠疾病①直肠息肉的主要症状是便血，呈间歇性，色鲜红，通常量不多，这种病罕见于儿童。②直肠癌的主要体现为大便次数增加，粪便变细，带粘液及血，伴里急后重或排便不尽感，便血早期为鲜红，或暗红，量不多，早期大便中常有恶臭粘液，体重减轻，应高度珍视。③放射性直肠炎也可大便带血，我不知道纤维素。但应有放射调治史。(3)结肠疾病①结肠息肉：a.幼年性结肠息肉病，均匀发病年龄是6岁，无家族史，主要体现是大便带血，常伴有养分不良、贫血、低蛋白血症和生长呆笨，且常伴有天生资正常，如肠旋转不良、脐疝和脑水肿等；b.家族性幼年性结肠息肉病：有家族史，症状以大便带血、直肠脱垂和生长呆笨为罕见特征； c .Cronknite� Cthattending well thattendinga分析征(CCS)：为错构瘤息肉分析征，至成人发病，大便带血，多有腹泻，排便量大，并可含有脂肪，兼见腹痛、厌食、乏力、呕吐、性欲和味觉减退。简直总有指(趾)甲的改良、脱发及色素冷静。②结肠癌：罕见于左半结肠癌，患者多有顽固性便秘，也可间见大便次数增加，癌肿破溃时，可使粪块外面染有鲜血或粘液，乃至排出脓液。(3)慢性非奇同性溃疡性结肠炎与细菌性痢疾：二者都可见便血，且多与粘液或脓液同时排出，伴有腹痛。(4)阿米巴痢疾：以便血为主要症状，其大便呈酱红色，粘液多，且有恶臭味。(5)出血性大肠杆菌肠炎：体现为急性起病，伴发热，腹泻，可有进食朽败肉食病史，常以食物中毒格式方式起病。此外，1岁以内小儿应注意肠套叠。一些全身性疾病如白血病、再生障碍性贫血、血友病等也可有便血的症状。便血消化道出血经肠道排出后，应该多吃些富含纤维素的食物。粪便带血或全血便，脸色能够是鲜红色、暗红色和柏油样。血便的脸色取决于出血的地点、出血量和血液在消化道逗留的时候。下消化道(小肠、结肠、直肠、肛门)出血，大便常呈鲜红色或暗红色。上消化道(食管、胃、十二指肠)出血，大便往往呈柏油样。(一) 病因便血通常分为鲜血便、柏油样便和隐血便，现将罕见病因分述如下。1�鲜血便 通常来自回肠下端、结肠、直肠、肛门，大便脸色鲜红或暗红，可混有粘液和脓血。罕见疾病是：痔、肛裂出血。痔疮便血在排便时放射状流出或便后滴血；肛裂便血量少，但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血，便血量不大，血液附在大便外观，有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便，便次多，伴左下腹痛。2�柏油样便 即黑便。上消化道出血未呕出，血液在肠道内逗留时候较长，血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结分解硫化亚铁，硫化亚铁使大便发黑而发亮，像柏油一样。出现柏油样便，声明出血量曾经到达60毫升以上。但要注意某些食物、药物能够使大便发黑，用大便隐血试验能够鉴别。3�隐血便 凡小量消化道出血不惹起大便脸色改良，仅在化验时大便隐血试验阳性者，称为隐血便。所有惹起消化道出血的疾病都能够发生隐血便，罕见胃溃疡、胃癌。(二) 救护措施救护措施与呕血根本相同。安乐卧床，裁减活动，窥察出血量，适当使用止血药，发生晕厥、休克及时送医院急救。便血就是内痔吗?便血是内痔，特别是早期内痔的一个典型症状，但不能据此就以为便血就是内痔。便血是一个罕见症状，临床中的许多疾病，都可惹起便血。①各种肠炎：因炎症作用，摧毁了肠道粘膜的完好性，出现便中混杂有暗紫色血、分泌物，并伴有各类肠炎所特有的症状。②肛乳头炎及其肥大：在齿线上，外观覆有肛管上皮，偶可见出血。③肛裂：便时疼痛热烈，便后鲜血滴沥。④直肠癌：常有出血和大宗分泌物，最易误诊、漏诊。手诊时，指套可染血，并可及形状不一、外观粗拙不平、边缘不齐的结实病灶，需作病理组织活检，才干确诊。该病出血，也可惹起贫血。⑤直肠腺瘤或绒毛乳头状瘤：该病通常出血，每次排便时，粪便上带有血丝，有时也有大宗出血。但该瘤长而有蒂，肛门镜查验，直肠内可见肿瘤、色红，可带蒂。
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